河南
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你知道生命最原始的状态
是什么样子吗？
从取卵到形成胚胎
短短几天都经历了什么？
今天编辑用一组精心拍摄的照片
带你走进
河南省人民医院胚胎实验室
揭秘小小胚胎的成长之路
以及
守护生命的幕后英雄
01
极其严格的环境要求
胚胎实验室是卵子和精子最开始“相遇”的地方，在这里，它们会结合发育成为胚胎。
由于人类卵子、精子和胚胎对环境均极为敏感，因此胚胎实验室对温度、湿度、光亮等有着极为严格的要求，几乎所有的操作都必须在暗光下进行，为的就是模拟人体内的环境。
此外，培养室执行的“千级洁净标准”甚至比普通手术室的洁净级别更高，同时还配有VOC净化器。
而对胚胎师们也有一系列严格要求：不准化妆、涂指甲、烫发、洒香水及涂抹任何香味较重的护肤品等。
实验室内的温度通常要控制在24-26℃、湿度40%-60%，培养箱内温度稳定在37℃，二氧化碳浓度6%，胚胎操作热台温度恒定37℃……各项指标严格、精准，为胚胎师下一步工作提供了有力保障。
02
捡卵
一个胚胎的诞生，离不开胚胎师们精细入微的专业操作。
传递窗外，护士配合临床医生将卵巢中抽取的含有卵子的卵泡液传递进入胚胎室。
在恒温的超净工作台内，胚胎师将其倒入无菌培养皿，在显微镜下寻找卵丘卵母细胞复合物，而后在培养基中多次冲洗，去掉血细胞及组织杂质。
随后，卵丘卵母细胞复合物会被转移至培养箱中进行短暂培养，等待与刚优化处理好的精子完成授精。
因为胚胎实验室工作的特殊性，实验室内的每一项工作都必须双人核对进行，为的就是保证每一枚卵子、每一个精子零差错、零失误结合。
03
精液处理
在隔壁的精液处理岗，工作人员会立刻对刚取出的精液进行处理，等待精液液化。
液化完成后，工作人员通常会采用梯度离心的方法，把精液中向前运动的精子挑选出来，再使用“上游法”，经过这两种处理，最终得到精子中向前运动且最强悍的“精英”。
04
体外授精
对于精子质量好的患者，胚胎师们会直接将一定浓度的精子和卵子共同置于受精培养皿中。
精子和卵子会自然结合，完成受精过程。
如果精子质量较差，数目或活力不足以完成与卵子的自然受精，这时，胚胎师会亲自出马“牵线搭桥”。
这就是——卵胞浆内单精子注射（ICSI）：胚胎师选精子、制动、进针、注射，用显微注射针将一个精子穿刺注射入一个卵子，帮助受精。
这个过程就是人们常说的——第二代试管婴儿技术。
如果夫妇双方携带遗传病基因，那么，还需要进行胚胎植入前遗传学诊断/筛查（第三代试管婴儿），筛选健康胚胎移植，避免遗传病子代传递。
05
监测胚胎发育
精子和卵子在实验室完成受精后，将被再次安放在培养箱，等待胚胎发育，这个过程需要3~6天。
每天清晨，在胚胎实验室里微亮的灯光下，胚胎师们已经开始认真有序地观察胚胎，从受精卵到卵裂胚，从卵裂胚到囊胚。
在实时观察的培养箱中，胚胎师可随时调取监控拍摄的胚胎发育图像，根据胚胎的动态发育信息，更有效地评价胚胎的发育潜能，从而选择最优质的胚胎用于移植。
这就是培养箱中胚胎120小时的发育过程
06
胚胎移植
胚胎经过数天培养，胚胎师和临床医生会根据胚胎的发育情况、准妈妈的激素水平等因素，与准妈妈沟通是否进行胚胎移植。
仅需几分钟，胚胎就会被精准植入母体子宫。
如果患者身体情况不适宜进行移植或移植后还有剩余的胚胎，胚胎师会将这些优质胚胎存放在-196℃的液氮中进行冷冻保存。
待条件允许，再将冷冻胚胎在移植当天上午从冷冻储藏胚胎库中取出解冻，在培养皿中培养两个小时后，再次移植到母体子宫内。
这就是
胚胎实验室的工作
每一项操作都
慎之又慎、精之又精
承载着对生命的敬畏！
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值班丨王丽娜
统筹丨安 伟
编辑丨刘广辉
实习生丨张馨月
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本文来源 河南省人民医院
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