重磅！明天开始！廊坊人就医将有大变化！

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北京市医保局、天津市医保局、河北省医保局近日联合印发《关于开展京津冀区域内就医视同备案工作的通知》。自4月1日起，京津冀各统筹区参保人员在三地区域内所有定点医药机构住院、普通门诊就医、购药，无需异地就医备案手续。

通知明确，自4月1日起，北京市、天津市、河北省各统筹区参保人员，持社会保障卡或医保电子凭证在京津冀区域内所有定点医药机构住院、普通门诊就医、购药，均视同已办理异地就医备案手续，可直接享受医保报销待遇。门诊慢特病就医仍需按参保地规定办理门诊慢特病资格认定及登记（备案）手续。

目前，北京开通实时结算的定点医疗机构已实现异地参保人员住院费用、普通门诊费用直接结算全覆盖。此外，北京已有180家定点零售药店开通医保异地直接结算服务，津冀两地参保人员可持社保卡在定点药店直接结算购买药品、医疗器械、医用耗材。

北京各级医保经办机构应将异地就医人员纳入北京统一管理，在医疗信息记录、绩效考核、医疗行为监控、费用审核、总额预算等方面，提供与北京参保人员相同的服务和管理，并在定点医药机构医保服务协议中予以明确。

廊坊市新闻发布会现场

3月30日，记者从廊坊市优化异地就医直接结算工作新闻发布会上获悉，近年来，廊坊市围绕提升异地就医联网结算便捷度，不断优化流程，提升服务质量，切实让群众在异乡“能看病”“看好病”。截至目前，263家住院定点医疗机构开通跨省异地住院、就医普通门诊费用直接结算业务，256家定点医疗机构开通慢特病门诊费用跨省直接结算业务。

住院定点医疗机构全部开通跨省异地住院直接结算

2017年，廊坊市全省首批开展住院费用跨省直接结算试点，到2020年底，廊坊市所有符合条件的住院定点医疗机构，已全部开通了跨省异地住院直接结算业务。目前，跨省就医直接结算执行“就医地医保目录，参保地待遇政策”，即医保药品目录、医疗服务项目和医用耗材等执行就医地政策；医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。不仅廊坊市符合条件的参保群众，可以到全国其他省份已经开通该项服务的定点医疗机构直接结算跨省就医相关费用，外省符合条件的参保群众，也可以到廊坊市已经开通该项服务的定点医疗机构直接结算跨省就医相关费用。

持续推进异地就医门诊费用直接结算

2019年，跨省异地就医直接结算范围拓展到普通门诊费用。廊坊市作为河北省首批试点，2021年6月底，实现了每个县至少有1-2家县级定点医疗机构普通门诊费用跨省异地就医直接结算。截至2023年2月，全市263家住院定点医疗机构，全部开通了异地就医普通门诊费用直接结算，群众就医更为便捷。据统计，截至目前，仅京津冀就有5000余家医疗机构实现了跨省异地就医普通门诊费用直接结算，优质、高效、便捷的医疗费用结算服务，进一步提升了人民群众的幸福感和获得感。

全省率先实现门诊慢特病跨省直接结算

2022年，廊坊市主动争取成为全省跨省门诊慢特病跨省直接结算试点城市，在全省率先完成了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗五大类门诊慢特病跨省直接结算全部测试任务并投入使用。将门诊慢特病跨省异地就医直接结算定点医疗机构，覆盖全市所有三级医疗机构并扩大到各县区至少一家二级医疗机构，实现了市、县两级定点医疗机构全覆盖。截至目前，跨省异地门诊慢特病开通256家，其中三级6家，二级55家，一级及以下195家。

廊坊市参保群众到京津跨省异地就医免备案

2019年6月，廊坊市将京津30家三甲医院纳入廊坊医保定点，与市域内同级别医院报销比例相同。在此基础上，2022年10月1日，将京津二级及以上医保定点医疗机构纳入我市医保异地直接结算定点范围。廊坊市二级及以上医保定点医疗机构纳入天津市异地直接结算定点范围，全市所有定点医疗机构纳入北京市异地直接结算定点范围。自2023年2月10日起，廊坊市参保人到已开通跨省异地就医住院、门诊费用直结的京津定点医药机构看病就医，无需办理任何备案手续，持社保卡或医保电子凭证即可按照我市同级别医院报销比例直接结算，与京津真正实现了同城化。

实现北京市参保人在廊坊市就医使用北京市医保目录

省医保局积极对接北京医保部门，出台了《关于北京市参保人在我省就医使用北京市医保目录直接结算的通知》，已于3月10日实现了北京市参保人在廊坊市就医使用北京市医保目录、北京市报销比例进行直接结算。这一措施彻底打破了参保地报销比例、就医地医保目录的政策壁垒，破解了北京参保人在廊坊市就医使用河北医保目录与北京市医保目录不一致造成的报销差异问题，进一步打消了北京参保人医保报销方面的顾虑。

目前，北京人到廊坊市养老、旅居、休闲期间看病就医报销已无任何堵点，有利于进一步深化京津冀协同发展、加快京冀公共服务共建共享。按照省、市京津冀协同发展要求，廊坊市医保局对于康养机构内设医疗机构，随建成随纳入医保、随开通异地直接结算，同时将在政策范围内给予更多支持，助力廊坊市康养产业加快发展。

来源：北京日报、环京津新闻网