倪海厦-人纪《神农本草经》第12集 25白术（黄土炒的白术）26菟丝子 27牛膝

徐灵胎，熟地补血生地凉血。剂量，没有毒的，诸位可以两钱四钱你看重量，大剂的二两三两都可以用，有病人血虚的时候可以重剂的使用都没有关系。

药物的禁忌很重要。脾胃比较虚弱的人，这种都是里面比较是寒症的人，里有寒的时候尽量不要用生地。我们讲过，这里是阴虚，寒热不一样，里面有寒的时候，这个这个生地脾胃太弱吃下去反而不消化，不好。后面这个吴克潜的注解，诸位可以稍微看一下，帮助你了解。

现在市面上有三种生地，每一个功能都稍微，有点不太一样，诸位可以看看我写的这个讲义里面就可以。

二十五、白术（黄土炒的白术）

【本经原文】味苦，主风寒湿痹，死肌痉疸止汗，除热消食，作煎饵，久服轻身延年，不饥。一名山精，神药经云：必欲长生服山精。

【产地】产河南浙江安徽及各地，为山间多年野生草，根细者如指，大者如拳，外微褐，肉白入药。

【性味】味甘性温无毒。

【主治】白术为健脾胃要药，功能利水去湿，和中调气，外科用托疡疮。

【别录】大风在身面，风眩头痛，眼泪出，消痰水，逐皮间风水结肿，除心下急满，霍乱吐下不止，利腰脐间血，益津液，暖胃消谷嗜食。

【甄权】治心腹胀满，腹中冷痛，胃虚下利，多年气痢，除寒热止呕逆。

【大明】反胃利小便，主五劳七伤，补腰膝长肌肉，治妇人症瘕。

【好古】理胃益脾，补肝风虚，主舌本强，食即呕，胃脘痛，心下急痛，心下水痞，冲脉为病，气逆里急脐腹痛。

【容川】内含甘润之油质，可以滋脾之阴，外发辛香之温性，故可以畅达脾之阳，尤以浙产之油质最厚，可补脾之膏油，油不粘水，故能利水，其气香味甘而苦温，能升发，故补脾温土，使脾土之气上达，和肝气以伸脾气，为补脾之正药。

【药征】主利水也，故能治小便自利，不利，旁治身烦疼，痰饮失精，眩冒下利喜唾。

【灵胎】白术补脾补气，苍术燥湿发汗。

【用量】普通半至三钱，大剂二三两。

【禁忌】凡病属阴虚血少，精不足，内热骨蒸，口干唇燥，咳嗽吐痰，吐血鼻血，齿血，咽塞，便秘，滞下均忌，溃疡用之反生脓作痛，忌与蛤雀桃李菘菜青鱼同食。

第25，白术，这个字念zhu。过去我们有黄土炒的白术，有红土炒的白术，用土炒过的。

还有，不炒，直接就白术，烘焙过的给你。

白术，本经的原文，它味苦，当你一看到味苦的时候诸位要想到，苦味的药，能够主泻，能够燥去湿，能够燥，能够坚，能够坚。它之所以能够燥因为白术能够去湿。我们前面刚刚讲的，“老师，这个人，有风寒湿”，我们有的要去风，有的要去湿，当你用到去湿的药的时候，湿很盛的时候，这个时候就是你用白术很好的时机。

白术一般的剂量，三钱五钱，看他湿盛到什么程度，看体格大到什么程度。白术专门去湿，因为白术，是苦味，能够燥，能够燥。所以，我们用在很多地方，用在风湿关节炎的时候，我们会用白术；还有，胃口不好的时候我们用白术，因为它去湿啊，脾脏在管湿，脾主肌肉，脾脏，脾阳不够的时候，湿会累积起来很多，这个时候你白术下去可以去湿，所以白术，可以健脾整胃，健脾整胃。我们用的非常广，经方里面用的非常多。

