湖北
古人云：大夫不治癣，治癣丢了脸。
皮肤病，一直以来都是比较麻烦的病，而在藓中，牛皮癣（银屑病）又是最难治愈的一种，尤其是顽固性牛皮癣更是被称为皮肤病中不死的癌症，一直都是皮肤病类难以攻克的难关，到目前为止都还没有研制出特效药。
然而，根据中医理论进行辨证论治，还是可以根治的！下面就将我所治疗的病案与经验同大家分享一下，仅供参考。
一、22年牛皮癣的成因
故事发生在去年年中，我有个朋友私聊我，问我能不能治牛皮癣，我开始是拒绝的，因为这病太麻烦了，一是治病的医生需要正确地辨证，找到病因；二是患者需要改变许多生活习惯来配合治疗，两者缺一不可。
图片来源于网络，非患者
不过，最后我还是答应治疗了，因为这人太能夸了，又是一位忠实粉丝，那我肯定得全力以赴地治。
这个患者的情况是这样的：牛皮癣“上身”已经有22年了，具体病因“据说”是年轻时曾受惊吓，还有一次在火车上吹了风，过了一段时间后，莫名其妙地身上就开始出现牛皮癣，越来越多。
患者平时喜欢吸烟喝酒，且每天晚上熬夜看书到凌晨两三点钟，第二天睡到自然醒，甚至能一觉睡到下午1-2点。22年来，看了不少名医，一直没有什么效果。
来就诊时，吓我一跳。全身皮肤都像树皮一样粗糙，每天都痒得受不了，只能抓，一直到抓出血。
在交谈间，我发现他说话有明显的痰鸣音，问其原因，原来是有轻微的肺心病。
此外，还有一个怪地方是，一旦出现拉肚子，皮肤瘙痒就会有所减轻。
至于睡觉与大小便都比较正常，舌红苔厚腻，苔色淡黄中有裂纹，舌下瘀阻相当严重。脉滑涩小数，右关小豆，浮而搏指。
二、治疗牛皮癣的全过程
经过整体辨证，我觉得他的症状比较符合湿热之毒，郁积体表，久病入络的证型，于是我就以清热解毒，除湿化痰，化瘀通络来进行治疗。拟方为银翘散、黄连解毒汤、白虎汤、除湿胃苓汤、抵当汤合用祛瘀通络之品加减化裁。
另外，根据其体质定做中药丸子一副，三个月量，配合服用。
有人看到这二三十味药，肯定会有困惑，为什么要用这么复杂的方子呢？主要还是因为患者病情较重，病机复杂，单用一方不足以达到治疗效果。二是患者病程时间长，已经有22年之久，所谓久病入络，久病必瘀。
由于病程迁延，湿热之毒已经侵袭至细小络脉，这时已经不是平时的草本之药可以祛除的，必须用虫类药以搜风通络，只有打通细小经络，络中之邪才能清除。
同时，久病必瘀，湿热与瘀血互相纠缠，不祛湿热则病不能去，不化瘀则湿热难除，故必加化瘀之品，故用治热瘀互结的抵当汤加丹参红花。
之后，我一直在这个方子的基础上稍稍进行加减，患者吃了两个月没有见到一点效果。
虽然我在接诊之初就曾与患者说：你这个病相当复杂，至少要治疗3到6个月。但我还是有些担心，毕竟是真没见效果，担心患者放弃。
好在患者也对我相当信任，若患者不信任只怕是吃不到一个月的药就早失去耐心和信心，早去另找高明去了。
就这样患者一直坚持服药，直到3个多月后的某一天，忽然患者给我打电话说，张大师，我的皮肤病好了，我这辈子都没有像现在这样舒服过！
患者还特意与我进行了视频，一看确实皮肤已是今非昔比，虽然还有些淡淡的印迹，但和以前简直是判若两人，而且后续也再也没有痒过。
三、牛皮癣的治疗经验
牛皮癣这种病治疗时间长，且容易反复，患者稍不注意忌口就可能复发。虽然牛皮癣在中医中的常见证型有风热血燥证、血虚风燥证、瘀滞肌肤证、湿热蕴阻证、火毒炽盛证等。
但在具体临床时，很少有简单的单一证型，而且临床用药也要用重药，我治疗的几例牛皮癣，用药都是大方复方，而且治疗时间都不短。
尤其是这例患者，前两个月基本是没有看到效果，刚开始大量的苦寒的药下去，患者竟然没有拉肚子，因此我判断方子是对证的，于是加重计量直到便溏为止！同样如果患者不能坚持，也难收到今天这么好的治疗效果。
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