青春期孩子患上抑郁症，李锋校长告诉你选择心理医生还是心理咨询

随着心理疾病的普及，越来越多的人也是非常的重视这方面了，由此很多的心理问题提及的也是越来越多了。而抑郁症就是其中之一。

在自杀和自杀未遂的人群中，抑郁症患者占50%-70%。事实上，很多自觉是“抑郁症”的人，只是“抑郁情绪”。

人有抑郁情绪是正常的，人是高级动物，情感丰富，从进化的角度说，抑郁是一种高级情感，随着文明程度的增加，抑郁还会更常见。

对此不少家长发现孩子出现心理问题，内心火急火燎的，纷纷查阅孩子到底怎么了，究竟出了什么问题？

结果是：不查资料还好，一查资料，家长惊慌失措：孩子是抑郁症、焦虑症、强迫症、躁狂症、双相情感障碍、精神分裂症......

于是乎家长乱了方寸，有病乱投医，多方打听哪里有高人能够治疗孩子的问题，是去医院还是去找心理咨询师，自己拿不定主意。该找什么样的咨询师呢？什么样的咨询师是适合你的或者孩子的呢？

其实，想要了解孩子是否抑郁，首先我们要了解什么事抑郁？

抑郁是一种情绪，严重的抑郁是严重的抑郁情绪。若不是生理原因如大脑损伤，或药物原因，绝大多数可以判定其是社会心理原因。

失恋了抑郁，失业了抑郁，人际关系不良了抑郁，收入不高想出国游没钱也抑郁，等等，这些都是社会心理原因。

恋态心理学上把抑郁的原因说得清楚明白，大多数的情绪及行为表现问题是社会心理因素所致，即是心病。心病定要用心医才好。

可是，沉溺到抑郁情绪里，非专业有丰富经验的人，不能有效从心的层面相助，大多数的人都会跑到医院求助心理医生。有责任心的医生给开点药，建议去看心理咨询师，缺乏经验技能不足的心理咨询师，也是很负责任地把他们推向医院去看心理医生。到底是看心理医生还是看心理咨询师。

这里我再次强调：如果孩子不是出现长时间情绪低落，这个时间可以以一个月为期限，自残、自杀、长时间饮食、睡眠混乱、与世隔绝等严重的问题，我不建议就医。

为什么，我的观点是：对于相对轻度的心理问题，家长和患者宁愿相信这是人们成长过程的一个插曲，一点波折，而不要认为是大难来临。

今天我们就针对这个问题，来看看，换上抑郁症，到底是看心理医生还是心理咨询师，是选择药物治疗还是心理治疗？

01.

不同的情况

适合不同选择

一般情况下，可以用“轻重程度+生理因素”来判断：

1、 有严重精神障碍，甚至达到精神心理疾病范畴的，必选精神心理科医生。

只要符合以下任何一点，必须由精神心理科医生提供药物治疗，不可进行心理咨询。

2、 严重的情绪障碍，建议精神心理科就诊，辅助以心理疏导联合干预。

如果心理问题已经外化成严重的身体反应，如头痛、心悸、胸闷，并且已经无法正常进行生活、工作、学习等社会功能。

这种情况持续2个月以上的话，建议先找精神心理科医生，通过服药治疗控制症状。待症状稳定之后，再用心理疏导做效果巩固。

比如，对于一些正处在抑郁比较严重阶段的人，首先得通过服药降低抑郁症状，控制自杀、自伤倾向。再辅助以心理咨询，调整引发抑郁的认知，达到康复不复发的效果。

3、 一般心理问题，比如情绪困扰，有过创伤经历，适合做心理咨询。

如果由于某次刺激事件，而产生内心冲突和不良情绪，如厌烦、后悔、懊丧、自责等，时间不间断持续满1个月，间断持续2个月，则为一般心理问题。

这种情况可尝试心理咨询，不需要一开始就用药物治疗。

如果自身不太确定，可以先选择心理咨询，由咨询师进行评估。根据具体情况，有经验的心理咨询师会建议是否转介至精神心理科，再去医院挂号看精神心理科医生。

02.

不同人格类型

适合不同选择

如果实在纠结于，不知道该听精神心理科医生的服药建议，还是尝试下心理咨询师的干预疗法。除了按上述“轻重程度+生理因素 ”来判断之外，选择怎么治疗，关键在自己。这里可以从人格的维度去参考，大致判断自己适合尝试哪一种方法。

比如，依赖型人格相对缺乏主动性，倾向于相信、依靠权威，希望别人帮他做决定，就比较适合精神心理科医生。

只要遵医嘱，按时按量服药，就可以控制症状。但依赖型人格始终要学会对自己的人生负起责任，过于依赖他人这一点，就是他们需要克服的难题。

所以，在症状稳定之后，有较强的自助意愿的时候，可以让心理咨询师来助力人格成长。

如果是控制型人格，则渴望拥有人生的主导权。他们可能不是“乖乖听话”的类型，而是“我想做什么，你来帮助我。”可以自主选择自己的干预方式，又倾向于主动解决问题，就适合尝试心理咨询。

另外，控制型人格经常陷入权力、关系的博弈中，容易产生焦虑、不合理的认知行为。而心理咨询相对擅长调整认知思维和行为模式，可能是更有效的解决方式。

最后，我们想高告诫家长们，为人父母，实属不易，是一生需要修行的功课，我们必须意识到，时代在变，孩子在变，我们对待孩子的教育方式也要同步改变。

所以当孩子出现抑郁症状时，很可能是他们在向我们发出求救信号，当我们自身能力有限无法为孩子提供帮助时，一定要及时向专业的心理咨询师或者心理医生求助。