一味奇妙的中药，养肝、养脾、养肾、养心、养肺，还可以补阳养阴

在中医的世界里，有一些中药真的很奇妙，比如有一种植物，因为它的全草涵盖五种颜色，因此被称为“五行草”（学名马齿苋）；有一种果子，因为它的果子含有五种味道，因此被称为“五味子”；还有一种植物的种子，因为它的作用可以补益人体五脏，但是它的名字却没有任何特征，是不是觉得有点遗憾？而且如果不是精通中医的人，才能知道它有这个妙用，想想都觉得有点可惜。

那么，这个五脏皆补的中药究竟是哪个呢？它就是菟丝子。说到菟丝子，它的身世还真是有点令人怜惜呀！为什么呢？它其实是一种寄生植物，本身是寄生植物也没什么，毕竟寄生植物有很多，可是它有一个很悲伤的名字——“无娘藤”。乍一听，“无娘疼”？耳边是不是突然响起“没妈的孩子像根草”的旋律？大有一种“心不苦，命苦”的节奏，一声叹息！

菟丝子作为中药应用，历史十分悠久，早在《神农本草经》中就有记载。而且在《神农本草经》中还是作为“上品”中药，对于菟丝子的作用，有“续绝伤，补不足，益气力，肥健人”十二字真言，接着还补充了一句，“久服明目，轻身延年”。看到菟丝子的这般作用，是不是值得给它点一个大大的赞，顺便说一句“666”。

对于菟丝子这味中药，《日华子本草》中记载，菟丝子，可以“补五劳七伤”，“润心肺”。《神农本草经疏》中指出，菟丝子“为补脾肾肝三经要药”。从这里不难发现，菟丝子是五脏皆补的中药了。随着历代本草据以拓展和补充，发现菟丝子补益脏腑涉及肝、肾、肺、心、脾和胃等，相关病症至少包括泄精、梦遗、溺有余沥、驻颜、消渴、泄泻、目昏暗、虚冷、心神不安、腰膝酸痛等；并且还有壮筋骨，生津止渴，调精种子，祛风散寒除湿，平肝息风，止血等功效[1]。

对于菟丝子的作用，明代医家倪朱谟在《本草汇言》中可以说是发前人之未发，认为菟丝子“虚可以补，实可以利，寒可以温，热可以凉，湿可以燥，燥可以润”，这可以说是把菟丝子的临床用途发挥到极致了，并说菟丝子“力堪温补，其效如神”。怪不得清代名医陈士铎在《本草新编》中欢呼雀跃，“菟丝子，神药也”。并自问自答的说“天下有无根草木如菟丝子者乎”？“亡有也”。更是感慨不已，“其治病，有不可思议之奇”！

明代医家卢子繇在《本草乘雅半偈》中指出，“互交之机，惟菟丝子有焉”，后世医家也对此表示赞同，清代医学家赵其光在《本草求原》中指出“菟丝子有阴阳交感之机”。这也就是为什么后世医家认为菟丝子是平补阴阳的良药了，因为它既能补阳，又能养阴，阴阳双补，而且还是“补而不峻，温而不燥”。

对于菟丝子的临床作用，也有学者对菟丝子的作用做了一个归纳，认为菟丝子“直入三经，补脾肾肝有专能；补阴助阳，平补肝肾而不燥；补中寓升，固精缩尿以止遗；温阳通脉，治寒血为积经闭；辛通四气，润肤消斑去面䵟”；并结合现代医学研究，发现菟丝子的主要功效可以拓展至12大类：第一类是正补心肝肾治梦遗和阳痿早泄；第二类是补肾助阳治滑胎及胎动不安；第三类是温肾暖胞治不孕不育；第四类是温阳通脉治月经后期及闭经；第五类是强身健骨治腰膝冷痛；第六类是补肝肾明目治眼疾；第七类是补肾缩尿治遗尿；第八类是补肾收涩治淋浊带下；第九类是消风祛斑治疗痤疮、黄褐斑及白癜风；第十类是补肾精而主升治消渴；第十一类是平补阴阳去慢性肾炎长期蛋白尿；第十二类是补髓填精生血治再障、血小板减少性紫癜、白细胞减少症[2]。