主风寒湿痹，实际上就去一个湿而已，去风有去风的药，去寒有去寒的药，这里的白术只是去湿而已，对肌肉帮助很大。

我们有一味药，有一个处方，叫术附汤，因为白术能够去湿，附子，能够去寒，去寒，附子是将军，无所不到，很厉害很大。所以就这两味药，设计好了排脓汤。“老师啊，很多地方生脓啊”，排什么地方的脓？那个脓跑到骨头里面去了，我们必须要靠一些热药，入肾入骨的药，黑的附子，很热，下去，让它寒，里面发炎那个骨头里面，西医要把他做截肢的，这个时候你炮附子下去把寒去掉，同时白术去湿，所以这个叫做术附汤，排脓的。所以如果说，我们人身上，肌肉里面有脓，而这个脓越来越往里面走，就要靠术附，术附下去那个脓就要往表走，慢慢皮表化脓，脓就排出来了，所以我们称为排脓汤。

这个久服，平常也可以吃，延年益寿的，一名山精。《神药经》，它说这个要长生，要常服山精，山精指的就是白术，白术。

产地，原来的白术，肉是白色的。你到药房去看的时候，白术是土泥土，他用黄土炒过，有的用红土炒过，其实功能都差不多，所以你看不到原来的白术的颜色，但原来的白术真的就是白色的。

是健脾胃的要药，能够利水去湿，和中调气，外科用来涂疮疡，外用都可以。比如说，“老师我这边有个伤口在这边，又化脓了”，除了内服以外，外敷都可以用白术，因为白术去湿啊！看那个白术去湿的力量到什么程度，你可以试验，把白术打粉以后，放在里面，oernight

第二天就是，粉没有了，就变成一块，整块的硬下来像石头一样，你不要、把它打碎，所以白术能够去湿，因为空气里面很多湿，湿吸收过来就硬起来，硬一块，变成这样子。如果说白术在室内，它都没有成块的话，代表这个房子很干燥。否则的话你如果放很多白术在房间里，你就不需要除湿剂了，整个干掉了！所以那个白术力量很强。

外用，都可以哦。中医的观念是这样子：随时你都可以设计，处方都在你自然天成。比如说你看这个人化脓了，皮肤表面上化脓了，脓就是有炎嘛！中医的观念炎就是有火有热，就是有热在上面，因为你摸到皮肤都烫烫的，有湿的津液流出来很多化脓都是湿，所以你开处方的时候去热的药跟去湿的药混在一起，就是很好的消炎的药。西医没有水的观念，所以西医光是在去炎，就是杀那个病毒，湿还在那边，所以发炎就一直来一直这样子，所以抗生素吃了经常没有用原因就在这里面。

《别录》里面谈到，这个白术可以除皮间的风水，水肿都可以去掉。白术我们常常合并用的时候我们会跟茯苓在一起用。白术，配合上茯苓，这两味药时常是并用的，我们介绍到茯苓的时候会跟诸位再讲，这两味药常常是并用的。

因为茯苓是甘味淡味是渗湿的，白术是去湿的，所以白术要下去把湿收集起来，白术的工作就结束了。如果没有茯苓的话，湿就停在那边，它不知道往哪里走，所以你要用使药把它排出身体里面，茯苓是利尿的，所以白术把湿收起来的时候茯苓一加进去的话这个湿就会从小便排出来。所以白术茯苓会并用的原因在这里。

当你有水肿，老师这四个人中有水肿，我们把白术下去，茯苓就开重，你看这个人体格，老师这个人体格很大啊，茯苓你开五钱一两都没有关系啊！到目前为止，没有人死在吃茯苓上，只说吃多了可以成仙，中药这个都没有毒，白术也不会死人的，都是无毒的，你可以重用都没有关系。

脾胃肠胃小孩子胃口不开，里面寒，这个湿太盛在脾胃在中焦，统统可以用白术茯苓。

恶心呕吐啊，什么都可以。

诸位看这个《大明》，白术的，《大明》下面的解释，病人有反胃，胃不好，可以治，白术可以利小便；下面的治妇人冷徵瘕，就是女人的子宫的肿瘤，子宫的肿瘤，肌瘤，这种都是，子宫瘤之类。一般来说，良性的瘤，在妇女那边，良性的瘤跟恶性的瘤。良性的瘤大部分都是不会随便出血，恶性的瘤有异常的出血，有异常的出血，肿瘤的时候你可以摸表面，表面上非常的硬梆梆的，坚硬如石不动，表面非常粗糙；那一般的肌瘤，没有害的瘤，也是很大啊，摸上去比较平滑，都没有关系。

