四川省退休人员医保新政出台，医保账户金额多了还是少了？

从2023年开始，很多地方都对医保进行改革，推出了医保新政，在医保新政推出之后，不论是对于在职人员还是退休人员，医保个人账户金额都明显减少了。

这次医保改革主要是针对个人账户进行改革，我们先来看一下改革前后个人医保账户会有什么样的变化。

只说个人账户变化的事实，这次改革之前，每年划入个人医保账户的钱，都是在往上调的，至2022年12月份，划入我医保账户的钱是241.40元/月。这次医保改革所谓“共济政策”实施后，2023年01月份，划入我个人医保账户的钱是109.00元/月，比2022年12月减少132.40元/月。

我平时极少去医院看门诊，都是计划着用医保卡或医保电子凭证，到药店买些常用的药，做到不浪费、不丢弃。就是这样不乱花钱，我医保卡里的钱基本上都没有什么剩余的。

以成都市为例，2022年成都城镇单位就业人员平均工资7655元/月，退休人员按老办法每月医保个人账户划入7655×2%就是153元。按2023年改革后的新办法计算，四川省退休职工医保个人账户按照人均养老金2.8%划入，2023年四川人均养老金3058元/月×2.8%=85.6元，相比153元，每月划入金额少了153-85.6=67.4元，一年就会降低808.8元。但医保待遇并没有降低：参保职工普通门诊费用也可以报销，退休人员起付线为150元，报销上限退休人员为2500元。

四川省企业退休人员和机关事业单位退休人员，每月能返钱多少钱？

1.退休人员个人医保账户划账比例

相对来说：自2023年1月1日起，四川省企业退休人员和机关事业单位退休人员，个人医保账户的划账比例是一致的，均为2.8%。

2.退休人员个人医保账户计发基数

相对来说：自2023年1月1日起，四川省企业退休人员和机关事业单位退休人员，个人医保账户的计算基数有所差异。其中：对于企业退休人员，是以省本级企业退休人员月均养老金为计发基数；对于机关事业单位退休人员，是以省本级机关事业单位退休人员月均养老金为计发基数。

小结1：由此可知，企业退休人员和机关事业单位退休人员，每月划账返钱标准是不同的。

举个例子：

假设1：2022年四川省本级企业退休人员月均养老金为4000元，则四川省本级企业退休人员每月医保进账标准为：4000*2.8%=112元。

假设2：2022年四川省本级机关事业单位退休人员月均养老金为5000元，则四川省本级机关事业单位退休人员每月医保进账标准为：5000*2.8%=140元。

小结2：由此可知，对于省本级企业退休人员，无论养老金的高低，每月医保进账标准都是一致的，均为112元。对于省本级机关事业单位退休人员，无论养老金的高低，每月医保进账标准都是一致的，均为140元。但是，对于省本级机关事业单位退休人员的每月医保进账标准，要比省本级企业退休人员高出28元。

1.四川省本级企业退休人员医保进账标准：以省本级企业退休人员基本养老金平均水平为基数，划账比例为2.8%。

2.四川省本级机关事业单位退休人员医保进账标准：以省本级机关事业单位退休人员基本养老金平均水平为基数，划账比例为2.8%。

3.2023年起，四川省本级企业退休人员和机关事业单位退休人员，个人医保账户划账比例是一致的，均为2.8%；但是两者的计发基数是不同，相对来说，机关事业单位退休人员每月返钱金额，要比企业退休人员高一些。

其实医保新政的出台，总体来说是一件好事，相比之前的政策而言，新政也有明显的优势。

一方面是门诊统筹范围更广，以前如果大家不是住院，只是去门诊看病，大多数费用都得自己掏腰包，虽然这些钱可以从个人医保账户余额当中扣除，但终究还是自己的钱，而且之前有很多药物在门诊都不能够报销。

但在医保新政实施之后，门诊统筹的范围更多，包括糖尿病、高血压等一些疾病也可以通过门诊报销。

另一方面，门诊报销的比例也比之前更高了，所以个人承担的费用并没有增加，如果大家买药的费用比较高，个人承担费用反而下降了。

举一个简单的例子，对于退休人员，假如一年在门诊花费的金额是8000元，在改革之前，一级医疗机构医保报销的金额只有500元，个人需要承担7500元，这7500元可以从个人社保卡当中扣除，如果社保卡余额不足就得自己出钱。

但是在改革之后，同样是8000元的门诊费用，医保报销的金额达到6000元，而个人承担的部分只有2000元，相当于个人承担的费用一下就下降了73%，这个下降的幅度要比个人医保账户返还金额下降40%左右更有优势。

所以从整体来说，医保新政其实对于大家来说更有好处，尤其是对那些经常去门诊买药的人更有好处。

而且通过医保新政实施之后可以实现互助共济，因为以前很多医保返还到个人账户上，很多人其实都没有用，资金躺在上面没有能够发挥效用，甚至有人可能会拿医保去套现，这让医保基金的整体运用效率比较低。

而在医保新政实施之后，个人账户返还金额减少了，而统筹系统却有更多的资金去安排，这样不仅可以帮助更多的人，也可以大大提高医保资金的使用效率。

以前是按本人上年基本养老金的4%至4.5%划入，现在是按达州市2022年基本养老金水平的2.8%划入。从划入基数、划入比例的变化可以看出，从2023年如果本人的养老金水平达到或超过基本养老金水平的，划入医保个人账户的金额就少了。

那些低于达州市2022年养老金水平的退休人员，划入金额是不是会多一些呢？那是不一定的。如果达州2022年的月平均养老金水平为4000元，那么2023年的每月划入金额为112元。而如果76岁以上的退休人员2021年的养老金为2800元时，其每月的划入金额就达到112元。因此，只有本人养老金水平低于平均养老金水平较多时，医保个人账户的划入金额才会比原来的多一些。至于低到什么程度才会使划入金额比原来的多，那要根据平均养老金的水平进行测算。

因此，从两个文件的规定来看，达州的退休人员，养老金达到或超过当地平均养老金水平的，划入医保个人账户的金额少了；只有个人养老金低于平均养老金较多的少部分人，划入金额才会多了（具体养老金低到什么程度划入金额才会多，要根据相关数据测算）。

达州的情况如此，估计四川的其他地方也差不多。因为《四川省建立健全职工基本医疗保险门诊 共济保障机制实施办法》（川办发〔2021〕85 号）规定，改进职工医保参保人员个人账户计入办法,单位缴 纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。 退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额划入,划入额度按照基本医疗保险统筹地区 制定实施改革 政策当年基本养老金平均水平的 2% 左右确定。