天津
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【糖尿病，一念之差就肾衰了】 54岁的老林，糖尿病10年，开始还规律用药，后来感觉用药太麻烦，又听别人说糖尿病治也治不好，于是就停了药，也很少检查。最近感觉全身没劲，检查尿蛋白2.3g/d，血肌酐310 µmol/L，已经肾衰了。
大数据显示，大约1/3的糖尿病会发生糖尿病肾病，而糖尿病肾病也已成为我国肾病的第一大原因和透析的主要原因，糖尿病不控制，就有可能损害肾。
糖尿病从出现微量尿蛋白到大量尿蛋白到血肌酐升高到肾衰竭其实是一个漫长的过程，假如他当初不放弃治疗，假如他定期体检早发现及时治疗，也许不会肾衰。
总有患者认为，治疗糖尿病就得除根，除不了根就没有意义。其实，糖尿病大多终身存在，我们控制血糖的目的，是为了避免心脑肾并发症，延长健康生命。
病情稳定后他问我，肾功能都这个样了，治疗还有意义吗？
我告诉他，什么时候开始正规治疗都有意义。他现在的肾小球滤过率为36ml/min，到尿毒症还有一段距离，现在开始使用列净类降糖药、沙坦类降压药和非奈利酮等药物，可延缓肾损害，肾功能保持几年不透析。
一个单纯的糖尿病，就因为一念之差放弃治疗发展到肾衰竭，实在可惜。希望大家引以为戒。
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