《和剂局方》——五积散，能发表温里，顺气化痰，活血消积

在中医里，有着“五积”这样的说法，那么，究竟是哪“五积”呢？其实，就是寒积、食积、气积、血积、痰积这五种病证，简单来说，就是外感风寒、内伤寒滞证。

如果大家在生活中总是感觉身热无汗，头痛身疼，项背拘急，甚至是胸部胀满，恶心呕吐，腹部疼痛，那么就应该引起注意了，可能这就是上述病邪在体内作祟，进而诱发的病症。

该病证的主要致病因素其实就是“五积”，由于外感风寒、寒邪郁于肌表，导致肌肤腠理不能张开，出现紧闭，体内的寒邪不能透过肌表散出体外，便残留在身体里，在体内作祟，因此，一些患者出现的头部疼痛，身上酸疼，甚至背部拘急，发热恶寒，这些均是寒邪所引起的。

同时，由于内伤生冷，或者胃中残有生冷的食物，脾胃中阳受损，导致脾胃的运化异常，停湿生痰，阻滞气机，体内的气血不和，便会导致胸满恶食、呕吐腹痛。

我们常说，女性最重要的就是补气血，女子以血为本，但如果体内受到了寒邪的侵袭，便会导致气血郁滞，进而出现气血不通等情况，常见的就是女子月经不调，心腹疼痛等。

虽然该病证的致病原因是“五积”，但大多以寒积为主，以寒邪为中心，所以，想要更好地治疗和缓解此病证，就需要表散外寒、温化里寒，同时，活血行气、祛湿化痰。

那么，在中医里有没有能治疗此病症的“特效药”呢？其实是有的，比如《太平惠民和剂局方》中的这一经典药方，就是治疗此病证的代表方剂，将解表温里，温散寒邪，燥湿化痰，顺气活血等多种治疗方法配伍运用。

甚至在清代医家汪昂的《医方集解》中还评价该方剂是解表温中除湿之方，能够祛痰消痞调经，“一方统治多病”，而这个“千古良方”就是五积散。

五积散之所以有这样的功效，其实也跟它的药物配伍密切相关，该方剂中含有15味中药，分别是白芷、川芎、炙甘草、茯苓、当归、肉桂、芍药、半夏各三两，陈皮、枳壳、麻黄各六两，苍术二十四两，干姜四两，桔梗十二两，厚朴四两。

其实，懂中医的朋友不难发现，五积散实际上就是平胃散、二陈汤等方剂的“进阶版”，只不过又加入了一些其他的药物罢了，五积散这个方剂重用苍术，因为本药不仅可以解表，又能祛湿，再配合厚朴、陈皮、甘草，能够苦温燥湿、健脾助运，以消食积；陈皮、半夏、茯苓、甘草为主组成的二陈汤，具有行气燥湿化痰的效果，可以祛除痰积。

麻黄、白芷辛温发汗解表，以散外寒，干姜、肉桂辛热温里，以祛内寒，这些药物共同使用，以除寒积，当归、芍药、川芎活血化瘀止痛，具有除去血积的效果，桔梗、枳壳升降气机，理气宽胸，既可以行气积，又能增强化痰除湿的能力，甘草健脾和中，调和诸药。诸药合用，共同起着消散“五积”的效果，使得脾运复健，气机畅通，诸证得解。

因为五积散这个方剂中的药物具有温里散寒，行气活血的效果，所以，对女性因气血不调，寒凝气滞等所导致的月经不调、心腹疼痛，也会有很好地治疗和缓解效果。

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