虞城淮海医院成功开展首例宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除术

2023年6月13日下午，虞城淮海医院妇科成功完成一例经宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术。通过无创、无疤的手术方式，替代传统的开腹切开子宫的手术方式切除子宫黏膜下肌瘤，填补了我院宫腔镜下黏膜下肌瘤电切术治疗的空白。此手术具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快，住院时间短的优点，且可以在直视下准确切除病灶又不损伤正常子宫组织。

患者周某，40岁，因“2月前出现月经周期不规律，月经期后阴道出血”到我院就诊，彩超提示：子宫内实质性稍低回声（子宫黏膜下肌瘤？大小约85mm*53mm*71mm）。门诊考虑以子宫黏膜下肌瘤入住妇科，完善术前相关检查、及术前评估和讨论后，决定给予行宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤电切术，入院次日利用宫腔镜电切结合钳夹术，仅仅10余分钟就顺利完成手术。术中出血少，约10ml，手术结束即术后麻醉清醒，2小时就可活动，患者及家属对手术效果非常满意。

据妇科高主任介绍：子宫肌瘤的手术治疗方式分为肌瘤切除和子宫切除。子宫粘膜下肌瘤，因肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，如果用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，则对子宫的创伤大、手术时间长、住院时间长，费用较高。宫腔镜子宫肌瘤电切术是在人体自然腔道内在宫腔镜的引导下，通过电切环对子宫内良性病变进行手术治疗的微创外科新技术，它的优势主要有两个：第一是可以可视操作。它可以看到宫腔内病灶存在的位置、大小、外观及范围，并在直视下取材。第二个优势是宫腔镜手术是经阴道的这样一个自然腔道的手术，具有创伤小，恢复快，出血少，手术时间短，并发症少，能保留子宫的生理性完整等优点。

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤，在育龄期妇女中，约有百分之二十五的人患有子宫肌瘤，但由于该肿瘤发展缓慢，有的没有临床症状，经常是在盆腔检查或者超声检查的时候被发现，有些人终生都未被发现。在此要提醒广大的妇女朋友们，要留意观察身体上出现的变化，比如说月经量多，经期延长，腹痛，白带异常，腹部或者自扪有包块，要及早就医，特别是育龄期的妇女，每年至少要进行一到两次的健康体检，做到早发现、早干预、早治疗。
宫腔镜是一种微创性的妇科诊疗手段。宫腔镜检查也可以说是无创的，因为它没有切口，不需要缝合，简单的说，它就是一个带光的放大镜的软管通过阴道、宫颈进入宫腔来进行诊断和治疗宫腔病变，它的好处是可以直观的对妇科出血性疾病、宫腔粘连、宫腔内占位性疾病和子宫畸形进行检查和治疗，她创伤小，出血少，机体恢复的特别快，对女性身体影响的很少。