白术使用的地方，好古讲的很多，益胃，心下急痛，心下水痞。肠胃的时候，有问题都可以用。

冲脉为病，气逆里急脐腹痛，像，如果你会针灸，你看冲脉，冲脉那个脉是往上走，病人有恶心反胃，胃里面难过，你们学过针灸的公孙，你公孙针下去以后那个白术还没有下锅，那个针下去病人就好了。

等到我们讲经方的时候，我们会介绍一些案例，这个怎么样子速度很快让他好，用针灸加配合药，甚至药还没有下锅，还在洗啊，药煮要洗一下再煮，还在洗那个人已经好了，好啦！药到底要不要煮？这就有针灸的效果。

过去的医家就是，有的人针很强，不会用药，一辈子研究针灸，就在这个《针灸甲乙经》里面《针灸大成》里面；另外有人一辈子在伤寒金匮里面，如果给他用药也很快，吃下去当时就好了，可是药过去要煮啊，现在比较方便，有科学中药。过去药都要煮的，针灸就很快，所以你如果都会了，就可以因时因地制宜。方法很多，你不能说老师这个冲脉为病，这个里急恶心胃痛，我要用白术。你针在旁边你不用，我们的公孙主冲脉，为什么不用呢？唐容川，他这个白术里面，有增加了白术的解释，浙江的最好。因为白术里面有油脂在里面。它能够通利三焦，所以它能够利水，利水。所以我们常常在治水，治疗水肿水病的时候，不管是肝硬化腹水，或者是肾脏积水，我们常常会使用到白术，因为白术能够通利三焦，因为白术里面有油脂在里面，通利三焦，能够让水道能够非常的通畅。白术，是补脾的正药，也是利水的主药，药物。

《药征》，你看治小便，主利水也，所以它能治小便自利或不利，“老师这是不是矛盾？小便，自利和不利这两个矛盾。”中药没有矛盾，因为中药里面，你小便频也可以用白术，小便不利也可以用白术，是取它的中性，常常会出现这种现象。

我因为看得多，我跟老外解释，他说我们那个中药为什么我们几千年我们可以用到这个历久不衰？老外问的问题很好啊！我们用这个中药唯一的目的就是，它到身体里面以后，会push你自己，让你身体，所有东西被你自己所掌控。所以你吃了中药以后，你是自我恢复了，当然是痊愈啦。所以我们可以用痊愈这两个字，你西药你治不好病啊，只能控制啊，所以说不能讲痊愈啊，讲痊愈是违法的，因为你治不好病啊！那我们治得好病啊，吃下去病人好了，病人怎么好了？不是因为我的药，是因为我的药推你，把你弄好。所以中药完全是让你自己的功能强悍到，他的功能由自己恢复来的。中药的观念，几乎是这样子，这个涵盖所有的全部东西，所以中药是非常好的东西。

第32页诸位看，徐灵胎，白术补脾补气有没有？苍术燥湿发汗。白术跟苍术，有点不太一样的地方在哪里？为什么是燥湿？这两个药可以同时用，苍术和白术可以放在一个药里面没有关系。

有人说一株树，这里是白术，根部的地方是白术，到顶上的树枝树叶顶上的地方，苍术长在树顶。所以你用树枝树干是苍术，用树根是白术，就同一个本草。

所以你这样子想，白术在土里面，土里面含有湿在里面，所以它可以活在里面，它去湿，它收湿啊，湿会很多，它收敛起来。苍术是露在外面的，它干燥的，所以苍术的性比较燥，所以我们会用苍术在上，苍术配合菖蒲，配合辛夷来治鼻窦炎。因为什么苍术是收敛，所以你如果流鼻水，鼻水流的很多，苍术收起来，苍术的效果就很好，你就不会用到白术。

白术是补脾胃的，所以你知道它是去湿，所以你开了白术，肠胃的湿收的很干净，肠胃湿收的很干净的时候胃口大开啊，病人就会跑来跟你讲，你要我吃的药很好啊，我是吃鼻子的药，吃的我胃口大开，鼻子还在流水。所以你用错了，应该用苍术。