那么，对于这么好的菟丝子，现代药理学对它又有哪些发现呢？药理研究大部分是针对菟丝子对于调节下丘脑-垂体-性腺轴功能、免疫、抗衰老、神经营养、保肝[3]等方面；不过也有研究发现，菟丝子对心脑血管和血糖也有调节作用[4]；除此之外，菟丝子在治疗男性不孕、糖尿病、皮肤病、抑制动脉粥样硬化、卵巢早衰、安胎等方面都有作用[5]；另外还发现，菟丝子具有抗骨质疏松、抑制白内障等药理作用[6]。尤其值得一提的是，菟丝子抗衰老作用十分明显，它的主要活性成分可以抗氧化、清除自由基，同时它能调节免疫功能，保护心脑血管，对于改善亚健康状态、延缓衰老、增强体质具有很好的作用[4]。

菟丝子这个中药的确颇为奇妙，古今医家常常会因为一味菟丝子的加减或者变动一下菟丝子的药量，就能使一个不效的方剂，变成一个优效的方剂，甚至可以使一个久治不愈的病人获得良好的效果[2]。那么，对于菟丝子这味中药来说，一般的常用剂量又是多少呢？一般来说，结合古今临床的数据来看，用量范围为 6~60g[2，6]。不过，在临床上，也要根据疾病的症候和症状的差异来进行不同的配伍和调整用量。

菟丝子如果作为补益肾精肾气的用途，常用量为10~30g，可以与桑寄生、续断、真阿胶、生地黄、柏子仁、竹叶、生黄芪、仙鹤草等中药配伍，可以用于治疗滑胎、妊娠下血、胎动不安、胎萎不长、耳鸣、慢性肾小球肾炎等疾病；如果菟丝子是用作温肾散寒的用途，常用剂量为6～9g，可以与熟地黄、白芍、当归、杜仲等中药配伍，可以用于治疗痛经；如果菟丝子作为培补肝肾的用途，常用剂量为40～60g，可与熟地黄、车前子等中药配伍，临床可用于治疗视物不清、内障眼病、迎风流泪等疾病 ；菟丝子如果作为补益肝肾的话，常用量为15～20g，可与山茱萸、黄芪、熟地黄等中药配伍，可用于治疗特发性膜性肾病等疾病；如果菟丝子作为填精补髓、种嗣衍宗的用途，常用量为12～20g，可与枸杞子、覆盆子、车前子、五味子等中药配伍，可以用于治疗阳痿、不育、遗精、早泄等疾病[6]。

菟丝子虽然堪称“神药”，但是也有人用菟丝子会出现不良反应，甚至还有人对菟丝子过敏。一般来说，使用菟丝子可能存在的不良反应主要有恶心呕吐、头昏、胃出血、阵发性抽搐、昏迷等；如果对菟丝子过敏的人，使用菟丝子会出现皮疹、胸闷、气喘、不安、发热、畏寒、水肿等过敏反应[6]。不仅如此，菟丝子也有禁忌症，比如临床表现有阳强、小便短赤、大便燥结等阴虚火动或实热证者禁用；女性症见崩漏或妊娠期禁忌的[2，6]，都不宜使用菟丝子。

总之，一味菟丝子，它的作用已经难以言表，而且是类似于那种“超越大道三千，可以独开一道”的存在。纵观菟丝子的作用，不仅养肝、养心、养脾、养肺、养肾，还能补阳养阴，它的临床用途，就是那种“一览众山小”的境界，如能恰到好处的运用，它对人类健康，可以说是一味不可多得的良药。

参考文献

[1]刘倩，范颖，梁茂新.菟丝子潜在功能的发掘与利用[J].世界中医药，2016，11（10）：2156-2159+2163.

[2]武晓冬.菟丝子性味功效及临床应用探析[J].中国中医基础医学杂志，2023，29（2）：280-284.

[3]别鹏飞，金玉姬，董传兴，等.菟丝子抗氧化和抗衰老作用[J].吉林医药学院学报，2012，33（5）：332-335.

[4]王焕江，赵金娟，刘金贤，等.菟丝子的药理作用及其开发前景[J].中医药学报，2012，40（6）：123-125.

[5]张新轩.菟丝子的药学研究进展[J].海峡药学，2021，33（3）：56-59.

[6]邵建柱，郭杏林，张婧，等.菟丝子临床应用及其用量[J].吉林中医药，2019，39（1）：36-39.

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