2022年，我市不断健全完善基金监管制度体系，持续深化基金监管源头治理，加快完善医保基金使用监管长效机制，提升医保基金监管能力和监管效能，切实兜牢民生保障底线，守好人民群众“看病钱”“救命钱”。
市医疗保障局多措并举织密基金监管网，共筑医保防护线，以医疗保障法规文件、医保目录管理及定点医药机构服务协议为检查依据，以规范医保基金使用行为为目标，开展了医保基金违法违规行为日常监管和专项治理工作，持续保持打击欺诈骗保高压态势。以打击欺诈骗保专项治理工作为重点，加大打击欺诈骗保力度，随机抽取定点零售药店和定点医疗机构，开展监督检查，与宣传部、卫健委、市场监督管理局、公安局、文体旅游广电局联合开展医疗乱象专项整治，对定点医疗机构使用医保基金行为、履行协议情况开展监督检查。
牙克石市医疗保障综合业务室负责人苏善钢介绍，医保局建立健全经办机构内控制度，对各项工作职责、岗位职责、工作流程进行全面梳理，修改完善了内控、内审、风险管理制度，建立了岗位责任制，形成一套事事有复核、人人有监督，行之有效、科学规范的内控制度，有效防范各类医疗保障基金风险。
利用内蒙古自治区信用信息公示系统账号，随机抽取执法人员，对随机抽取的定点医药机构开展专项整治工作，保持打击欺诈骗保工作常态化。2022年，实地检查定点医药机构294家，实地检查全覆盖，处理定点医药机构63家，约谈机构负责人5家、暂停医保刷卡31家、拒付违规资金41家，共拒付及追回违规资金38.08万元，促进了定点医药机构合理使用医保基金，有效维护了医保基金安全。
▌记者：郑荔枝 张英欣
编辑：胡梦莹 黄雅光
编审：赵宗杰 张革
终审：李恩广 雷建军
总监制：肇慧茹
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