骨质疏松，光补钙就可以了吗？治疗方案看这篇

作者：大参林医药集团股份有限公司（天宸健康）陈烽

经常有患者问到，骨质疏松是不是只要补钙就可以了？这个观点是非常片面的。骨质疏松症的防治不是简单地吃吃钙片就能解决的。

补钙确实有助于预防骨质疏松，但是仅用补钙的方式来治疗骨质疏松是不科学的，首先要确定骨质疏松症的类型，如果不先治疗原发疾病，补钙不仅可能没有用，甚至还会加重病情。

骨质疏松是怎么发生的？

骨质疏松是一种以骨量低下、骨组织结构损坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。先来看看骨质疏松是怎样发生的？

骨骼中有成骨细胞和破骨细胞。成骨细胞是“施工队”，它的职责是利用“水泥砖头”（如钙、磷、非胶原蛋白等）来”建造”骨骼，而破骨细胞则是“拆迁队”，负责把骨骼“拆除”，它们的拆除对象一般是旧的或者建造“不规范”的骨骼。

正常情况下，“建造”骨骼的速度和“拆除”骨骼的速度差不多，骨量维持在比较稳定的范围，但实际中，存在很多因素会影响骨骼“建造”和“拆除”的速度，使骨量发生变化。

当年龄增长或者雌激素减少（常见于绝经后妇女）时，破骨细胞“拆迁队”速度加快，而成骨细胞“施工队”的速度跟不上“拆除”速度，这种情况下，骨量就会逐渐减少。

另外，不健康的生活方式（如挑食）可能导致钙、维生素D吸收不足，导致“水泥砖头”缺乏，成骨细胞“施工队”没法“建造”骨骼，但破骨细胞“拆迁队”却还在不停地“拆除”骨骼，骨量自然就会下降。当骨量丢失到一定程度时，就发生了骨质疏松。我们在治疗骨质疏松症之前，具体要看下导致骨量下降，发生骨质疏松的原因究竟是什么？才能更好的对症治疗。

骨质疏松患者的用药方案

防治骨质疏松症需要多方面配合，一是补充富含钙的均衡饮食，二是多做户外活动和适当锻炼，三是药物治疗。不同类型的骨质疏松患者的药物治疗方案是不一样的。

1、低中度骨折风险的患者（如相对年轻的绝经后妇女，骨密度水平较低但无骨折史的患者）：首选口服药物如阿仑膦酸钠治疗；

2、口服不能耐受、依从性欠佳及高骨折风险者（如多发椎体骨折或髋部骨折的老年患者、骨密度水平极低的患者）：可考虑使用注射剂如唑来膦酸、特立帕肽治疗；

3、仅存在椎体骨折高风险，而髋部和非椎体骨折风险不高的患者：考虑选用雌激素或选择雌激素受体调节药物如雷洛昔芬治疗；

4、新发骨折伴疼痛的患者：可考虑短期使用降钙素治疗。

抗骨质疏松症的治疗应在充足钙和维生素D营养补充的支持上，钙和维生素D的使用应贯彻整个疗程。均衡饮食是保持骨骼健康的基础。规律的适量运动可以提高骨密度和增加肌肉力量。合理用药则能够有效预防和治疗骨质疏松。这几者结合，才能达到较好的治疗效果。

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