为何中国脑梗越来越多，美国却在减少？做好这6点比补叶酸更重要

脑梗，又称缺血性脑卒中。据《中国卒中中心报告2020》显示，自2010年至2019年10年间，缺血性卒中的发病率由2010年的129/10万上升至2019年的145/10万。权威医学杂志《柳叶刀》发表论文，分析了1990-2017年近30年间中国居民的死亡原因，其中排名首位的是中风。

也就是说，脑卒中仍然是威胁我国居民健康的首要因素，而且发病率还呈现不断上升的趋势。

而《新英格兰医学杂志》发表的一项研究指出，虽然美国肥胖率在逐年上升，但脑梗发病率却持续下降。该研究表示原因可能跟过去10年美国强制要求群众补充叶酸有关。

那事实真是如此吗？补叶酸能预防脑梗？

一、补叶酸预防脑梗？并非所有人都适合

高血压是导致脑梗的一个主要诱因，在我国高血压患者中，存在一部分患者是高血压伴有高同型半胱氨酸的情况，也就是所谓的H型高血压。

正常情况下同型半胱氨酸会在叶酸和其他维生素帮助下代谢清除到较低的水平，如果缺乏叶酸，会导致同型半胱氨酸水平升高。

同型半胱氨酸水平与心脑血管疾病、中枢神经系统疾病、眼病等密切相关。研究发现，同型半胱氨酸水平降低25%，冠心病和脑卒中的发生风险分别降低11%和19%。

因此，高血压伴随高同型半胱氨酸情况的患者，适当补充叶酸，对预防脑梗还是很有效的。

但需要注意的是，并不是所有高血压患者都属于这类型，这意味着，并非所有高血压患者都能依赖于叶酸补充，因此在服药前，最好先去医院咨询医生，看自己的情况是否符合，盲目补充叶酸，反而会导致免疫力降低。

二、研究：睡眠障碍或会增加脑梗风险

睡得不好，睡得太久，也会增加脑梗的发生风险？2023年4月，《学》期刊上发表了的一项最新研究，研究发现多种睡眠模式或会增加中风风险。排名前三的分别为：

神经病

• 夜间睡眠<5小时，罹患急性中风的风险会升高215%
• 睡眠呼吸暂停综合征，罹患急性中风的风险会升高187%
• 夜间睡眠>9小时，罹患急性中风的风险会升高167%。

脑梗发生时，往往让人措手不及，面对突然意外，黄金抢救时间是3小时内，最多4.5小时。要想抓住黄金时间，记住“120”原则：

• 1张脸：观察患者是否发生口角歪斜，看东西模糊眩晕的情况；
• 2只胳膊：两只胳膊向前平举，如果5秒钟内有一侧无力下垂，可能是中风征兆；
• 0听语言：听不清别人说话，说话“大舌头”，也是脑梗发作前失语表现。

如果有以上的症状，很可能是脑梗的前兆，最好去医院检查，排除脑梗的可能。

三、远离脑梗，做好这6点，比补叶酸更重要

对于H型高血压患者而已，补充叶酸对预防脑梗确实有一定作用，补叶酸并不适合所有人。要想远离脑梗，单靠叶酸效果是很微小的，做好下面6点，比吃叶酸更重要更有效。

1.控制“三高”

高血压、高血糖、高血脂都可增加中风的风险，而控制好三高，中风的可能性也会大大降低。

2.戒烟戒酒

烟酒都会对血管的保护膜造成一定损伤，导致血管壁堆积废物而堵塞，容易发生血管破裂、出血，增加脑梗风险。

3.及时治疗房颠

临床数据显示，每6个中风的人，就有1个是房颤患者。根据《柳叶刀》研究发现，控制好房颤，可预防9%的中风。

4.坚持运动

缺乏体力活动是中青年中风的重要原因，不管哪个年龄阶段，都应该养成规律运动的习惯，每周锻炼3、5次，每次保证30分钟左右。中老年人，可优选慢跑、太极等有氧全身锻炼的运动。

5.情绪稳定

不少心脑血管病、肿瘤患者，容易情绪激动，而情绪不稳，可造成交感神经兴奋，血管收缩，血压、血糖升高，对血管造成伤害。

6.清淡饮食

日常饮食应该以低盐，低脂，少糖，少油为主，饮食尽量清淡，多吃绿叶蔬菜，适当控制肉类、油脂类的摄入。

脑梗是严重威胁中老年人生命安全的疾病，保持健康的生活方式，是预防脑梗的有效方法。如果出现脑梗早期症状一定要及时去医院检查，及时干预。

参考资料：
[1]《最新研究：中风风险竟会提高3倍，千万别再这样睡了！》.科普中国.2023-05-09
[2]《跟死神赛跑！5种急症有个“救命黄金期”》.生命时报.2020-01-03
[3]《中风如何有效预防？每个人都应该知道这几点》.上海交通大学医学院附属瑞金医院.2022-05-25

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