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外地户口是否可以参保“惠蓉保”?你想了解的问题,官方回复来了!

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本文转自:人民网-四川频道

人民网成都5月15日电 (郭莹)据成都市医保局消息,2023年度“惠蓉保”上线以仅5日,参保人数已突破300万。为更好服务成都市民,“惠蓉保”项目组相关负责人针对该产品上线以来市民最为关心的问题进行了解答。

据了解,2023年度“惠蓉保”秉持“更好的保障,给更好的你”这一惠民升级理念,新一年度产品保障水平大幅提升,呈现出保障更全面、起付线更低、报销比例更高、参保人群更广、全自费特药更多5大新特点,为四川省本级职工医保参保人、成都市城镇职工医保参保人、成都市城乡居民医保参保人、成都新市民提供4项保障责任,包括:医保范围内个人自付医疗费用、医保范围外个人自费医疗费用、全自费特定高额药品费用、全自费海外特定高额药品费用,着力解决重特大疾病患者高额医疗费用问题,缓解因高额医疗支出造成的经济压力,提高重疾患者医疗待遇水平,是成都市民在医保之外的又一重有力保障。

2023年度“惠蓉保”相关问题答市民问

1.外地户口可以参保“惠蓉保”吗?

答:只要您满足四川省本级职工基本医疗保险参保人、成都市基本医疗保险参保人(含城镇职工、城乡居民)、 符合参保资格的新市民(即指在成都市域范围内办理了居住证,且居住证截至2023年6月30日在有效期内的持证人员)的条件之一都可以参保。

2.2023年度“惠蓉保”和去年相比,做了哪些升级?

答:同去年相比,2023年度“惠蓉保”升级主要体现在以下5个方面:

一是保障更加全面,新增全自费海外特定高额药品费用保障,保障责任从3项扩充至4项,涵盖医保内自付、医保外自费医疗费用及全自费特定药品费用。保障责任与基本医保紧密衔接,有效互补。

二是起付线更低,针对连续参保人员,医保范围内个人自付医疗费用的年度累计起付线突破万元大关降至8000元,医保范围外个人自费医疗费用的年度累计起付线降低至1.3万元;

三是报销比例更高,医保范围外个人自费医疗费用的报销比例提升至30%,进一步为参保群众减轻就医自费负担;

四是全自费特药更多,全自费特定高额药品从58种扩充至62种,并新增10种全自费海外特定高额药品,高发肿瘤覆盖全,报销0免赔额。

五是参保人群更广,在四川省本级职工医保参保人、成都市城镇职工医保参保人、成都市城乡居民医保参保人可参保的基础上,新增符合参保资格的新市民(即指在成都市域范围内办理了居住证,且居住证截至2023年6月30日在有效期内的持证人员)。

3.去年已经通过“惠蓉保”报销过,今年是否还能再次参保“惠蓉保”?会涨价吗?

答:可以正常参保!“惠蓉保”参保不限既往症、不限健康条件,保费还是59元保一年。

4.很多商业险会随着被保险人的年龄增长而增加保费,“惠蓉保”也会吗?

答:不会。“惠蓉保”坚持普惠定位,保障全年龄段人群,坚持四年保费不变,无论男女老少均为59元统一价格,最高可报100万。

5.来成都以灵活就业人员身份参加医保的,可以参保“惠蓉保”吗?

答:可以参保。灵活就业人员参保成都市城镇职工医保的,可以参保2023年度“惠蓉保”;如未参保成都市城镇职工医保,以成都新市民身份也可参保。

6.成都新市民指的是什么?

答:2023年度“惠蓉保”符合参保资格的新市民指在成都市域范围内办理了居住证,且居住证截止到2023年6月30日在有效期内的持证人员。

7.有少儿互助金的学龄儿童、成都的在校大学生是否可以参保?

答:可以参保。少儿互助金、大学生在校参保的医疗保险属于成都市城乡居民医保,可以参保2023年度“惠蓉保”。

8.怎样才算是“连续参保”?必须得从2020年开始参保才算吗?

答:只要您参保了2022年度的“惠蓉保”且中途未退保,今年继续参保2023年度“惠蓉保”就属于连续参保,可以享受连续参保优待。

9.“惠蓉保”有观察期吗?

答:“惠蓉保”紧密衔接基本医保,无健康限制条件,也无“等待期”,参保成功后,保障责任于2023年7月1日起生效,保障期间为2023年7月1日至2024年6月30日。

具体保障责任详见“惠蓉保”微信公众号产品说明。

10.23年惠蓉保的购买时间,是截止到什么时候?

答:2023年度“惠蓉保”参保缴费期:2023年5月10日-2023年6月30日。也就是从2023年5月10日0时到2023年6月30日24时都可以购买。一定要注意时间,错过要再等一年,中断了无法享受连续参保的优待条件。

11.有过慢性病史的人能参保吗?

答:“惠蓉保”参保不限健康条件、不限既往症,有慢性病史也可以参保。

12.“惠蓉保”和其他的商业保险冲突嘛?

答:不冲突。

如参保人同时购买了商业保险,发生的医疗费用在医保报销后可向商业保险申请理赔,商业保险支付的符合本保障责任范围的金额,可以抵扣(冲减)本年度责任一或责任二的年度报销起付线(免赔额),但按照“医疗费用补偿原则”多次理赔报销的总金额不能超过医疗总花费。

13.如何查看已为哪些人购买了“惠蓉保”呢,比如我要查我2022年买了哪些人的保险?

答:您可以关注“惠蓉保”微信公众号,在公众号右下角菜单栏点击“个人中心”-“订单查询”,就可以查看具体参保人了。

14.随子女到成都生活的外来老年人未参加社保可买吗?

答:如老年人已办理成都市居住证,且成都市居住证截止到2023年6月30日仍处于有效期内,可以购买2023年度“惠蓉保”。

15.2023年度“惠蓉保”如何申请理赔?

即日起至6月30日24时,凡四川省本级职工医保参保人、成都市城镇职工医保参保人、成都市城乡居民医保参保人、符合参保资格的新市民均可通过“惠蓉保”、“成都医保”官方微信公众号、“天府通”等便民APP在线参保。

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