上海中医妇科朱玉妹主任，多年临床经验用中医解决输卵管堵塞

经朱玉妹工作室整理编辑，全面记录唐女士（此处为化名）治疗输卵管堵塞的全过程。

输卵管梗阻性不孕多发生于盆腔炎后遗症期，常为继发性不孕，临床常见小腹一侧或两侧隐痛，劳则复发，腰酸乏力，月经不调等，治疗时应把握好扶正祛邪的主次关系，恰当应用活血化瘀通络之品，此案例为记录唐女士因为气虚夹瘀而引发的输卵管堵塞，经过一段时间调理，冯大夫为唐女士成功怀上了宝宝。

病史：平时偶有不腹不适，劳累后略感腰酸腹坠，经前乳胀，其他无明显不适。舌淡红略暗，苔白略腻，脉细弦。素月经先期3-4天，末次月经12-8，量中，5天净。2018年怀孕2个月后自然流产后未再孕。

辅助检查：双侧炎症，通而不畅。

诊断：患者堕胎之后，摄生不慎，湿邪内侵，瘀血留滞，伤及气血，损伤冲任胞络。湿邪内侵故舌胎见腻；瘀血内阻故见舌暗、脉弦；湿瘀互结，伤及冲任胞络，耗伤气血，故难再受孕。

辨证：气虚夹瘀，胞络不畅。

治法：补益脾肾，化瘀通经。

处方：生黄芪、太子参、当归、川芎、赤芍、香附、淫羊藿、菟丝子、薏苡仁、茯苓、泽泻、红藤、败酱草、蚤休、三棱、莪术、皂角刺、路路通、生甘草

二诊：性激素6项检查显示正常，月经先期4天、量中无痛经。现乳房胀痛，舌质红舌苔薄腻，脉略弦，于是冯医生对方子调整为：柴胡、当归、川芎 、赤芍 、香附、淫羊藿、菟丝子、巴戟天、天冬、鹿角片、郁金、青皮、路路通、生甘草

三诊：刚好月经来潮，月经先期4天，经量适中，经前基础体温上升，乳房胀痛症状有所缓解，因为患者脉象略细，于是选择经后重补，加速输卵管的疏通。于是处方调整为：生黄芪 、党参、焦白术、当归身、白芍、生熟地、枸杞、香附、郁金、淫羊藿、菟丝子、蛇床子、覆盆子、砂仁、女贞子、麦冬、石斛、太子参、黄芩、生甘草

经过四个疗程的治疗，唐女士的各项症状已经有明显的消退，月经量也恢复了正常，后经输卵管造影检查，堵塞的输卵管已经堵塞。两个月之后也成功受孕了。

朱玉妹大夫针对输卵管堵塞治疗的总体策略为活血化瘀，即用具有消散作用或能攻逐体内淤血的药物治疗瘀血病症，可达到通畅血脉、消散瘀滞、调经止痛的效果，同时注意疏肝解郁，通过调肝保证体内气血运行通畅，进而防止瘀堵的产生，从根本上调理，防止输卵管再次产生堵塞。