新研究：低碳水早餐可使餐后血糖降低74%，血糖波动也显著降低！

在最近发表在《美国临床营养杂志》上的一项研究发现，与吃标准低脂早餐的人相比，低碳水化合物（LC）饮食导致2型糖尿病患者的餐后葡萄糖减少74%，血糖变异性降低。

血糖变异性和餐后血糖增加是2型糖尿病（T2D）患者心脏病和死亡率的独立风险因素。血糖变异性评估的是血糖水平的每日波动，包括高血糖和低血糖，会增加糖尿病并发症的风险。

因此，降低餐后血糖变化和血糖变异的策略至关重要。虽然低碳水化合物饮食被认为是更好地控制葡萄糖的有效饮食策略，但不良的饮食依从性可能会限制这种饮食的好处。

碳水化合物的摄入导致2型糖尿病患者的血糖水平迅速升高，特别是在早上。因此，一个潜在而直接的解决方案可能是在糖尿病患者中减少每天一餐（如早餐）的碳水化合物含量，而不改变其他膳食的宏观营养素成分。

该研究涉及新冠病毒（COVID-19）大流行期间为期12周的双站点平行臂随机对照试验（RCT）。这项研究的目的是确定与低脂肪早餐相比，低碳水化合物的早餐是否可以改善2型糖尿病患者的血糖控制。

资格标准包括由医生诊断的2型糖尿病，年龄在20至79岁之间，当前HbA1c低于8.5%，血压低于160/99毫米汞柱，体重指数（BMI）大于25。

吸烟者、使用外源胰岛素的人、服用两种以上降糖药物的人、接受自身免疫或炎症疾病、癌症和肝脏或肾脏疾病治疗的人、服用皮质类固醇、激素替代疗法（HRT）或抗炎药物的人、有过敏或某些饮食限制的人，以及无法遵循饮食处方的人被排除在试验之外。

在为研究预先筛选的246名参与者中，127名2型糖尿病患者符合纳入标准。随机化后，60人被分配到低碳水化合物早餐组，61人被分配到低脂早餐组。

参与者的平均年龄为64岁，HbA1c为7.0%，BMI为32.3公斤/平方米，53%的参与者为女性。虽然低碳水化合物早餐组的碳水化合物摄入量明显降低，但每天的脂肪或蛋白质摄入量没有观察到两组之间的显著差异。

在食用低碳水早餐12周后，HbA1c下降了约0.3%；组间HbA1c的差异仅略有显著。在BMI、体重或腰围方面，低碳水和低脂肪组之间没有观察到显著差异。此外，在研究期间，没有观察到各组之间在体育活动或饥饿和饱腹感方面的显著差异。
有大量证据表明，碳水化合物限制可以改善T2D患者的血糖控制。虽然目前研究的主要结果在两组之间没有显著差异，但在监测期间，低碳水早餐组的许多其他血糖监测指标比低脂早餐组更好。与低脂肪组相比，更长和更受控的研究可能有助于低碳水早餐组的HbA1c显著降低。

在为期12周的研究期间，还观察到低碳水早餐的可行性很高，这表明与严重的碳水化合物限制相比，适度的碳水化合物限制对个人来说更容易遵守。

总体而言，研究结果表明，与吃低脂早餐相比，食用低碳水早餐可能是一种简单而有效的饮食策略，有助于减少整体碳水化合物和能量摄入，并改善T2D患者的多种血糖监测变量。