同时鼻子又不好，又同时胃口不好，你才会两个药同用，那病人如果说积水，水积的很多，我们苍术白术并用，因为白术去湿，能够利湿，加茯苓去水，苍术，比较燥有没有，湿太盛了，要很快的要去集中啊，白术只在脾胃在肌肉，苍术到头部身上去，所以苍术跟白术会用在一起，原因在这里面。

用白术的禁忌，阴虚水少，精不足的时候，还有骨蒸，病人骨蒸的时候，病人，大部分都是瘦子，病人跑过来跟你讲，医生奇怪了，我胃口很好，我怎么吃都不胖啊！骨蒸。病人觉得骨头里面发热，就骨蒸。骨蒸真的就是骨蒸，你说老师什么是骨蒸，就是骨蒸，哈哈，他讲出来就是骨蒸。你知道，骨头里面，很奇怪，为什么骨头里面很热，对啊，你讲完啦，就是骨蒸啊！蒸蒸的，就是那个热不是说燥热，就好像一阵一阵的蒸，好像蒸笼的感觉，身体里面带个蒸笼，然后瘦瘦的怎么吃也吃不胖，骨蒸啊！内热，然后口干唇燥，然后这个人，病人喉咙里面吞咽有困难，常常有这个，骨蒸的人呢常常会有痛，肌肉痛关节痛很多地方痛，他会跟你讲，一百种，上一百种不同的附症，次要的症状，边头痛身上痛，其实就是骨蒸。

你把他骨蒸一治好，痛统统去掉了，怎么样去对骨蒸很好，后面药都有。如果病人有骨蒸内热这种现象，白术是禁用的哦。

喉咙闭塞，塞住，便秘带下都不要用，溃疡哦，溃疡用之反生脓，不要用一些禁忌在里面。诸位这些是禁忌，我们真正使用，像那个溃疡，我刚才讲，你如果是在肠胃里面的溃疡，溃疡看在哪一边，在肠胃里面的溃疡，白术是收敛的力量很强，胃的蠕动会很强，所以你吃下去的时候如果病人有化脓疡在里面的时候，白术放在里面的时候有收湿的效果，很好啊，并不坏啊。

所以我们中药里面很多，经方里面很多药，比如黄土汤我们有白术在里面，治疗胃出血肠胃出血那效果都很好的。

有的时候本草经，因为年代比较久远，有的地方我们参考看一下就可以了，实际上临床上在使用的时候哦，像我常常遇到阴虚血少，我开了阴虚滋阴的药。

比如我刚刚讲人参介绍过生地对吧，都可以滋阴啊，病人胃口又不好，白术！无所谓啊，但我会用白术，一定病人有湿，我就会用白术。这个湿不管是在关节，或舌头伸出来，舌头看看，苔很厚都是湿嘛！肚子比较大，都是湿，这个时候我们都可以用白术加进去，只要有湿的现象出现，统统可以用白术。

二十六、菟丝子

【本经原文】味辛平，主续绝伤，补不足，益气力肥健，汁去面皯，久服明目，轻身延年。

【产地】产朝鲜川泽及田野，我国亦有之，夏生苗，初如细丝，得地种植物而缠绕之，自绝其根，即借他物之养料以生长，子入药。

【性味】味辛甘，性平无毒。

【主治】菟丝子为补肾益精要药，主绝续伤，补不足，坚筋骨，强阴分，治茎中寒，精自出，溺有余沥，腰痛膝冷。

【甄权】治男女虚冷，添精益髓，去腰疼膝冷，消渴热中，久服去面皯，悦颜色。

【大明】补五劳七伤，治鬼交泄精，尿血，润心肺。

【灵胎】补益肝脾，接续筋骨。

【用量】普通一钱至三钱。

【禁忌】肾家多火，阳强不痿，及大便燥急者，均忌，得酒良。

【倪注】现在已经是属于被管制中药，因为植物保护法。

第26，菟丝子。菟丝子要用的好，用不好会得到反效果。所以你看这个本草经的时候眼睛要看清楚，招子放亮一点，等下你就知道我在讲什么了。

本草经的原文，菟丝子是辛辣，辛是主散主润泽还有横行，就是无所不到啊，横行，横着走。一般来说绝伤，像我们骨头断掉，骨头裂掉，或者是受到那种，都可以用，是菟丝子。

常常久服可以明目，我们非常多的药都可以明目，包括金石类的药几乎都可以明目。

【产地】的这个地方，你们看一下本草里面，是子，它的种子，来入药的。

主治，菟丝子为补肾益精的要药，我们所有的母精，男人的精子，“老师，我的这个病人来了，他精子太淡，所以他太太不能怀孕”。太好了，菟丝子用上了。中药所有用到种子的药，都是在补精的。都是能够补到精子的。那菟丝子是其中一个，像覆盆子也是，后面会介绍到。补肾益精的要药，所以精子太淡了，我们可以用菟丝子。

