湖北
“这个500元‘门槛费’不是让您先交500元现金。您可以用医保个人账户的余额购药，只要医保目录内药品达到500元，超过部分的药费就可以按标准报销了。”“那还蛮划算，给我们这些老年人和慢病患者减负了！”弄清楚医保新政后，居民董奶奶满意地离开。
这一幕发生在江岸区中山大道的武汉市龙阳大药房。近期，职工基本医保门诊共济保障机制落地实施，该店第一时间将最新动态以海报形式张贴在门口，此后，每天都有不少居民进店咨询，工作人员纷纷化身讲解员，耐心为居民解答政策变化。
“过去，参保职工在武汉市医保定点零售药店购买药品，只能使用个人账户或者现金购药。部分老年人为节约现金，总是参照个人账户余额‘精打细算’购药，导致停服和漏服药物，不利于控制病情。政策调整后，这些爷爷奶奶购药的自费压力大大减轻，今后可按要求用药，提高健康水平。”该药店负责人许曼丽说。
3月1日，接受记者采访时，许曼丽介绍，药店地处汉口中心城区，周边居民众多，老年慢病患者也多。以前，居民到药店来开药，只能使用个人账户或者现金，有些老年人基础疾病较多、药费较高，自费负担较重。本次政策调整引入“门诊共济”保障，一方面，将符合条件的定点零售药店用药保障服务纳入门诊保障范围，居民在合规医疗费用达到门槛标准后，超出的药费可按照门诊统筹政策报销。另一方面，新政策还开展职工医保个人账户家庭共济，药费负担较大的老年人，还可通过家庭共济的方式，使用子女个人账户里的资金支付药费，减轻压力。
许曼丽为进店购药的老顾客陈爷爷算了一笔账：陈爷爷患有多种基础疾病，每年购买医保目录内药物，除了个人账户上的3120元外，还需自费5000多元。调整后，按照新政策，在药店购药可参照二级医疗机构报销68%的医药费。除去500元门槛费，陈爷爷的普通门诊费用可按最高限额报销4000元，自付费用减少约2000元。如果和子女账户“共济”，自费部分还可进一步减少。
“像这样把账一算，爷爷奶奶们很快就能理解新政策的调整。”许曼丽说，今后还将和同事们一道，继续为居民解读医保新政策，让大家买药更放心。
▌本文来源：长江日报
▌出品：蔡甸区融媒体中心
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