河北
在我国，乙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要原因，严重损伤人民群众的身体健康。如果是早期肝硬化及时得到规范化的治疗可能得到逆转，晚期肝硬化尽早接受规范的治疗也能得到一定程度的缓解。
但是部分因肝功能严重减退和门静脉高压过高而治疗效果不佳，最终死于肝衰竭、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、感染等，那么我们怎么样保证乙肝后肝硬化的治疗效果呢？
01积极有效的病因治疗
乙肝进展到肝硬化的主要原因还是因为长期的肝炎活动，伴有肝细胞的反复坏死和修复，导肝纤维化持续进展，也增加了肝癌的发生风险。
目前乙肝后肝硬化的病因治疗，核心是抗病毒治疗快速有效，半年内病毒转阴，越快越好，尽快实现最大程度抑制乙肝病毒复制，才能减少肝炎活动的时间和机会。但需要长期维持病毒在检测下限内，还需要继续做好随访和检查，定期评估抗病毒的应答效果。
02尽快维护肝功能的稳定
肝硬化如果持续活动，就不能有效保证肝硬化并发症的治疗效果。可以加强抗炎保肝的对症处理，同时需要排除有无乙肝病毒因素外的肝损因素存在，避免不合理使用过多保肝药，随意用药，加重肝脏的负担。
如果已经进展到了肝硬化失代偿期，存在门静脉高压性胃肠病伴侧枝循环开放，胃肠道淤血有可能引起肠道功能紊乱、甚至菌群失调引起内毒素增加的风险，结合患者免疫功能降低，也要注意随访感染对肝脏损伤、打击的风险，做好积极防治。
03积极抗纤维化和降门静脉压力治疗
乙肝后的肝硬化的抗纤维化治疗，并不是单纯选择一个抗纤维化的药物就能保证抗纤维化治疗的效果。一部分中药治疗，还是有一定的抗纤维化作用。在当前的内科治疗体系中，实现乙肝病毒DNA的持续阴性，肝功能的长期稳定是抗纤维化治疗有效的前提，做好抗纤维化治疗的综合管理，才有好的治疗效果。
门静脉高压是各种慢性肝脏疾病的并发症，所以是可以在早期进行一般治疗的。如果肝脏疾病发展速度较慢，可以根据患者的血流量以及血管阻力来进行调节，在早期只要良好的控制原发疾病，能够避免局部出现消化道出血或者是腹水问题。
硬化剂注射治疗就是在局部进行硬化剂注射，避免局部血管破裂，引发出血症状的一种治疗方法。因为注射硬化剂之后，局部的组织也就会出现相应的改变，不容易受到高压的影响导致食管胃底曲张静脉破裂大出血。
治疗门静脉高压的手段是比较多的，可以根据患者的情况来进行选择。
04积极治疗脾功能亢进
肝硬化患者出现门静脉高压导致的脾功能亢进，一般表现充血性脾大，常伴有肝功能的减退。如果内科保守治疗效果欠佳，脾切除术或脾栓塞都是很好选择。
05重视肝硬化再生结节的随访和监测
肝硬化出现再生结节，需要积极鉴别结节的性质和变化，需要重视随访和监测，必要时定期做好肝癌的筛查。
肝硬化非典型再生性结节，尽管属于良性病变，但却是肝硬化向肝癌发展的一种重要组织学改变。如果CT、磁共振或者超声造影都不能除外恶变者，还是要尽早进行干预。
总之，得了肝硬化，需要积极的抗病毒治疗，维护肝功能的稳定，积极防治各种并发症的发生，通过综合治疗和管理，就能达到较好的治疗效果和生活质量。
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