肝胆共，攀顶峰｜第一届全国肝胆肿瘤高峰论坛盛大召开

*仅供医学专业人士阅读参考

打造肝细胞癌和胆道癌的跨学科学术交流平台，助力推动我国肝胆肿瘤诊疗及学科平稳、有序、健康发展。

当前，肝胆肿瘤是我国常见的恶性肿瘤，防控难度大，在诊疗领域还存在着诸多尚存争议的问题。为了厘清争议，达成共识，2023年5月28日，由中国民族卫生协会发起，中国抗癌协会（CACA）和亚太肝病研究学会（APASL）共同主办，阿斯利康等参与支持的“肝胆共，攀高峰”——第一届全国肝胆肿瘤高峰论坛盛大召开。本次会议共划分为一个主会场和临床医学、转化医学以及医院管理三个分会场，国内顶级肝胆专家们围绕肝胆肿瘤领域的进展和临床诊疗进行了深度的学术交流。在此，“医学界”特对会议关键内容予以整理，以飨读者。

主会场——群星荟萃，熠熠生辉

开幕式致辞：殷切寄语，无限期望

五月初夏，欣欣向荣。主会场会议伊始，本次会议的大会主席、南京天印山医院秦叔逵教授进行了大会开场致辞。他指出，近年来随着肝胆肿瘤综合治疗的不断完善，靶向、免疫治疗药物的不断更新，使得我国肝胆肿瘤的诊疗水平有了显著的提升。与此同时，这些年我国的肝癌专家在大力推行肝癌早筛、早诊、早治，在一定程度上降低了肝癌的死亡率。尽管如此，肝胆肿瘤依旧存在着未被满足的临床治疗需求，未来还需要继续深耕，继而为肝胆肿瘤患者提供更好的医疗服务。

图1.秦叔逵教授

中国科学院院士、复旦大学附属中山医院院长樊嘉在大会致辞中表示，很高兴能够参与本次大会，亦很荣幸能够与各位同道共同探讨肝胆肿瘤防控的华章。长期以来肝胆肿瘤是临床治疗的难点，而近年来医学科技和临床实践已经为肝胆肿瘤的治疗提供了多样化、差异化的方法。如今，随着生物技术和基因技术的发展，肝胆肿瘤诊疗也面临着诸多的机遇与挑战。与此同时，国家层面对于肝胆肿瘤患者的关心和帮助，使得肝胆肿瘤患者的诊疗得到了更多的规范和保障，这无疑给广大肝胆肿瘤患者带来了巨大的福音。

图2.樊嘉院士

随后，不能亲临会场的日本山梨中央病院和北病院Masao OMATA教授通过视频的方式，向本次会议的召开表示了祝贺。他指出，近年来中国在肝胆肿瘤领域所取得的诸多进步，令人欣喜，这些研究成果与进步亦将给全球的肝胆肿瘤诊疗带来更多推动。

图3.Masao OMATA教授

中国工程院院士、树兰医疗总院院长郑树森在致辞中表示，肝胆肿瘤的防治关系到我们民族的健康问题，也是医学研究的重要领域。在肝胆肿瘤领域的探索中，我们需要勇于创新，采用多元化的方法，加强团队协作，加快研究进程，相信在大家的共同努力下， 我们能够更好的应对肝胆肿瘤这个公共卫生问题。

图4.郑树森教授

阿斯利康全球执行副总裁国际业务及中国总裁王磊先生在致辞中指出，我国是肝胆肿瘤大国，为了提升我国肝胆肿瘤患者的生存率，国家药监局亦出台了系列政策，支持肿瘤新药的研发。阿斯利康是一个有社会责任感的跨国企业，过去及未来都将紧随中国国家政策，加强在中国的研发投入，助力《“健康中国2030”规划纲要》伟大目标的实现。

图5.王磊先生

第一篇章 携手攀高峰

|肝细胞癌的分子与免疫治疗

在樊嘉院士的主持下，西奈山伊坎医学院Josep M Llovet教授分享了题为“肝细胞癌的分子与免疫治疗”的报告。当前，系统治疗在肝癌治疗中取得了全面的进展。在晚期肝癌治疗中，阿替利珠单抗＋贝伐珠单抗&度伐利尤单抗＋曲美木单抗在一线治疗中，相比索拉非尼能够给患者带来更长的总生存期（OS）。当晚期肝癌患者存在联合治疗禁忌症时，可选择索拉非尼和仑伐替尼作为一线治疗。在一线治疗进展之后，可选择索拉非尼和仑伐替尼，二线治疗可选择瑞戈非尼、Cabozantinib和雷莫西尤单抗。卡瑞利珠单抗＋阿帕替尼和替雷利珠单抗已经在中国获批晚期肝癌的治疗。对于早期肝癌而言，在根治性切除或消融治疗之后，阿替利珠单抗＋贝伐珠单抗辅助治疗相比积极监测能够给具有高危复发因素的患者带来更优的无疾病复发生存。目前，在晚期肝癌中还在探索三药联合治疗方案，同时，对于免疫治疗还需要探索更为精确的生物标志物以预测疗效。