那坚筋骨，比如说这个病人骨头断掉了，我们当然有其他的药，但是菟丝子是一个很好的药。

专门治疗茎中寒，“老师，什么是茎中寒啊？”就是那个男人的阳具嘛，茎里面比较寒，精自出，精子不能自守，自出。小完便以后，“老师，有的老先生，常常小完便出来又滴几滴在裤子里面。都可以使用这个菟丝子。”这就是溺有余沥，腰痛膝冷，下焦有寒湿。

为什么你用到的时候要小心。你看菟丝子的【禁忌】肾家有问题的人多火，虚火，阳强不举，阳强不痿的人，大便燥急者，都忌。什么叫阳强不痿，就是这个人本来性功能很正常啊，阳翘起来挺起来不会（萎缩），很硬嘛，没有阳痿的现象，挺起来。那你说，“老师，这个人精不够，我给他吃菟丝子”。吃完菟丝子回来，他就会告诉你，医生，我这辈子从来没有倒下去过，吃了你的药从此就不举了。这就是菟丝子。

读书要小心点，要看清楚。如果你病人说举起来没有问题，你不要给他吃菟丝子，这是我们当医生要注意的，那你要使坏就很好使坏啦。你知道我的意思嘛，使坏，补精。原来精不好，精变得很多，很浓，（因为吃了）菟丝子啊，可是不举了。那所以说你一定要确定他的精不够，同时不举，菟丝子就让它举起来。举的没有问题，你说我性功能非常正常，那我想更强一点，不行，一吃下去就软掉了。所以说太太们如果说发现先生们在外面怎么样子，就用菟丝子炒菜给他吃，菟丝子炒的时候，味道很好吃啊，他吃完晚餐，看他大概什么时候会去会女朋友，你就炒菟丝子给他吃。吃完以后回来，不举。保证你可以安心的睡觉，保证没事，他不能使用。但是如果你先生他不举，你炒菟丝子给他吃，就举起来了。简单的讲，就是性功能正常的不要吃，这是讲那个禁忌的原因。

禁忌“得酒良”，你如果用菟丝子炒完以后再放点酒啊，更补，那更强。所以说一般人如果不举，精子又很少，就可以用菟丝子。所以要小心点。

二十七、牛膝

【本经原文】味苦酸，主寒湿痿痹，四肢拘急，膝痛不可屈伸，逐血气伤热火烂，堕胎，久服轻身耐老。

【产地】产我国河南一带，四川亦有出产，为山野自生之多年生草本，根入药。

【性味】味苦酸性平无毒。

【主治】牛膝为寒湿痹痿，骨节疼痛要药，走血能补，益肝肾强筋骨，痛淋浊，引诸药下行，治膝痛，能堕胎。

【别录】疗伤中少气，男子阴消，老人失溺，补中续绝，益精，利阴气，填骨髓，止白发，除脑中痛，及腰脊痛，妇人月水不调血结。

【甄权】治阴痿，补肾助十二经脉，逐恶血。

【大明】治腰膝软怯弱，破症结，排脓止痛，产后心腹痛，并血晕，落死胎。

【灵胎】舒筋行血，降气堕胎。

【用量】普通钱半至三钱。

【禁忌】牛膝误用必伤胎，经闭未久，疑似有妊者忌用，上焦药中勿用，梦遗失精，脾虚下陷，血崩不止亦忌。忌牛肉牛乳。

【附录】杜牛膝──性专走下，毫无补益，散恶血破症瘕，止痛，治淋药中宜用。

【容川】牛膝性降，因根深味苦，故能引水火下行。因根坚实，形不空，无升达之孔道，味既苦泻，故下行双足。其节如膝，能利膝胫，以其形似也。

第27牛膝。牛膝这个药，顾名思义，我们可以以意得药，这牛膝长得很深，一根通到底，你拔出来看，就是一根像牛的膝盖牛的腿一样，一根中间有个结，很深，深到底，一路直行下去，根非常扎实。

