专家们担心与HPV相关的咽喉癌发病率迅速上升,并指出,如果这种趋势继续下去,它们可能会很快成为45至65岁成年人中最常见的癌症形式之一。
最近的估计表明,到2045年,中喉癌(医学上称为咽癌)可能会成为美国中年男性中三大癌症之一,并在未来10年内成为老年男性中最常见的癌症形式。
据俄亥俄州立大学综合癌症中心-Arthur G. James癌症医院的头颈外科医生Matthew Old和Richard J.说。Solove研究所(OSUCCC-James),这个年龄组中喉癌的上升是由于2006年引入现代疫苗之前人类乳头瘤病毒(HPV)感染的直接影响。
人类乳头瘤病毒是一大群病毒,通过皮肤对皮肤和口腔接触传播,发生在性活动期间。该病毒很容易传播,估计有98%的人口接触过病毒。人类乳头瘤病毒可以休眠几十年。长期以来,高风险病毒株与宫颈癌风险增加有关;然而,过去十年的数据显示,高风险HPV也与头颈癌(口腔、舌底和喉舌癌)也密切相关。
2006年,Gardasil推出了一种HPV疫苗,用于9至12岁的青少年,该疫苗可以预防与癌症相关的高风险病毒株(HPV 16和HPV 18),包括宫颈癌、外阴癌、喉癌、口腔癌、阴茎癌和肛门癌。还有许多其他HPV菌株会导致非癌症疾病,如生殖器疣。
尽管它已经存在了近二十年,但缺乏对它作为晚年预防癌症手段的认识,这减缓了预防这些癌症的进展。疾病控制和预防中心(CDC)估计,及时接种HPV疫苗仅能预防90%的宫颈癌。国家癌症研究所估计,截至2020年,只有54.5%的13至15岁的年轻人接种了疫苗。
Old说,在教育公众了解人类乳头瘤病毒疫苗接种在青少年中的重要性,以及儿童时期没有机会接种疫苗的成年人的人类乳头瘤病毒相关癌症的风险因素和警告信号方面,我们还有很长的路要走。“我强烈鼓励所有有接种疫苗年龄的父母考虑接种HPV疫苗。数据越来越多地表明,这是在以后的生活中预防癌症的强大工具,HPV是所有性别都应该意识到的风险因素。”
癌症流行病学家、OSUCCC-James癌症控制计划联合负责人、MSPH的Electra Paskett博士表示,父母和医疗保健提供者之间关于HPV疫苗益处的对话需要改变。
“我们需要将HPV疫苗接种的重点从预防性传播疾病转向预防未来的癌症,以阻止HPV相关癌症的急剧增加。疫苗历来被宣传为预防与性活动相关的感染风险的方法。Paskett说:“童年时,它不是为了鼓励早期的性活动,而是因为它在接触之前预防HPV感染最有效,并预防癌症。”
HPV疫苗接种通常在9至14岁之间接种两剂,15至26岁接种三剂。虽然成年期的HPV疫苗接种被认为收益较小,因为大多数人已经接触过HPV,但现在27至45岁的人也可以与医疗保健提供者进行共同决策讨论。
根据疾控中心的数据,在一个领域取得了重大进展。自2006年美国首次使用HPV疫苗以来,HPV感染和宫颈癌前期(宫颈中的异常细胞)有所下降。在少女中,导致大多数HPV癌症和生殖器疣的HPV类型下降了88%。年轻成年女性的感染率下降了81%。在总体接种疫苗的女性中,与HPV相关的癌症前期的百分比也下降了40%。
Old说,我们监测女性对HPV的感染,但这应该是所有性别的人关心的问题,因为伴侣会暴露伴侣。“对于考虑接种HPV疫苗的成年人,我鼓励你与你的医生坦率地讨论它是否适合你。如果您知道自己接触过高风险的人类乳头瘤病毒,您可以通过一些方法来帮助保护您的伴侣,并自行监测任何相关症状。”
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