很多人对肌酐不太了解，肌酐是怎么产生的呢？李建军医生解答

从古至今，人们对于医者就有着不可言说的敬畏与感激，有古诗所言“冷雨寒窗好感伤，新春伊始意彷徨。无私天使功勋著，大德仁心世泽长。气节襟怀惊海国，神针宝药赋华章。茫茫楚汉江河醉，处处笙歌草木芳。”几千年来，赞美医生的词句如繁星灯火。今天我们来了解一个大爱无疆的医生——李建军

首先，为大家介绍一下我们今天的主讲医生李建军：李建军医生，毕业于南京医科大学，副主任医师，北京东直门医院通州院区血液透析室主任，他勤勉好学，广闻多实。他是中医学硕士，临床医学博士，中医学博士后。更有为民则安的心。曾在解放军总医院（301医院）学习工作7年，从事中西肾病专业16年。勤勤恳恳，认真负责。今天李建军医生为我们讲述肌酐的相关问题。

很多人对肌酐不太了解，肌酐是怎么产生的呢？李建军医生解答：

原来肌肉是生成内源性肌酐的“宿主”，肌肉越发达的人测量血肌酐一般比身体肌肉含量小的人要高。生成的肌酐大多都经肾脏过滤，从尿液中排出体外。然而当肾功能受损后，不能在及时过滤排出尿液，但肌酐一直在生成，那么多余的肌酐就就会沉积在肾脏血管中，所以先有鸡再有蛋，血肌酐其实是肾功能受损后的产物。

相对而言，肾功能对肌酐的影响更大。反过来，大量肌酐蓄积主要加重了肾脏的代谢负担，蓄积在血液中，造成血管毒素，影响了肾功能血氧供应，也是加速肾衰竭的“祸首”之一。

话说回来，肌酐升高后代表着体内毒素水平的升高，肾脏过滤功能越来越差，如何要他降下来，看似比较难。但如果能早点注意这一点，就还有逆转的希望！

及时明确肌酐升高的诱因，越早越好

肾功能受损虽然是肌酐升高的根本原因，但治疗过程中要及时纠正肌酐的情况，还要明确具体原因，即导致肾功能出现恶化的诱因。李建军医生说有4种情况如果发现的及时，肌酐可恢复：

1、继发性肾病早期

如狼疮性肾炎、糖尿病肾病早期、新月体性肾炎等肾病早期阶段，病情刚刚开始发作，且肌酐升高多余基础病控制的情况相关。如果能及时控制原发病的稳定，如稳住狼疮、新月体，肾功能得到修复，肌酐也会出现回落。糖尿病肾病同样也是，血糖控制稳定，损伤肾脏因素减少，病情也会有所回转。

2、梗阻因素

肾脏出现梗阻因素导致过滤下降，肌酐升高，及时祛除掉避免肾脏实质性损伤，肌酐也也能恢复。李建军医生介绍到如常见如肾结石、合并肿瘤等，及时治好这些疾病，非常关键。

3、防治急性感染

感染是导致急性肾衰竭的主要因素。肾衰竭急速升高，肌酐也会短时间出现急速升高，甚至上千。主要是感染会导致肾脏缺水的情况，造成肾脏低灌注，血液浓缩，肌酐进而升高。

预防感染，要注意日常免疫力的提升和监测，常发的感染如口腔感染、泌尿感染、呼吸道感染等等都要重视起来。

4、药物性肾损伤

肾病治疗方面会用到不少药物，从抗炎到抗凝，从降压到降钾等等，甚至达到数十种药物。服用药物种类多，肾脏的负担自然就加重了，尤其是一些药物还具有肾毒性，对肾脏更不友好。如果大量乱用药也会伤肾。及时纠正用药习惯，或停药，肾功能一般不会损伤太严重，肌酐也会回落。