别错把湿疹当痱子，越治娃越受罪

痱子和湿疹是夏天孩子常见的皮肤问题。

每次我们说到痱子和湿疹的相关话题时，都会有很多爸妈留言表示：完！全！分！不！清！啊！

痱子和湿疹虽然粗看起来差不多，但产生原因和护理方法不完全相同，如果搞错了，反而会让孩子更遭罪。

为了方便理解，我们先来简单了解一下痱子和湿疹。

痱子和湿疹

到底怎么产生的

痱子高发于夏季，湿热环境下，汗液不容易排出蒸发，滞留在汗腺，汗腺顶端的皮肤角质层细胞被泡肿，汗腺出口就被堵住了。

汗液出不去，只能向周围组织渗透，进入表皮和 / 或真皮，就形成凸起的小水疱——痱子。

图片来源：http://thebutterflyjungle.blogspot.jp/2010/08/it-might-rhyme-with-tickly-but-its-not.html

而湿疹呢，经常和皮肤屏障功能受损有关系，有时是本身体质引起的，有时皮肤抵挡不住外界的某些刺激，就会形成皮肤炎症。湿疹的炎症范围比较广，并不像痱子那样主要是汗腺的问题。相关的不利因素可能有干燥、过敏等。

总体而言，痱子是和热、出汗等物理因素有关，湿疹是和皮肤屏障、皮肤炎症有关。

痱子 or 湿疹

这样区别最简单

看皮疹形态

先给大家看三张图片。

图片来源：James Andrews' Disease of the skin 11e、网络、K.E. Greer, M

猜猜这三张图都是啥？猜不出来？点击下方空白处看答案！

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痱子、痱子、痱子

没错，这三张图都是痱子，只不过严重程度不一样。从左到右，分别是晶状痱、红痱和脓痱。无论是哪种，不管是否严重到密密麻麻连成片，仔细看，其实基本表现都是一粒粒的小水疱。

再来看看湿疹的图。

图片来源：网络

三张同样都是湿疹，依次是轻、中、重度。和一粒粒的痱子不同，湿疹大多是一片片的。

我们把痱子和湿疹放一起直观对比，这样是不是更清楚了呢？

看皮疹出现的部位

从皮疹出现的部位，也可以来进行区分。

痱子：最容易出现在闷热、容易出汗的地方，比如头部、脖子、腋下、腹股沟、屁屁、后背。相反，不容易出现痱子的地方是四肢。

图片来源：站酷海洛需更换

湿疹：湿疹皮疹的部位不定，所有皮肤部位都可以出现，不像痱子那样部位相对固定。其中，婴儿往往容易发生在面部、头皮、手臂、手、腿部或脚。大龄儿童相对容易发生在手、上臂、前肘或膝盖后面。

图片来源：站酷海洛

看皮疹变化

湿疹的皮疹有 2 个特点，一个是持续时间比较长，另一个是容易反复发生。如果不进行处理，湿疹的皮疹容易越来越严重，即便短期控制住，后面湿疹也有可能会再次出现。

痱子会好一些，如果注意透气、降温、减少出汗，不用什么药物，皮疹就容易短期内改善。

看孩子感觉

湿疹容易出现瘙痒、抓挠，有时候孩子安静、睡着之后抓挠会更为明显，如果孩子太小不会表达，可能会表现为明显的烦躁和哭闹。

痱子普遍没有明显的不舒服，即便有瘙痒，一般都比较轻微。

痱子 or 湿疹

这样护理才正确

图片来源：站酷海洛

痱子和湿疹病因不一样，在治疗上，一个要干爽、降温，另一个则要注重保湿，改善皮肤屏障。搞错了可能导致痱子越捂越严重，湿疹越干越厉害。

痱子怎么护理？

1. 保持凉爽、透气

最重要的措施是尽量减少出汗，尽可能待在凉爽、干燥的地方。天热的时候可以开风扇或者空调，避免孩子明显出汗。

鼓励穿透气性好的宽松衣物，或者在方便的时候晾一晾皮肤，尤其是本身容易捂着的部位，例如脖子、胸背部。如果额头、面部容易出现痱子，尽量不要用同一个姿势长时间搂抱，避免长期接触散热性不好的枕头等物品。

2. 每天洗澡

洗澡的水温不要太高，一般建议 38 ℃ 或以下。洗澡时可以轻轻擦洗，但要掌握好力度，别把皮肤擦红了。不洗澡的时候，可以偶尔用浸了凉水的干净毛巾给痱子区域降温。

3. 出痱子后别用痱子粉

痱子粉效果并不理想，并且一旦遇汗结块，效果更不好。另外吸入痱子粉后有导致呼吸道疾病和窒息的风险，不建议使用。

湿疹怎么护理？

图片来源：站酷海洛

很重要的一点是留意和避免潜在不利因素，例如皮肤过于干燥、粗糙物品摩擦皮肤、皮肤接触过敏物质。平时不用有香精防腐剂的产品，贴身衣物可以选择纯棉的面料。

轻度湿疹大多做好保湿就行了，严重的湿疹就要在医生的指导下规范使用激素药膏，同时配合保湿。

说到保湿，也是很有讲究的。

关键是要用够量，能够让孩子的皮肤一直保持润润的。不用药期间也建议涂抹，对预防复发有一定的帮助。平时在洗澡、洗脸后，在皮肤还比较湿润的状态下就及时补涂上保湿霜。

痱子和湿疹混合了怎么办？

有的孩子可能会痱子湿疹一起长，这种问题该怎么解决呢？

1. 把温度降低，保持凉爽和透气。这对痱子来说最为重要，同时也不妨碍湿疹恢复。

2. 在凉爽、透气的基础上给孩子保湿。

如果是湿疹和痱子是分开的，只涂抹湿疹处就行了。如果是湿疹和痱子出在一起，最好选择保湿乳液，尽量避免用油腻、封闭性强的产品，例如凡士林。如果普通防护和保湿控制不住湿疹，则再进行规范用药治疗。

痱子和湿疹都是儿童皮肤病中的常客，家长在平时一定要注意科学护理，该开空调就开空调，该保湿就保湿。确实拿不准的话，就正规就医诊治。

本文专家

唐教清

合作专家

怡禾医疗 主治医师

四川大学华西医学中心 博士

郑冰洁

审核专家

医学博士

上海市儿童医院皮肤科主治医师

策划制作

监制：阿童木

排版：月饼

题图来源：站酷海洛