卫健委发文：村医全部转正，明确工资标准！

来源： 乡村白大褂整理发布

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卫健委发文：

村医转正，核定工资！

近日，河北省石家庄市印发《关于印发推动紧密型县域医共体实现全覆盖 开展中医适宜技术进万家活动实施方案的通知》，其中明确了基层医生的工资待遇，尤其是乡村医生的转正入编问题。

石家庄市明确，到2023年底，全市所有县（市、区）实现紧密型县域医共体（以下简称“医共体”）全覆盖。为此，石家庄市专门组建了医共体管理委员会，整合优化医疗卫生资源，提升基层服务水平。

这对于基层医生来说意味着什么？这三大利好值得关注：

一是改变身份，转正成为“单位人”。

石家庄市明确，医共体内实行“县招乡用”“乡聘村用”；纳入医共体管理的村卫生室，其人员、工资、财务、药械、业务、管理、准入退出、培训教育、绩效考核、奖惩由医共体统一实施。这意味着村医从半农半医，变成了享受工资待遇的正式工。

同时，统筹推进人事制度改革，分别核定医共体内县级医院和基层医疗卫生机构编制，严禁挤占、挪用。此前，石家庄市此前回应，基层空编率曾高达40.21%，因而取消户籍限制，放宽开考比例，力争通过三年时间，使人员编制使用率达到95%以上。

二是明确工资，向上级单位看齐。

石家庄市明确，统筹推进薪酬制度改革。医共体在核定的绩效工资总量内可自主分配，提升基层医疗卫生机构医师待遇，使其工资不低于当地县级综合医院同等条件临床医师水平。而根据河北省的政策，乡村医生的工资待遇，也不低于乡镇卫生院同类在职在编人员。

医共体根据实际可执行统一的基础绩效工资标准，也可以自行设置基础绩效工资标准或不设置基础绩效工资标准全部用于奖励。

三是统一管理，资金发放更透明。

石家庄市明确，医共体所有资产实行统一规划和使用管理，用于基层医疗机构的补助资金，将集中拨付牵头医院专项账户，统一管理、统一考核、统一发放。如将核定的县、乡、村三级医保基金统一打包拨付给牵头医院，用于家庭签约等资金的拨付。这显然能够增强资金使用的透明性和效能。

同时，医共体药品、耗材、器械等实施统一采购，实现用药目录衔接、处方自由流动、同质化药学服务。并推进基层医疗卫生机构标准化建设，不断完善设施设备，进一步改善乡村医疗条件和就医环境。

政府确认：

全省村医，待遇等同入编

在医共体内实行县聘乡用、乡聘村用，是保障基层医生工资、待遇的重要途径。尤其是对于最为基层的乡村医生来说，这一举措更是为其提供了制度上的保障。

据了解，河北省是全国范围内率先启动实施乡村一体化的省份。河北省卫健委公布，自2019年以来，已经连续3年针对乡村一体化建设财政投入累计上亿元，落实村级运行经费、工资待遇和退出保障。

河北省的多个市级政府也通过公开渠道公布了乡聘村用的落实情况：

衡水市

衡水市政府公布，全市4945所村卫生室纳入一体化管理，5101名村医和乡镇卫生院按照规范签订劳动合同。

在待遇保障上，将乡村医生工资补助部分、村卫生室运维经费纳入县级财政预算；并为乡村医生缴纳基本养老保险，有效地解决了村医的养老难题。

沧州市

沧州政府回应，所有乡镇卫生院与村卫生室实行一体化管理，让村医待遇等同于编内人员。

乡村医生收入低于乡镇卫生院同类在职在编人员薪酬的，差额部分由县级财政纳入预算补齐发放。县级制定村卫生室长效运行保障政策，村医养老保险及村卫生室运行维护所需经费纳入财政预算。

保定市

保定市卫健委明确，全面落实乡村一体化，将村卫生室纳入乡镇卫生院统一管理。

目前，已完成对5168个村卫生室8034名乡村医生的劳动合同更新，并为村医缴纳养老保险和医疗责任险。

而据中国政府网发文公布，河北省政府出台规定，要求要求保障基层收入水平比照同类确定，乡村医生实行同工同酬，待遇等同入编。

在河北省，无论是目前在岗的老村医。还是未来入职的新村医，均可享受卫生院编内同等待遇。

纳入乡村一体化管理的在岗乡村医生，按照现行渠道予以补助，原则上收入水平不低于乡镇卫生院同类在职在编人员。

医共体内新招聘的大中专医学专业毕业生，在村卫生室服务期间，收入水平比照乡镇卫生院同类在职在编人员确定。

在乡村一体化的保障下，村医可以和卫生院在编职工实现同工同酬，村卫生室才能更紧密地与县域医共体结合在一起。

国家下令：

统筹解决村医待遇

在医共体建设中强调村医的身份和工资，不仅体现了河北省对村医工作的认可，也显示出筑牢三级医疗网底的重要性。

事实上，村卫生室一直是县域医共体中最为基础、不可或缺的部分。长期以来，村医承担着上下转诊、基础病治疗、传染病防治等重要工作，理应获得良好的待遇。

今年以来，国家也出台了多项政策，为村医待遇的落实作出了明确：

2月13日，《中共中央国务院关于做好2023年全面推进乡村振兴重点工作的意见》（中央一号文件）强调，“统筹乡村医生薪酬分配和待遇保障问题，推进乡村医生队伍专业化规范化。”

2月23日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，将“乡村医疗卫生人才队伍发展壮大，人员素质和结构明显优化，待遇水平得到提高，养老等社会保障问题有效解决。”列为目标任务。并明确“切实落实乡村医生多渠道补偿政策，统筹解决好乡村医生收入和待遇保障问题，健全多劳多得、优绩优酬的激励制度。”

3月23日，两办发布了《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》，要求“落实乡村医生待遇，做好乡村医生社会保障工作。”

近期，我们已经看到越来越多的地区在贯彻国家的政策精神，积极落实村医的待遇政策。我们也期待，在2023年，全国村医的身份、工资都能获得根本上的落实！

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