一文看懂：牙齿美白全知道

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在常规的美容美学观念里面，如果在脸型已定的前提下，决定面容印象的，第一是眼睛，第二就是牙齿！比如人们形容人美丽最常用的词汇就是“明眸皓齿”、“唇红齿白”等等，在与人交往过程中，一口洁白整齐的牙齿能给整个面容提色，更加立体生动。

一，牙齿为什么会变色？

在介绍牙齿美白方法之前，先要了解导致牙齿变色的原因。

正常牙齿的牙冠的表面覆盖着一层珐琅质，医学术语叫牙釉质，正常厚度约2-2.5毫米。下方是牙本质，颜色呈黄色或淡黄色。一般来说，钙化程度越高，釉质越透明，下方的黄色更易透过而显色，故正常健康的牙冠一般呈淡黄、半透明的象牙色。幼儿时期的乳牙钙化程度较低，透明度低，呈乳白色，比替换的恒牙更显白。即便同一颗恒牙，随着年龄的增长，牙色也逐渐变黄，所以年轻人的牙齿又比老年人显白。

那我们大部分人的牙齿为什么会变黄变黑呢？人的牙齿变色原因大致可分为两大类：

1、外源性着色。是由于常吃含有色素的食物或药物，如槟榔、茶、咖啡、中药等，色素沉积在牙面上，或者由于长期吸烟，烟斑掩盖了原有的牙体色泽而黯然无光。

2、 内源性着色。是由于牙齿发育期间受到药物、微量元素影响而产生形态或结构的改变、或色素物质渗入到牙齿内部而导致的牙齿变色。典型的如四环素牙、氟斑牙等。

另外，牙齿受过外伤、牙神经被处理过的牙，由于血供的改变，也会引起牙色的变化。

二，牙齿美白的原理与分类

生活中最常见的牙齿美白产品是那些可以在商店买到的产品。这些产品含有漂白剂，例如过氧化氢，用于淡化牙齿的颜色。这些产品包括美白贴、凝胶甚至牙膏。这些产品中的大多数通过将美白溶液涂在牙齿上并使其停留在牙齿表面来起作用。这些方法往往起效缓慢、效果轻微，只适用于轻度美白。

还有一种牙齿美白方法，就是去牙医诊所解决，往往可以立竿见影，持久解决，所以有人称之为强力美白。

今天就集中说说这个强力美白，因为涉及专业，很多人可能并不是很了解。

简单地说，牙科中所有能让牙齿立竿见影美白的方法，从原理上大致可以分为三类：一是 物理遮盖法，二是物理除污法，三是化学漂白法。

1、物理遮盖法

所谓物理遮盖法，顾名思义就是不管你牙齿变成什么样，统统用美白外观给你盖住。采用此原理的牙齿美白方法不少。从危害角度又可分为两大类：重损类、微损类。重损类如美容冠，微损类如新一代牙贴面等。

2、物理除污法

主要方式就是洗牙，是用专业器械通过物理方法去除牙齿表层上的有色物质，比如牙结石、牙斑菌、烟渍、茶渍、咖啡渍等，让牙齿显出本色。常用方式为超声波洁治术、喷砂洁牙等。

3、化学漂白法

所谓化学漂白法主要是指利用过氧化氢（双氧水）对牙齿表面和深层釉管里的有色物质进行氧化漂白，虽然现在不少采用过氧化脲，相对温和些，但还是对牙神经有刺激，不然就没有氧化漂白效果了。

采用这种原理的牙齿美白方法很多，现在主流的是冷光美白和皓齿美白，以及可在家中自我操作的的牙托美白、牙贴美白等。

以上不论什么形式，其本质都是把化学物质涂在牙齿上，通过发生氧化反应达到漂白目的，无论加用什么光，其作用都是用来催化这一氧化反应的。过氧化氢毕竟是一种强氧化剂，处理不好对人有伤害，浓度高，美白效果好，疗程短，但伤害可能大。浓度低，则效果差、疗程长。负责任的医院与牙医就是要掌握好这个平衡，而消费者也要清楚这些，避免上当受蒙蔽。

三，各种美白方式的特点

1.洁牙

利用超声波、喷砂等方式，去除遮盖于牙齿表面的牙结石、牙菌斑等，将原本洁白的牙齿彻底显露出来。

优点是见效快、性价比高。不仅能洁白牙齿，还能维护口腔的牙周健康。

弊端是仅适用于轻度的外源性着色，如牙结石黄牙、茶渍牙、烟渍牙等，对内源性着色牙齿效果有限。

2. 冷光美白

冷光美白是用过氧化氢为主的美白剂涂布于牙齿表面，经过特殊低温冷光处理，产生氧化还原反应，通过牙本质小管，去除牙齿表面和深层的色素，从而达到牙齿美白的效果。

优点是适用范围广，安全性高，效果显著。

弊端是对重度染色牙效果有限。

3. 皓齿美白

可以说是改进版的冷光美白，和冷光美白最大的不同就是：不使用冷光光源，使用低温纳米光照射，而且在美白剂中多加了硝酸钾（有一定的止痛效果）以及氟化物（帮助保护坚固牙齿），相对更舒适无痛。