牛膝是我们治疗下焦，腿痛，受伤、淤血，有淤血在里面，所以活血化瘀的药，有孕，怀孕的太太、小姐都不能吃，一吃会下胎，所以要小心点。用牛膝之前要先问，你有没有怀孕啊？先问清楚。那你不会问男的嘛，commonsense要有嘛，当医生不能白目。

牛膝，那里面的细节如何，像他中间是可以止白发，除脑中痛。牛膝是非常好用的药，我常常使用牛膝，牛膝你用的剂量一定要够。牛膝我用的时候，我起价3钱看看。病人膝盖痛我不管是风湿痛关节，尤其是那、扭伤、摔伤的，牛膝效果很好。我们这个小孩的体格，3钱，如果遇到个子比较大的，5钱6钱8钱都没有关系的。老人家，膝盖没有力，走路没有力，牛膝下去，膝盖就会很有力量，牛膝是非常好用的药。

它的味道是苦，苦味的药诸位就记得是泄、还有燥、还有坚，你腿软掉了，没有力量了，这个坚就是这个意思，让它坚硬起来，腿有力。所以这个我们读药性的时候，苦味的药是能够泄、能够坚，还有能够什么？燥，所以有湿的时候，我们会用燥，苦的药。还有太软的时候，我们会用苦味的药。这样子，所以这个腿没有力，我们用牛膝是最好使用的。那腰痛不可屈伸啊，活血啊，出血，堕胎。那有的人是要来堕胎的，你当然可以用牛膝。我们本草经说孕妇禁用，那你要堕胎就需要用了嘛。就这意思，不要太死。

牛膝这味药，是我们很好用的一个攻中带补的药，在使用牛膝的时候，各位脑海里面的观念是攻里面皆有补的，不像其他有的药就是攻不补。所以说牛膝是非常好用的一种生药。

炮制过以后，切片以后变成这个样子。这里有牛膝的原药，诸位待会可以传递的看一下牛膝长什么样子。

《神农本草经》原文讲的是味苦酸，苦，诸位，只要看到苦味的药，就是怎么样？能泻，三个字，能坚还有什么？燥。病人如果湿太盛的话，我们用苦味的药。

我们讲味的时候，就讲到药的阴性，讲气的时候是阳性。你说“老师怎么分这个气？”很简单，你如果人参把它切片，你烤完，你切开，哇，那个味道很强，那就是气很强。你把中国大陆产的茅台打开来，在房间里面，整个房间都是香气，那就是气很强，米酒打开来就没有味道，气薄，气比较薄，那气很强的是阳中的阳药，我们讲气就是阳嘛，那阳中的阳药，就是气很强，味道很厚。气很薄，米酒就是阳中的阴嘛，。简单区分就是这样子。那这个药气强不强，拿起来一闻就知道了。

它的味是苦中有酸，酸味是不是主收敛，酸收嘛，酸有收敛的功能在里面。我们用在所有的病人，只要跟你抱怨说，我膝盖痛，背痛，肚脐以下下半身痛，那个脚扭伤通通可以用。

所以，坐骨神经痛和膝盖痛什么，不管是来源是扭伤、骨头断掉，统统可以使用牛膝，牛膝是活血化瘀的药。同样的，我们当然有禁忌啊，这个女孩子如果怀了孕，你给她吃了牛膝，胎就不保了，胎就容易落胎。所以，孕妇不可以使用牛膝。这个药产在四川，唐荣川他最了解。牛膝根都往下长，长得很深，力量非常地大，所以你看它【主治】，牛膝是骨节疼痛，不管是萎缩的，小儿麻痹的萎缩脚没有力量，年龄大的人腿无力，通通可以使用的。

牛膝，所谓性平，在性味它是平的，就是你无所谓寒热，不用辩证。老师这个人脚萎缩到底是寒症是热证，你不用去辩证寒症热证的了，你直接开牛膝就可以了。

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