孩子不爱穿鞋，真正的坏处只有一个

这夏天一到，孩子脚上的鞋又穿不住了。

说到孩子不爱穿鞋的坏处，真的有一个：

脚脏袜子脏，真的会费妈！！

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至于健康问题嘛，丁香妈妈以前给大家科普过，不穿鞋不会让孩子着凉生病，保证安全的前提下，只要孩子喜欢，夏天可以尽情脱鞋光脚。

不过，经常有家长向丁香妈妈求助：

不穿鞋不会着凉，那会不会影响孩子足部发育？家里人说不好好穿鞋会扁平足，是不是真的呢？

丁香妈妈请到小儿骨科医生，针对孩子要不要穿鞋，不穿鞋会不会扁平足、影响足部健康的问题，给大家详细讲讲。

孩子必须穿鞋吗？

不是必须的。

给孩子穿鞋，最主要的作用是保护孩子的脚，免受地面碎屑、玻璃渣等带来的接触性伤害；另一个作用就是保暖，尤其是在冬季。

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对于学步期的孩子来说，不穿鞋子并不影响学走路。

宝宝通常在 10 月到 1 岁半开始学走路，此时足部骨骼韧带虽然尚未发育完全，关节还很灵活，能给宝宝的身体提供较好的支撑和减震作用。

光脚能让宝宝感受不同质感的地面传来的刺激，有助于触觉神经发育，让足部触觉更灵敏，对身体协调性发育也有好处。

学会走路以后，鞋子最重要的作用依然是提供保护。

等孩子再大一些，足部骨骼逐渐骨化，关节活动不再灵活，鞋子可以在活动期间，对足踝提供必要的保护和支撑，让步行体验更舒适。

条件允许的情况下，孩子在室内可以不穿鞋活动，外出时穿好鞋子即可。当然，保证安全的前提下，让宝宝在户外光脚探索也未尝不可。

孩子经常不穿鞋

会不会变成扁平足？

告诉家长们一句大实话：孩子不爱穿鞋爱光脚，不会导致扁平足。

扁平足的典型表现，是站立时脚底足弓紧贴地面、没有缝隙。

正常发育的足部，脚底是自然的弓形。这个弓形部位称作内侧纵弓，我们常说的足弓就是它。这个部位相当于一块「弹簧装置」，对人体起着支撑和缓震作用，同时保护足底的血管和神经免受压迫。

左为正常足部，右为扁平足

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先天性的骨关节异常，或者后天的外伤、肥胖等问题，导致足底筋膜和韧带松弛，内侧纵弓塌陷，弓形消失，就形成了扁平足。这会增加关节慢性损伤、走路步态异常的风险。

日常生活中，约 48.0%～77.9% 的儿童在 2～16 岁时都是扁平足，这是由宝宝骨骼发育的生理特点决定的，绝大多数情况下会随着孩子年龄增长而逐渐改善。

宝宝 3 岁前，都是生理性扁平足，跟穿鞋还是光脚都没有关系

宝宝足部骨骼多为软骨，关节、肌肉、韧带都不发达，足底的脂肪也较厚，所以脚底圆溜溜的，几乎看不出足弓形态。

在这个阶段，宝宝多多光脚，可以让足部骨骼有更多活动空间，接收多种外部刺激，促进骨骼和软组织发育，对足弓发育也大有好处。

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3～6 岁足弓快速发育期，扁平足状态会普遍存在，也非不穿鞋走路导致

宝宝一天天长大，足底脂肪会逐渐消退，脚底掌纹逐渐增多。随着足部骨骼逐渐骨化，娃的脚脚会更「有型」，足弓形态也开始逐渐显现。

这个阶段也有一些小朋友的足弓形态并不是很好，跟足底筋膜、韧带、肌肉尚未发育完全有关，大部分情况下都是生理性的正常情况，会随着年龄增长改善，和平时光脚走路真没啥关系。

近几年的流行性病学调查和研究发现，经常光脚的孩子，足弓发育状态更好，扁平足和拇外翻的发生率也更低。

这可能是因为孩子赤脚行走时，足弓的伸展变化比穿鞋时更显著，得到的刺激也更充分，同时足底肌肉的力量和活动度得到增强，又会进一步帮助足弓发育。

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所以说，不爱穿鞋、经常光脚，真的不会导致扁平足。只要孩子活动后没有明显的疲劳感、疼痛感，站立时没有明显跟腱外翻的表现，一般不需要干预。

反倒是孩子如何穿鞋问题，很多时候没有引起家长足够的重视，给足部健康发育埋下了隐患。

比起担心孩子不爱穿鞋

更要注意别穿错鞋

学会走路后，孩子有更多时间是在站立和行走中度过的，足部会承担更大的压力。

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选一双有保护力、有支撑力的鞋子固然重要，但更需要注意的是避开穿鞋的误区。骨科医生在这里给到大家 3 点提醒：

避免过早穿鞋

过早穿鞋会切断小朋友用脚感知世界的途径，可能导致独立行走时间延迟，足部神经感觉钝化，因此等孩子学会走路再安排穿鞋不迟。

不要穿不合脚的鞋

儿童穿鞋过小或者袜子过紧，是引起拇外翻的常见原因，平时要避免「穿小鞋」，当然过大的鞋、二手鞋也不建议给宝宝穿。

鞋底过软或过硬的鞋子，不利于足部发力，也会影响小朋友正常走路步态，减少对足部的刺激，间接影响足弓发育。

没必要用反穿鞋等方式自行矫正

不同年龄段的儿童足弓和腿型发育有其生理特点，如果孩子没有出现疼痛等异常情况，通常不需要矫正，没必要反穿鞋，或者自行佩戴矫形支具。

实在担心的话，可以到小儿骨科请医生进行详细评估，来判断是否真的需要矫正。

总之，孩子的足弓发育是一个漫长的过程，学龄前儿童出现扁平足大多是正常的，不穿鞋并不会影响足弓的形成过程，反而好处多多，只要孩子愿意、没有不适，放心光脚别纠结啦～

参考文献

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本文专家

洪攀

合作专家

华中科技大学 同济医学院附属协和医院

骨科主治医师

邓婷

审核专家

长沙市第三医院 骨科主治医师

策划制作

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监制：大力

题图来源：站酷海洛