宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一。全世界每年约有30多万女性死于宫颈癌。我国每年新发病例约13万，农村高于城市。每年发病率增速达2-3%。
宫颈癌发病隐匿，易与女性其它生理现象混淆，等到出现比较明显的疼痛和异常时，多以处在癌症晚期，对女性的生命造成极大威胁。但宫颈癌又是肿瘤中唯一病因明确、唯一可以早期预防和治疗、唯一有可能消灭的肿瘤。而想要达到早期预防和治疗，就需要通过筛查及时发现癌前病变。
宫颈癌前病变是什么？
宫颈癌前病变是一类疾病的统称，指宫颈上皮内瘤变（CIN）。此时病变仍限于宫颈上皮层内，未穿透基底膜，无间质浸润。它是在组织学上确定的一种异常病变，可能直接发展成癌而不易恢复正常。宫颈癌则是指病变穿透宫颈基底膜，发生了间质浸润。癌前病变并不意味着必然发展为癌，而是恶变的可能性增大。
宫颈癌前病变的治疗相对宫颈癌的治疗要简单的多，对身体的创伤也比较小，且宫颈癌前病变的治愈率接近100%，是可以阻断宫颈癌的最终形成的。
宫颈癌前病变的治疗方式有哪些？
一般来说，CIN1可以通过生活干预的方法慢慢依靠自身免疫力消除病变，定期做好临床随访即可。宫颈癌前病变的治疗多是针对CIN2、CIN3而言，临床上可以通过局部切除、消融治疗或适当的药物以及随访监测将病变控制，阻断其向癌症发展。CIN3可以通过宫颈锥切达到治疗效果，宫颈锥切目前有冷刀锥切、电环切除、激光锥切、超声锥切等不同方法，其中以电环切除使用最广泛，因其安全、操作简易、出血少及对宫颈解剖结构影响较小，已经成为主要手段，几乎取代了传统的冷刀锥切。
宫颈癌前病变治疗后还需要定期筛查吗？
宫颈癌前病变的治愈率很高，也确实可以阻断向宫颈癌的发展，但并不意味着手术后就不会再患上宫颈癌，宫颈癌前病变患者手术治疗后发生恶变的风险是没有宫颈病变妇女的5-8倍，所以国际医学指南指出，宫颈癌前病变手术治疗后仍需要随访10-20年。随访的方法，还是通过筛查发现残留、复发的风险。
如何筛查宫颈癌前病变？
传统的宫颈癌初筛一般采用HPV分型和TCT两个项目或联合的方式进行筛查，这两种方法需要在妇科采样室，由专业的医生用扩阴器撑开阴道，暴露宫颈，用特制的毛刷深入到宫颈口刷取脱落细胞，放置于保存液中送到实验室检验，这类方法对采样环境有特定的要求，采样过程中女性不适感强烈，行动不便或注重隐私的女性可能比较抵触，这些因素也是导致目前我国女性宫颈癌筛查普及率低的主要原因。
近几年，我国医学研发能力不断增强，国家药监局根据临床数据批准了一种尿液检验宫颈癌前病变的新方法，得到了国内专家的一致认可，该方法可用于宫颈癌前病变的辅助诊断。女性自己3分钟即可完成尿液采样，10分钟清晰判读结果，无痛无创、无交叉感染风险，价格低廉，更符合大众女性宫颈癌筛查的需求。因此，这种方法受到了全国预防接种医生的大力推荐，广泛应用于社区卫生服务中心的预防接种门诊！
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