4.牙贴面美白

就是在染色或缺损的牙齿外侧表面薄薄磨除一层，然后再粘贴一层近似正常牙色的材料，达到美白或修复的作用。

优点是效果逼真，立竿见影，操作简便，性能稳定，时间持久，通常可以达到5-10年。同时还具有改善牙齿的外形和美观的功能。

弊端是将牙齿磨除一层，对牙齿损害不可恢复。

特别适用于内源性染色严重人群，如重度氟斑牙、四环素牙等。

5、美容烤瓷冠

把需要改变的牙齿磨成小锥状，再把做好的人工烤瓷牙冠套在磨小的牙齿上达到外表美白的效果。

美容烤瓷冠兼有美容与美白的效果，持续时间长，但缺点也很明显，就是对牙齿磨削较大。

一般来说，只有一些特殊情况更适合美容烤瓷冠：

01、因外伤而折断了牙齿或残留有牙根者。

02、牙列形态异常又不宜或不愿做正畸治疗者。

03、龋洞或牙体缺损较大，充填后易裂开，脱落变色或不美观者。

四 牙齿美白比色标准

颜色是影响牙齿及修复体美观的重要指标之一，为了准确的评定牙齿及修复体的颜色，国际上常用VITA比色板作为牙齿比色标准。

Vita三维比色板是Vita公司近年来推出的新款比色系统，它以颜色序列规则为系统，充分考虑颜色的三维效果，即明度、彩度、色相，将实际各种常用的牙齿颜色，系统条理地用一种简单的色度值比色板的形式归纳在一起，具有使用简单、快捷、取色异常准确，能展现颜色信息交流和再现等优点，为口腔科医师和技工人员选择、确定牙齿颜色提出了一套简单可行的方法。

比色板由浅至深的排列顺序：

1→B1、2→A1、3→B2、4→D2、5→A2、6→C1、7→C2、8→D3、9→A3、10→D4、11→B3、12→A3.5、13→B4、14→C3、15→A4、16→C4。

英文字母代表患者牙齿着色的颜色倾向：A代表红棕色；B代表红黄色；C代表灰色；D代表红灰色。变色程度用数字表示，数字越高，偏色程度越重。比如：患者的牙齿颜色是C3，就说明这位患者的牙齿属于中度四环素牙，如果是A3.5则表示患者的牙齿是明显的黄牙。

在专业牙齿美白治疗中，术前术后根据VITA进行牙齿颜色对比，就可以对美白效果有一个客观真实的评价。

比如：患者在美白方案使用前牙齿是D4，治疗后变为B2，就说明患者获得的美白效果是8个色阶。

五 牙齿美白修复新宠儿——瓷贴面

近两年来，牙齿美容美白领域一大热点就是瓷贴面的突然爆红！红到什么程度？你去关注一下那些牙齿有些瑕疵的明星、演艺界人士，是不是都在这一两年突然改变了？

其实牙贴面技术本身并不是一项新技术，但是近年来却广受年轻群体欢迎，尤其在前牙美容修复方面，隐隐已建立王者地位，为什么有如此之大的变化，原因是什么？

第一是材料科学的突破。以前瓷贴面优势明显，但弊端也异常突出，就是需要破坏健康牙齿的表层，这是最大的障碍。近年来随着材料科学的飞速发展，瓷贴面材质在强度、厚薄、生物相容性、透光性等等方面都发生了巨大变化。比如现在主流的瓷贴面厚度一般在0.3-0.5mm左右，而牙釉质的厚度平均大约在2-2.5mm，已经可以选择不磨牙或少磨牙，对牙齿的损伤很小。而且材料的发展还在不断的进步，目前超薄贴面已经有0.1mm面世，相信这也不是终点，这就解除了瓷贴面应用的最大障碍。

第二是美容功能的附加。现在已经进入颜值经济的时代，人们对自身美容的要求已大大提高，瓷贴面不但能美白牙齿，还具有美容修复的功能。比如牙齿轻微缺损、不齐、牙齿缝隙大等等，瓷贴面都可以一次解决。且透光性强、美容效果好，看起来很自然，可达到真实牙齿的效果，耐磨性也与本身牙齿相近，自然大受欢迎。

第三是效果持久。现代人的生活节奏越来越快，做一次瓷贴面就可解决几年乃至十几年的牙齿美容美白问题，性价比极高。

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