上海
近年来的研究表明，人体微生物组与许多疾病的发生发展都密切相关，肠道微生物更是被用作多种疾病预防和干预的靶点。随着我国生育政策的改变，人们对母婴健康的关注度持续攀升。生活质量的改善和生活节奏的加快使孕期并发症的发生几率显著增加，妊娠期疾病给健康生殖带来了不可忽视的影响，尤其是许多选择生育二或三胎的女性年龄偏大，发生相关疾病的风险更是大幅提升。目前，微生物组在孕妇和新生儿中的重要作用越来越受到重视。人体微生物在不同生命周期具有不同的动态变化模式，其中最重要的时间节点莫过于妊娠期和新生儿生命早期。因此，系统总结微生物组在母婴间交互的最新进展，详细梳理妊娠期及产后母亲与新生儿微生物组的变化模式，全面了解不同时期母亲生活方式对后代微生物组定殖及免疫系统发育的影响，对于预防和治疗母婴相关疾病、促进妇幼健康具有重要的指导意义。
2023年2月1日，中国科学院北京生命科学研究院赵方庆团队，在国际著名学术刊物Gut上发表题为Microbial transmission, colonisation and succession: from pregnancy to infancy的综述。在这篇综述中，他们详细讨论了围产期母亲及其后代之间微生物组和相应免疫机制的相互作用，总结了不同妊娠周期和不同母体部位母婴之间的微生物垂直传递模式，并强调产前生活方式和产后护理对新生儿微生物组的形成和免疫系统的发育的重要性。此外，还重点阐述了女性怀孕期间微生物组在子宫内定植的可能性，系统梳理了当前对于孕期子宫内微生物研究的最新进展，并强调微生物组在新生儿出生后前三年发育中的重要性。该综述有助于我们全面了解从妊娠期到新生儿婴儿期的微生物传播、定殖和演替规律，并将有助于基于微生物组的产前诊断和母婴相关疾病的治疗。
母体微生物组被认为是新生儿初始微生物群落形成的最大贡献者，母亲孕期不同的健康状态，不同的妊娠时长，不同的分娩方式以及产后不同的喂养方式都对新生儿微生物组的定殖和免疫系统的发育具有完全不同的影响（图1）。孕妇妊娠期间微生物组的生态失调，有可能会改变母体自身健康状况，诱发多种妊娠期并发症，导致不良妊娠结局，累及胎儿发育，更对产后新生儿的健康成长产生不利影响。重点关注妊娠期及新生儿生命早期微生物组的传递与互作模式，对健康状态低下的孕产妇实施积极的早期干预治疗，将有助于改善孕产妇和婴幼儿的健康，促进我国优生优育政策地贯彻落实。
图1 母婴菌群交互模式及影响因素
新生儿出生后的前3年是早期发育阶段最关键的时期。在这期间，新生儿菌群结构迅速转变，从早期的兼性厌氧环境转变为后期专性厌氧环境，微生物丰度和多样性显著增加，代谢通路与免疫系统逐渐发育成熟，以适应更加复杂的生长环境（图2）。其中，与母亲具有频繁菌群交互的新生儿被证明具有更加健康的成长预期。因此，明确母婴间微生物传递的具体模式以及微生物与免疫系统的互作机制，了解影响母婴间微生物传递的遗传因素与环境因素，将有助于完善我们对妊娠期并发症以及新生儿生命早期疾病的理解，更好地指导我们进行母婴微生物组的研究以及相关疾病的预防与治疗。
图2 婴幼儿0～3岁肠道菌群与免疫系统的发育进程
该综述由中科院北京生命科学研究院赵方庆研究员团队完成。博士研究生肖力文为第一作者。
http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2022-328970
制版人：十一
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