图6.Josep M Llovet教授

随后的尖峰对话环节中，在秦叔逵教授的主持下，Josep M Llovet教授、香港天下仁心医疗集团廖家杰教授、复旦大学附属中山医院任正刚教授、海军军医大学第三附属医院（东方肝胆外科医院）沈锋教授、复旦大学附属中山医院周俭教授围绕肝癌的分期、系统治疗、局部治疗分享了各自的观点，让大家看到了中外专家对于肝癌诊疗的共识和争议，予临床诸多启迪。

图7.尖峰对话（一）

|胆道癌系统治疗进展

在樊嘉院士的主持下，沈锋教授介绍了胆道癌系统治疗进展。当前，免疫学的不断发展使得胆道肿瘤（BTC）治疗逐渐迈入了免疫时代，目前一线联合化疗，后线联合靶向治疗或将成为现在乃至未来胆道癌系统治疗格局。对于晚期BTC患者，免疫、化疗和靶向如何排兵布阵依旧是需要进一步探索的问题。当然，大家在临床亦观察到大多数免疫单药或联合用药的BTC患者仍未获得应答，这或许与免疫应答机制认识不足有关，如何筛选免疫治疗获益人群以及理解其耐药机制是目前乃至未来所面临的挑战之一，同时，以肿瘤疫苗和嵌合抗原受体T细胞治疗（CAR-T）为代表的新型免疫治疗或许将实现新的突破。

图8.沈锋教授

随后的尖峰对话环节中，在周俭教授的主持下，廖家杰教授、秦叔逵教授、任正刚教授、沈锋教授针对胆道癌的免疫治疗、真实世界数据等问题分享了各自的观点。专家们的发言亮点频频，让大家对于胆道癌治疗的现状以及未来有了清晰的认识。

图9.尖峰对话（二）

第二篇章 揽月摘星辰

|泛海撷珠，胆道肿瘤机遇与借鉴

在周俭教授的主持下，秦叔逵教授以“泛海撷珠，胆道肿瘤机遇与借鉴”为题进行了分享。BTC作为一组高侵袭性、异质性强的肿瘤，疾病负担重，化疗生存期短且预后差，亟待免疫、靶向新方案改善BTC预后。所幸，目前改善BTC预后的多种新兴治疗策略正在开发之中，主要包括：

• 免疫治疗：LAG-3、TIM-3等免疫新分子及NK细胞、溶瘤病毒等治疗BTC的早期临床研究正在进行中，其中NK细胞、溶瘤病毒的I期研究初步结果令人鼓舞，肿瘤疫苗的开发目前处于初期阶段；

• 抗血管＋免疫治疗：免疫联合抗血管生成药物治疗晚期BTC疗效喜人，更多研究正在进行中；

• 靶向治疗：针对HER2、TGF- β和PI3K/AKT/mTOR通路的I/II期研究在BTC领域正在如火如荼的进行，多项I/II期研究也正在探索PAPR抑制剂或IHD1抑制剂联合PD-1单抗治疗BTC的疗效；

• 表观遗传治疗：表观遗传调节剂与PD-1单抗联合治疗晚期CCA的I期研究初步结果显示安全性可控，部分患者可获益。

此外，未来期待更多在BTC中探索以谷氨酰胺和癌干细胞为导向的药物研发成为BTC患者潜在治疗手段。希望这些治疗策略能够为治愈BTC这种具有挑战性的疾病带来更大的可能。

图10.秦叔逵教授

接下来的焦点论坛环节由廖家杰教授担任主持，复旦大学附属中山医院高强教授、天津医科大学肿瘤医院李强教授、北京协和医院赵海涛教授、北京大学肿瘤医院周军教授围绕BTC分子靶向治疗的前景进行了深度探讨，使人对于BTC治疗的未来充满希望。

