儿童早期营养发展的过去、现在、未来

传承精华，引领创新。2023年6月3 日，由美赞臣主办的「科学实证 营领未来」2023年美赞臣科学营养国际高峰论坛在杭州举办。论坛汇集全国知名儿科、消化科、儿保科、营养科权威专家，基于儿童早期发展和婴幼儿免疫系统发育，以及婴幼儿牛奶蛋白过敏及功能性胃肠病的临床诊疗与管理方案，对儿童营养研究前沿进展和儿科临床热点话题展开探讨，共同助力中国母婴营养健康事业持续发展。

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论坛由上海交通大学医学院附属新华医院蔡威教授担任大会主席。会议伊始，蔡威教授致开幕词。蔡威教授首先对远道而来的Colin D.Rudolph及与会专家学者们的到来表示诚挚的欢迎。蔡威教授表示，会议的展现形式新颖独特、论坛内容丰富，诸多内容和研究均为专家首次在中国演讲。希望各位参会嘉宾通过此次论坛能够汲取新知识、获得新启示，为儿科营养发展贡献力量。最后，预祝美赞臣科学营养国际高峰论坛圆满成功。

论坛营养与健康篇由上海交通大学医学院附属新华医院蔡威教授、广州市妇女儿童医疗中心龚四堂教授共同主持。

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会议中，威斯康辛大学医学院的Colin D.Rudolp教授做主题为《早期营养状况对认知和免疫系统发育影响》（Long term Impact of Early Nutrition on health out-comes）的分享。历史事件回顾性分析和机制研究阐述了婴幼儿“关键敏感期”的环境暴露对远期健康的重要影响。阐述“表观遗传学”在“健康与疾病发育起源”学说中的重要作用。

在生命早期，环境因素（包括：营养）对甲基化有关键影响，其中：过敏的发生就与基因甲基化息息相关，牛奶蛋白过敏患儿体内FOX P3+基因的甲基化水平与最终的治疗效果相对应。使用深度水解酪蛋白配方+LGG进行营养干预的组别，FOX P3+基因去甲基化程度最高，患儿对牛奶蛋白的耐受程度也最好1。

另外对于生命早期的免疫和神经系统发育，营养也发挥了重要作用。乳铁蛋白和乳脂肪球膜，DHA, ARA都是关键的营养成分。有多项研究表明在婴儿一岁前补充DHA和ARA能显著提升儿童4~5岁时的执行力。乳脂肪球膜和乳铁蛋白也应用于婴儿配方，并做相关临床研究，即：Li study研究。结果表明：婴儿使用添加乳脂肪球膜和乳铁蛋白的配方，其免疫和神经系统发育状况均有显著改善2；今年最新发表的这项喂养试验的跟踪研究也表明在婴儿早期使用乳脂肪球膜+乳铁蛋白的配方在5.5岁时能进一步提升神经发育的结局3。

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接下来，四川大学华西第二医院的毛萌教授带来主题《儿童营养与健康：成就、问题与思考》的演讲。回顾和论述了改革开放40年来，中国儿童营养与健康事业的发展。过去40年间，中国儿童体格发育，营养缺乏性疾病状况明显改善，但缺铁性贫血等疾病发病率仍然较高需持续关注4；国家法律，医疗事业的发展都为儿童营养与健康事业的发展提供强有力的保障，经济社会发展带来的婴幼儿营养品可及性增加也是必不可少的条件，包括美赞臣在内的营养品企业提供了大量可供选择的婴幼儿食品也为中国儿童健康事业的加速发展提供助力。

毛萌教授也强调目前中国认知行为发育方面缺乏全国性调查研究，婴幼儿认知问题可能被“低估”，需引起临床重视。尤其应注意婴幼儿早期环境因素包括营养因素的影响。关键营养组合DHA/ARA, 乳脂肪球膜+乳铁蛋白能助力婴儿神经认知发育2。

随着全球疾病谱的变化，孕妇和新生儿疾病造成的疾病负担在随之增加；其中，CMPA、FGIDs(功能性胃肠病）等疾病的发生率不断上升5-6，而这类疾病的诊断和治疗仍存在困难，同时也造成较大的家庭负担，这都需要医疗从业人员共同努力，规划诊疗流程，重视患儿的饮食管理方案，减轻患儿和家庭的负担。总而言之，儿童营养与健康事业的未来发展需要政府，医疗机构，企业和照护人的共同参与，为儿童获得最佳营养健康提供安全保障。

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美赞臣中国首席科学家与创新官许飒博士发表名为《基于科学实证论产品力》的主题演讲。阐述了美赞臣百余年来，专注科研创新，严把质量关，保证配方安全。美赞臣以高水平的临床研究，保证了配方的有效性。今年，美赞臣成立科学营养研究院，立足中国推动本地化科研创新，为中国儿童提供安全健康的营养解决方案。

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美赞臣中国业务集团全国医务销售总经理赵熹光女士为与会专家、医护专业人员展示《美赞臣营养解决方案》。近百年来，美赞臣产品不断升级创新。美赞臣的常规配方、过敏领域、消化领域、早产儿领域、代谢病领域全线产品，可满足临床医生及婴幼儿营养需求。经中国婴幼儿临床实证的美赞臣蓝臻含关键营养组合乳脂肪球膜+乳铁蛋白，DHA/ARA可降低感染风险，提升认知发育2。过敏领域产品中，拥有百余项临床研究的美赞臣安敏健酪蛋白深度水解+LGG配方可快速建立口服耐受，降低婴幼儿远期过敏风险发生，使牛奶蛋白过敏患儿摆脱症状回归正常饮食7。美赞臣全线配方产品，始终致力于“给宝宝一生更好的开始”。

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会议还邀请到儿科、消化科、儿保科、营养科近10位领域内专家学者参与大咖对话圆桌访谈。访谈行动篇章，专家们从临床经验出发，阐述多学科联动的诊疗优势，医患沟通技巧以提高家长依从性，以及企业如何在科研创新和儿童营养健康中发挥作用等话题展开探讨，并分享美赞臣临床实证研究和参与社会公益项目的案例。

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儿童是国家的未来、民族的希望，儿童早期营养关乎全生命周期健康。随着国家政策大力扶持、医疗事业有序发展、经济水平的不管提升，为我国儿童营养健康发展提供保障，实现了新千年的发展目标。以美赞臣为代表的企业，用科学实证和产品创新，助推儿童营养状况提升，充分体现百年企业积淀的社会责任感。未来，美赞臣将继续与医务专业人士一起，共同守护中国母婴健康，为实现健康中国2030目标贡献力量。

参考文献：

1. Canani RB et al, Clinical Epigenetics 2015

2. Li F et al, J Pediatr 2019;215:24-31

3. Colombo J et al，J Pediatr. 2023 May 14:113483.

4. 徐媛媛,曾新颖,邱琇等,2021,50(02):237-241.

5. Iacono G, et al. Dig Liver Dis. 2005; 37(6): 432-8.

6. Hu,Pediatr Allergy Immunol. 2021.;32(5):1073-1079

7. Nocerino R, et al. J Pediatr. 2021;S0022-3476(21)00093-7