黄连素片与复方黄连素片的区别及新用途

来源：药房顾问

黄连素片和复方黄连素片有什么区别？黄连素除了止泻以外还有什么新功效吗？下面，一起来看看。

一、成分不同

1、黄连素片为西药

黄连素片（盐酸小檗碱片）

主要成分：盐酸小檗碱。

适应症：用于肠道感染，如胃肠炎。

盐酸小檗碱是一种是从黄连、黄柏、三颗针等植物中提取的生物碱，有抗菌作用。

2、复方黄连素片是中西药复方制剂

复方黄连素

主要成分：盐酸小檗碱、木香、吴茱萸、白芍

适应症：清热燥湿，行气止痛，止痢止泻。

其中，木香有行气止痛，健脾消食之效。用于胸脘胀痛，泻痢后重，食积不消；吴茱萸有温中，止痛，理气，燥湿之效。可治脏寒吐泻，脘腹胀痛，五更泄泻；白芍有疏肝理气，缓急止痛之效。可用于治疗：脘腹胸胁疼痛，如中焦虚寒，脘腹疼痛。

二、适应症不同

1、黄连素片适用于细菌感染腹泻

导致腹泻的原因可能由细菌、病毒、真菌感染或发生过敏反应等，而黄连素片只对细菌感染导致的腹泻有效，且只针对痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的胃肠炎、痢疾等。

一般来讲，细菌性腹泻可能由吃不洁食物导致，腹泻同时腹痛的症状较为严重，大便多有黏液便或黏液伴有便血等问题，可能还伴有发热症状。

2、复方黄连素片需辩证用药

方中盐酸小檗碱为主药，是治疗痢疾的有效药，辅以木香、白芍行气止痛，缓解脐周胀痛及痢疾里急后重；佐以吴茱萸温中散寒。

诸药合用，有清肠热，行气缓急，止痛止泻之功。用于大肠湿热，腹泻。一般表现症状为赤白脓血便；便意浓，但又没有多少大便可出；或者急性腹泻，肛门灼热；肠炎、痢疾见上述证候者。

因其含有吴茱萸，对于一些寒症的感染性腹泻有更好的疗效；又含有木香，可以理气，止泻止痛的效果会比黄连素片好。所以，使用复方黄连素片不同于黄连素片，需要辨证用药。

三、适用人群不同

黄连素与复方黄连素主要成分都有盐酸小檗碱，所以两者禁用于溶血性贫血患者及葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者；妊娠期头三个月慎用。

复方黄连素中含有中药木香、吴茱萸药性均偏热，味辛、苦；性温。所以阴虚体质人群不宜服用；又含有中药白芍，所以在小儿出麻疹期间忌用。

注意事项：两者与含鞣质的中药合用，会降低药效。

盐酸小檗碱是一种生物碱，而鞣质是生物碱沉淀剂，二者结合，生成难溶性鞣酸盐沉淀，降低疗效。

所以，服这两种药要注意不与含鞣质的中药合用，无论是中药饮片还是中成药。

鞣质广泛存在于植物界，约70%以上的中药含有鞣质类化合物，例如大黄、五倍子、侧柏叶、地榆、金樱子、苦参等；含鞣酸的中成药：牛黄解毒丸、六味地黄丸、黄连上清丸、麻仁丸等。

注意：茶叶也含有鞣质，所以不能用茶水送服黄连素片。

黄连素5大新用途

随着现代基础医学理论和临床研究的进展，发现黄连素不仅可用于消化道的细菌感染，对以下几种疾病也有着不错的疗效。

1、2型糖尿病

黄连素具有降低胰高血糖素、改善胰岛素抵抗的作用，还促进胰岛日β细胞再生及功能恢复。治疗37例2型糖尿病的患者，在生活方式控制的基础上，予以黄连素片0.4g/次，3次/日，一个疗程为14天，连用 2 个疗程。

显效列数15例，显效率为 40.5%，有效例数20例，有效率为 54.1%，无效2例，总有效率为94.6%。（中西医结合杂志,1988,8(12):711）

2、心律失常

黄连素能延长心肌细胞的动作电位时间，延长心室和心房的有效不应期，消除折返性心律失常。大量临床资料证实黄连素对多种原因引起的室性和室上性心律失常均有较好的疗效。是一广谱低毒的抗心律失常药。

应用黄连素治疗室性快速心律失常50例。方法：每次0.4-0.5克，每天4次次口服。结果平均早搏次数减少50%以上30例，其中20例早搏消失。（实用内科杂志,1985,5(11):587）

3、高血压

黄连素能竞争性阻断血管平滑肌α1受体，使血管扩张，应用黄连素治疗高血压病53例，其中Ⅰ期31例，Ⅱ期22例。方法：口服黄连素0.4g-0.6g，每天3-4次，4周为1疗程，结果用药后3-5天血压开始下降，6-9天达到最低值。平均收缩压下降3.6士1.9kPa，舒张压下降2.2士1.3kPa.降压总有效率达69.8%。（临床荟萃,1990,5(20):454）

4、脑缺血和血栓

短暂性脑缺血发作是脑栓塞的一个重要危险因素，如不及时控制，约有半数可诱发脑栓塞而致生命危险。由于短暂性脑缺血发作的发生及转归与血小板聚集力密切相关，所以抗血小板凝集剂如阿司匹林早已成为治疗短暂性脑缺血发作，预防脑梗塞的有效药物。

黄连素对血小板聚集有明显的抑制作用。对血小板聚集增高患者160例,每日给黄连素1.2克，分4次口服，治疗4周，有效率达95%，与联用潘生丁、阿斯匹林的21例比较，疗效无明显差异，但副作用较小。（临床荟萃,1990,5(20):454）

5、充血性心力衰竭

黄连素能增强心肌收缩力，增加心脏射血分数，具有较强的正性肌力作用。应用黄连素治疗心力衰竭28例，其中心功能Ⅳ级19例，Ⅲ级7例，Ⅱ级2例。

方法：口服黄连素0.4克，每天3次，3例在服药后第4天因疗效不著加至0.6克，4例加用利尿剂，另3例因病情危重合用强心和(或)利尿剂及血管扩张剂。结果28例中显效9例(32.1%)，有效11例(39.3%),总有效率为71.4%。（临床荟萃,1993,8(17-18):859）

此外，黄连素尚有抗肿瘤、降低血脂、抗炎、增加唾液分泌、降低眼内压、抗利尿、刺激促肾上腺皮质激素分泌等多方面的作用。

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