第一名vs第64名！中日医疗水平为何差距大？我们能向日本学习什么

在2022年世界卫生组织（WHO）发布的全球医疗评估报告中，日本医疗水平再次蝉联世界第一，而中国仅排在64位。

事实上，早在2018年世界卫生组织发布的评估报告，日本就已经排名世界第二，仅次于瑞典。而且考虑到瑞典属于西欧小国，人口少、社会压力小等诸多因素，5年前的日本在医疗水平上就已经是事实上的世界第一。

那么，世界卫生组织发布的评估报告是否权威真实呢？

世界卫生组织属于联合国下属的专门机构，总部设置在日内瓦，所参与的机构全部是主权国家，而且也仅有主权国家可以参与，是国际上最大的政府间的医疗卫生组织。

世界卫生组织有着诸多职能，包括防治全球各类流行病和地方性严重疾病。前一段时间流行的新冠病毒、非洲的埃博拉病毒，都由世界卫生组织参与防治、预警以及权威发布。

世界卫生组织还会定期组织多个国家进行医疗学术交流，推动改善各个国家尤其是落后国家地区的医疗设施及水平，并且会组织全世界各国进行国际上通用的卫生标准和生物制品。

可以说，世界卫生组织与全世界各国的医疗卫生系统都有着广泛的交流与合作，各国每年都会向世界卫生组织提供或开放本国的医疗数据。世界卫生组织发布的信息基本上是最具权威性的。也就是说，世界卫生组织发布的全球医疗评估报告，是权威的，也是真实的。日本医疗水平常年蝉联第一，是符合实际情况的。

日本医疗水平世界第一，到底比我国先进在什么地方？

“他山之石，可以攻玉”，日本国土面积狭小，人口密集度大，人口众多，与我国医疗人口环境很类似。研究日本医疗系统，对提高我国的医疗水平有很大借鉴意义。

日本医疗水平之所以世界第一，有以下诸多原因。

日本是世界上人口密度最大的国家

一、医疗保障制度

日本的医疗保障制度介于美国和北欧国家之间。美国医疗保障制度以私有化为主（虽然也开始进行公共医疗保障改革），而北欧国家则是采用公共医疗保障体制。日本以社会医疗保险、企业医疗保险、政府机构医疗保险组成。也就是我们所说的国立、私立、公立。

与之对应的是，日本建立了以公立医院为主体，辅以私立医院和诊所为补充的医疗单位。并且早在上世纪50年代，就开始实行“先看病后付钱”的医疗体系。

只要你加入日本医保，就意味着看什么病都只需要承担30%的费用，而反观我国，虽然我国也有医保，但没有做到所有疾病全覆盖。而且日本医保及医疗体系对老年人十分友好，在70岁到74岁之间，个人只承担20%的医疗费用。而超过75周岁，个人只承担10%。

而且日本还有一项制度，那就是任何个人在一个月医疗费用上的花费超过8万日元（约4800元人民币），那么超过的部分无论金额多少，全部由政府承担。

二、医疗监管体系

日本政府规定，医院的医疗费用和药品必须是透明的，而且不能随意涨跌。所有药品都得到了严格的监管和保护，日本还建立了严格的医疗纠纷调解机构和药品监管机构，禁止出售任何非法药品、山寨药品，禁止医院抬高药品价格、医生收受红包等各种不法行为。

相比之下，我国在医疗监督方面还存在很多问题。首先医院的药品价格普遍昂贵，迫使许多山寨和各种仿制的药品应运而生，屡禁不止。政府很难进行严格的统一管控。许多医院则出现了看病便宜开药贵的情况。

三、医学教育和医院从业人员素质提升

在日本，医学研究和医学培训十分严格。并且医学生以临床实践为主，包括护士在内也有着严格的临床要求。实现了医学生从医学理论到临床应用的全覆盖，并没有太多的入门需求，但是对于毕业需求十分严格。这使得日本医学院毕业的医疗工作者普遍临床工作能力极强，素质很高。

反观我国，想要上医学院，首先要进行各种考试，医学学习更多的是目标。从小学、初中、高中、大学，每一次的考试都是一层壁垒。能够进入医学院的学生更多的是出于功利的目的，学医的积极性很差，而且属于“进去难，出来容易”。

为此，我国也在不断改进教育方式，以求提高包括医学生在内的各个科目的教学质量和选拔标准。

四、医疗服务

好的教学造就高素质的人才，而高素质的人才则是高质量服务的根本。正是由于日本建立了相对优秀的医学教育体系，才导致日本的医疗队伍普遍素质较高，服务良好。

日本医生护士在日常的接诊时，态度和蔼，反应迅速专业，会在短时间内提出正确的医疗指引。反观我国医疗服务，则相对落后，患者等待排队消耗大量时间，有时候等轮到该患者时发现是无谓的等待，或者排错了队。医护人员的服务态度和专业性有时候也严重滞后。

为此，我国应该加强医疗队伍的服务管理，而且从根本上加强医护人员的选拔教育和就业后的培训，从而改善医疗服务环境，增加患者的信任度和好感度。

总之，中日在医疗水平上的差距是客观存在的。日本在多个方面都有我们值得借鉴和学习的地方。日本人的平均寿命早在上世纪80年代便已经达到了世界第一，这与他们先进的医疗水平是分不开的。