刚毕业就查出乳腺癌，她最终决定......

近日，极目新闻记者从武汉大学中南医院获悉，该院生殖医学中心为一名年轻乳腺癌患者成功采卵12枚并冷冻保存，针对女性早期恶性肿瘤成功实现了生育力保存。

【23岁女子查出乳腺癌选择冻卵】

小琪今年23岁，家住湖北襄阳，今年1月她偶然间发现自己右侧乳房有个小肿块，吓得她赶紧到当地妇幼医院就诊，当月她接受了右乳肿块微创旋切术，术后病理显示为右乳早期浸润性乳腺癌，这给刚毕业的小琪蒙上了心理阴影。医生告诉她手术后还可能需要进行化疗和内分泌治疗，考虑到她目前尚未结婚生育，后续进行的长时间治疗可能会对卵巢功能造成损伤，当地妇幼医院乳腺科专家建议她尽快到武汉大学中南医院生殖医学中心咨询生育力保存相关事宜。

3月5日，小琪和家人慕名来到中南医院向生殖医学中心生育力保存团队咨询，接诊的马玲主任医师详细了解了小琪的病情并认真评估了她的卵巢功能，在对其家人耐心讲解生育力保存的技术优势下，充分沟通后，再和乳腺科、肿瘤科等多学科MDT讨论，决定为小琪进行卵母细胞冷冻保存，制定个体化方案。

3月7日，控制性超促排卵开始，该过程中使用芳香化酶抑制剂消除雌激素对肿瘤生长的刺激作用。经过12天的促排卵治疗，3月20日，医护团队为小琪进行了取卵手术，术中穿刺卵泡，获得15枚卵子，最终成功冻存了12枚成熟卵子。此时，她的雌激素水平正常，不影响后续乳腺癌治疗。通过卵母细胞冻存，小琪成功保留了生育希望。待乳腺癌临床治愈，未来小琪结婚后如果不能自然妊娠，她可以将这些冻存的卵子进行解冻复苏，通过辅助生殖技术手段，就可以帮助怀孕了。

医生对卵子进行观察

【专家说】

专业解答

武汉大学中南医院生殖医学中心主任医师马玲介绍，中国每年约有1700万名女性被诊断为恶性肿瘤，其中发病率最高的依次为乳腺癌、宫颈癌和甲状腺癌，并且近年来恶性肿瘤发病率逐渐年轻化，年轻患者尚未完成生育功能或者还有再生育需求，而随着科技水平的不断进步，肿瘤患者五年生存率不断提高，因此生育力保存的意义非常重大。

武汉大学中南医院生殖医学中心专家团队

【什么是生育力保存】

生育力保存是指使用手术、药物或实验室技术对存在不育风险的女性或男性提供帮助，保护和保存其生殖能力。它适用的人群很广，主要包括因某些疾病或因放化疗等医学治疗而导致的生育功能受影响的患者；或者从事可能影响生殖系统功能的特殊行业工作人员；同时也包括有延缓生育要求的人。

穿刺卵泡

【何时需要生育力保存】

首先，在特殊疾病治疗或肿瘤及放化疗药物治疗前，患者及时与肿瘤医生沟通，并与生殖医生联系，尽早进行生育功能的保存； 当然，如果已经开始肿瘤治疗，抑或适用过影响生育力的药物，不要灰心绝望，同样可与生殖医生沟通，对生殖功能进行科学评估后，选择适当的生育力保存方法。

【哪些人群需要考虑进行生育力保存】

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肿瘤患者

很多肿瘤术后需要接受放疗或者化疗，这些治疗可损伤卵巢或睾丸功能。对于女性患者来讲，化疗和放疗会导致女性早发性卵巢功能不全；对于男性患者来讲，精原细胞对放疗和化疗尤其敏感。这些效应是剂量依赖的，治疗剂量越大、治疗时间越长，对生育力影响越大，因此放、化疗前应考虑生育力的保存，以最大化未来的生育潜能。

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非肿瘤因素的医学适应症

非肿瘤因素的系统性疾病，如某些血液病（白血病等）或自身免疫性疾病，需通过化疗或放疗后再进行骨髓或造血干细胞移植。其他的还包括手术时易损伤生育力的疾病：比如严重的卵巢巧克力囊肿，行手术治疗易发生卵巢储备下降，甚至术中需行卵巢切除术，此类疾病术前可考虑行胚胎或卵子冷冻术，术中可考虑行卵巢组织冷冻。

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延迟生育者

女性的生育力在32岁后开始下降明显，在37岁后下降速度加快，因此，女性选择在35岁之前冷冻自己的卵子，以保存自己的生育力。

【哪些方法可以保存生育力】

对于男性来讲，冻精是唯一已确定的保存生育力的方法。 对于女性患者来说，可行的方法有以下三种：

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胚胎冷冻术：对于已婚女性，可以选择胚胎冷冻术，因为冻融胚胎解冻后移植有更高的妊娠成功率。

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卵子冻卵术：年龄越小，可获得的优质卵子数越多，因此对于想推迟生育年龄、保留生育力的单身女性患者来说，建议在35岁之前进行冻卵术。

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卵巢组织冷冻术：是儿童患者和激素依赖性疾病人群生育力保存的方法，病愈后，可在盆腔（原位）或其他位置（异位）重新植入卵巢组织，此方法具有保留生育力和卵巢激素分泌的潜能。

卵子、胚胎、精子是否能无期限冷冻保存

从技术理论角度来考虑，卵子、胚胎、精子的冷冻均无期限，但从子代健康和伦理的角度来考虑，目前国际上卵子、精子、胚胎的冷冻期限均为10年。

一个视频看懂生育力保存

据了解，武汉大学中南医院生殖医学中心始终致力于各种生育力保存技术，与肿瘤科、血液科、风湿免疫科、外科等科室进行多学科协作，在胚胎冻存、卵母细胞冻存、卵巢组织冻存、未成熟卵子体外培养方面积累了丰富经验，技术水平位居国内前列，现已为恶性肿瘤、自身免疫性疾病、血液系统疾病等多种疾病患者保存了生育力。

极目新闻记者 伊蔚 王晨曦
通讯员 辛玥