抗抑郁药能引起奇怪和生动的梦吗?

在服用抗抑郁药舍曲林的几周内，我多年的焦虑开始消散。虽然焦虑的想法并没有消失，但持续的恐惧感开始缓解。但我也注意到了一些奇怪的事情。晚上，我的梦更加生动、丰富多彩、狂野，这与我平时关于工作和日常生活的梦截然不同。

与焦虑的生活相比，强烈的梦不是什么大问题。但是我想知道的是，服用SSRI类抗抑郁药和做梦之间真的有联系吗?

“这些梦是狂野而生动的”，41岁的Emily服用氟西汀治疗焦虑和抑郁，她说:“它们感觉很真实，当我醒来时，我可能会有点迷失方向。”

“平时我也做很多焦虑引起的梦——丢东西、迟到、门响时我光着身子、考试时题都不会。但SSRI类的梦更像是电影，有很多情节，我可能会在一夜狂欢后醒来。”

潜在的联系

虽然这个话题还没有被广泛探讨，但研究人员已经开始研究抗抑郁药和做梦之间的潜在联系。

在2013年发表在Sleep Medicine Reviews上的一篇报告中，Gotthard Tribl和他的研究团队完成了一项系统综述，研究了抗抑郁药对抑郁症患者和非抑郁症患者梦境内容的影响。在60年来发表的所有研究中，他们发现总共有21项临床研究和25例病例报告符合审查条件。

这些研究比较了不同抗抑郁药的梦境内容，包括SSRIs和三环类药物。该研究还探讨了服用或未服用抗抑郁药的人的梦境内容。

研究人员使用了多种方法来记录梦的内容，包括晨梦日记、快速眼动睡眠期间强迫唤醒的口头报告和问卷调查。

研究发现，SSRI类抗抑郁药，如舍曲林、氟西汀和西酞普兰，以及5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)，会加剧做梦，增加人们做噩梦的频率。

然而，至关重要的是，该研究作者指出，人们对梦的内容和我们记忆梦的能力的关注并不多。

神经递质

我们所知道的是，抗抑郁药会影响神经递质，包括5-羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素。大脑中神经递质数量的增加可能与我们做梦方式的变化有关。

虽然现在我们还不知道其中的确切机理，但所有这些大脑化学物质都能调节思想和情绪，所以这些递质水平增加会使梦变得更加强烈和真实，也是有一定道理的。

抗抑郁药和快速眼动睡眠

另一个因素可能是抗抑郁药对快速眼动睡眠的潜在影响。大多数梦发生在这个恢复性睡眠阶段，该阶段在学习、记忆和情绪方面发挥作用。

有证据表明，SSRI类药物会影响快速眼动睡眠(REM)，这是大多数梦发生的时候。

研究者称，“这很有趣，因为据说SSRI类药物会抑制快速眼动。如果是这样的话，我们预计人们会做更少的梦，而不是更多。”但可以肯定的是，有些人在服用SSRI类药物时做了非常生动的梦，这些梦可能是积极的，有时也是非常生动的、令人讨厌的噩梦。”

然而，同样重要的是要注意，焦虑和抑郁等心理健康问题也会导致睡眠问题和紧张或令人不安的梦。如果你正在服用抗抑郁药，也许是抑郁症本身和大脑承受的压力增加了噩梦的次数。

如何减少不必要的副作用

告诉医生你服药后的任何副作用，是很重要的。不要试图停止服用抗抑郁药或自行减少剂量，因为这可能会导致进一步的副作用或类似戒断的症状。

1、在不同的时间服药

对于大多数SSRI类药物，建议你在早上服用。虽然这并不局限于做梦，但在一天的晚些时候服药会更普遍地影响睡眠。如果你正在经历噩梦和睡眠紊乱等不必要的副作用，那么可以咨询医生，是否需要减少剂量。

2、更换药物

抗抑郁药可以帮助许多与心理健康问题作斗争的人，通常还会与其他疗法联合使用。对许多人来说，任何副作用在开始服药的几周内就会改善。然而，在某些情况下，它们可能会继续。如果副作用超过了益处，就需要跟医生沟通，更换一种不同的药物。

3、改善就寝时间

对晚上的日常生活做一些小的改变，也可能有助于提高睡眠质量。比如，把卧室布置得舒适一些，或者制定一个例行程序。

选择一个固定的时间睡觉和起床，或者只在你累的时候才睡觉。睡觉前的几个小时也很重要，做一些让你放松的活动，比如洗澡或呼吸练习，在睡前几个小时关掉电子设备，因为蓝光会让你睡不着。

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