六个维度推进卫生健康现代化

　　如何推进卫生健康现代化是卫生健康系统要回答的重大时代命题，深入研究领会卫生健康现代化的内涵，对于明确新时期卫生健康发展目标任务和战略路径、加快建设现代化卫生健康体系具有极其重要的意义。从内涵上看，卫生健康现代化至少包含发展理念、健康服务体系、医疗保障体系、医疗产品装备、卫生人才队伍和卫生健康治理六个维度。

　　发展理念现代化

　　卫生健康发展理念现代化就是坚持人民至上、生命至上，把保障人民健康放在优先发展的战略地位；坚持党对卫生健康的领导，坚持基本医疗卫生事业的公益性质，深入贯彻落实党的“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”的新时代卫生与健康工作方针；坚持法制引领，深入贯彻执行卫生健康法律法规，着力推动制度创新。

　　发展理念现代化要坚持“大卫生、大健康”观和高质量发展主题，统筹影响健康的因素，不断拓展维护人民健康的维度和范畴，实现从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变；要坚持为人民群众提供优质高效的卫生健康服务，全方位、全周期地保障人民健康；要坚持卫生健康紧紧依靠人民群众，形成全民共建共治共享健康的强大思想基础。

　　服务体系现代化

　　建立与社会主义现代化国家相适应的公共卫生服务体系，是卫生健康现代化的题中之意。其中，应包含强大的疾病监测预警、重大疫情早发现和突发公共卫生事件应急管理体系；要建立完善各类医疗卫生机构的医防融合机制，特别是重大慢病医防融合服务模式和激励机制。

　　在现代化健康服务体系中，应包含全科和专科医疗服务合作分工的现代医疗服务体系，特别是以高质量基层全科医疗服务为依托的分级诊疗体系。

　　打造高水平的医疗技术服务能力是实现卫生健康服务体系现代化的重要环节。这需要国家医学中心和国家、省级区域医疗中心体系更加完善，需要对标国际医学发展前沿，不断创新中西医结合的发展模式，形成针对影响人民健康重大风险因素的有效干预能力和具有国际竞争力的医疗技术能力。

　　此外，实现健康服务体系现代化要建立以数字化为特征的智慧健康服务体系。这需要将互联网、大数据等新技术与健康服务深度联接，使健康服务更加便捷；需要系统、广泛地应用数字疗法等直接干预健康的数字健康服务，并成为统筹影响健康广泛因素的关键支撑和创新路径。

　　保障体系现代化

　　在体系层面，实现卫生健康现代化要以人民健康为中心，聚焦满足人民群众不断提升的医疗健康保障需要，不断完善医疗、康复、长期照护等领域的健康保障产品，建立更加公平、高效的多层次医疗健康保障体系。

　　在功能方面，健康保障的深度和广度要与时俱进，健康保障功能进一步增强，以支撑健康中国战略深入实施。

　　要协同推进医药服务供给侧改革，发挥医保基金战略性购买和支付方式改革的作用，通过科学的价格形成机制，有效推动医疗资源和医疗服务下沉，实现医疗保障和医药服务高质量协同发展。

　　要形成以数字医保为基础的智慧医保服务体系，为医保公共服务专业化、精细化提供支撑，持续提升医保服务的质量和效率。

　　产品装备现代化

　　当前，科技创新已成为医学发展的核心引擎，推进医疗产品装备现代化需要进一步强化高水平医疗机构作为创新策源地的作用，聚焦重大健康需求和生物医药重要品种的临床研究平台和支撑保障体系要更加健全，新药、新医疗器械及新技术临床研究、孵化、转化应用具有全球竞争力。

　　实现产品装备的现代化，相关的质量标准体系和质量控制技术要更加健全，药品、医疗器械质量标准要全面与国际接轨。中医药科技创新水平显著提高，为中医药传承创新和中医药产业现代化水平提升提供有力支撑。高端医疗装备等方面要实现自主可控，大幅提高高端医疗设备市场的国产化率；大幅提高具有自主知识产权新药和诊疗装备在国际市场的份额；卫生健康数据底层原理和关键技术要形成新突破，成为全球卫生健康数据标准规则的主要制定者和健康创新技术应用的引领者。

　　人才队伍现代化

　　人才队伍现代化需要建立卫生健康人才需求和供给相平衡的机制，高水平全科医学、公共卫生与临床医学复合型人才等教育谱系更加完备，毕业后教育制度、继续教育制度更加完善，形成中国特色医学人才教育培养体系。卫生健康人才队伍的数量要持续增加，队伍学历和职称结构不断优化，队伍质量不断提升，儿科、重症、麻醉、康复、精神心理等领域的人才紧缺问题得到解决。

　　人才队伍现代化还要求以全科医生为代表的基层卫生健康人才队伍不断得到充实，从而全面建立与现代化国家相适应的现代化卫生健康人才队伍。此外，人才队伍现代化还要求形成科学有效的卫生人才使用、评价和激励保障机制，全面建立符合行业特点的薪酬制度，使卫生人才的积极性得到充分调动。

　　健康治理现代化

　　健康融入所有政策的制度体系和体制机制全面建立，是卫生健康治理现代化的重要标志。要普遍应用“健康视角分析”和“健康影响评估”，形成覆盖全方位健康影响因素、涵盖政策规划与工程项目全周期的长效机制；医保、医疗、医药协同治理，以人民健康为中心的“三医联动”更加协调高效。

　　卫生健康治理现代化还要求实现更高水平的依法治理与综合监管体系，社会共治体系稳定有效，卫生健康社会动员机制要更加健全完善。卫生健康治理要实现从主要基于区域、人群平均健康信息，向更多基于个体健康信息进行规划、决策和绩效评价的转变，实现更高水平精细化、精准化治理。基于大数据、人工智能等技术的卫生健康决策支持系统得到广泛应用，实现更快速更科学的卫生决策。此外，卫生健康治理现代化还应包含深度参与全球健康治理体系，引领和推动人类卫生健康共同体构建等目标。

　　作者为国家卫生健康委卫生发展研究中心副主任 张毓辉（挂职海南省卫生健康委副主任）

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