图11.焦点论坛（一）

|日新月异，肝细胞癌机遇与借鉴

在秦叔逵教授的主持下，廖家杰教授带来了“日新月异，肝细胞癌机遇与借鉴”的主题报告。不同临床分期的肝癌治疗手段多样，但因肝癌发病机制复杂， 现有治疗方案生存获益有限，靶向、免疫及联合等治疗方式不断更新迭代，为肝癌患者带来了更多的生存获益。得益于对肝癌发病机制的深入认识，大量新通路／靶向被发现并进入各期临床研究阶段，但肝细胞癌具有多样性的遗传变异和异常信号通路，单药治疗难以在现有标准治疗方案的基础上实现更大获益，未来发展趋势将是不同药物联合应用。新型免疫治疗正处于快速发展阶段，在临床研究中显示出了一定疗效，但也存在一定的问题，例如：过继细胞疗法的生产成本太高，肿瘤疫苗疗效仍有限。未来，随着技术的进步，新型疗法在未来有望成为肝细胞癌治疗的重要组成，为患者提供更有效和个体化的治疗选择。人工智能、类器官、新型药物递送系统等为肝癌的诊断、治疗和药物研发注入新的活力，若能与临床需求紧密结合，将会带动肝癌诊疗领域的系列突破。随着医学的进步，期待在不久的将来，肝癌患者能够拥有更长的生存。

图12.廖家杰教授

接下来的焦点论坛环节由沈锋教授担任主持，高强教授、李强教授、赵海涛教授和周军教授针对分子靶向治疗的现状、难点和前景进行了观点的分享，诸多新颖观点，给予临床诸多借鉴。

图13.焦点论坛（二）

全体大会总结：不同视野，多方交流

会议尾声，樊嘉院士进行了大会总结，他指出本次会议最大的亮点是邀请了肝胆肿瘤诊疗领域不同专业方向的专家，进行了肝胆肿瘤多学科的探讨。这种讨论形式，不仅从各个维度让大家对于肝胆肿瘤的诊疗，特别是免疫治疗有了充分的认识，而且，亦让大家明晰了未来值得探索的方向，这将为我国肝胆肿瘤的诊疗带来莫大裨益。

图14.樊嘉院士大会总结

三大分会场——瞄定目标，持续深耕

在临床医学、转化医学和医院管理三个分会场中，专家们学术热情依旧不减，围绕各个主题进行了精彩的学术思维碰撞，将会议氛围不断推向高潮。

临床医学分会场由中国医科大学附属盛京医院戴朝六教授担任主席，在复旦大学附属中山医院邱双健教授、河南省人民医院外科学院李德宇教授、复旦大学附属中山医院孙惠川教授、戴朝六教授、赵海涛教授、中山大学附属第一医院许丽霞教授的主持下，山东大学齐鲁医院靳斌教授、中山大学附属肿瘤医院华南肿瘤学国家重点实验室赵明教授、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院尹立楠教授、廖家杰教授、东部战区总医院秦淮医疗区刘秀峰教授、郑树森院士、周军教授、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院郑桐森教授、南京鼓楼医院盐城市第二人民医院孔炜炜教授围绕个体化治疗给肝癌患者带来的最大化获益、不可切除肝癌患者的局部联合治疗模式、晚期不可切除肝癌系统治疗的香港经验，以及免疫治疗时代胆道肿瘤系统肿瘤的治疗等大家关心的问题，进行了学术分享，精彩学术内容获得了与会嘉宾一致好评。

图15.临床医学分会场

转化医学分会场由李强教授担任主席，在李强教授和浙江大学医学院附属第一医院方维佳教授、浙江大学医学院附属邵逸夫医院梁霄教授的主持下，中山大学肿瘤防治中心周鹏辉教授、解放军总医院第五医学中心陆荫英教授、高强教授、厦门艾德生物医药科技股份有限公司朱冠山博士、无锡智康弘义生物科技有限公司黑永疆博士、复旦大学附属中山医院史颖弘教授、南京医科大学第一附属医院夏永祥教授围绕肝胆肿瘤免疫逃逸机制、生物标志物在肝癌治疗中的的探索和应用、肝内胆管癌的分子分型、精准医疗转化研究、下一代肿瘤靶向/免疫联合的创新临床开发策略、肝癌免疫治疗耐药机制及治疗策略等问题，进行了学术思辨。基础与临床的交融，使得大家对于肝胆肿瘤靶免治疗产生了更多的思考。

图16.转化医学分会场

医院管理分会场中，在四川大学华西医院吴泓教授的主持下，内蒙古医科大学附属医院赵海平院长进行了“国家最新指导政策为抓手，扎实推进医院高质量发展”的学术分享；吴泓副院长分享了“医院高质量发展与医院管理”；南昌大学第二附属医院邵江华副院长分享了“实赣兴邦－江西省肝癌防治体系建设分享和工作开展”。在专题讨论部分，金华市中心医院俞世安院长、盐城市第一人民医院查文章党委书记、江西省肿瘤医院易波副院长、复旦大学附属中山医院厦门医院张博恒副院长、阿斯利康消化道肿瘤研发负责人蒋杰总监围绕肝胆肿瘤基础研究药物研发策略以及肝胆肿瘤的多学科诊疗进行了学术探讨，让大家从医院管理的角度，了解了医院科研和临床管理的关键环节。

图17.医院管理分会场

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