月经总是提前，到底是怎么回事？

最近在整理患者资料时发现很多患者都在调理自己的月经，询问后才知道部分女性朋友对月经是否正常不知道该如何去判断，所以想跟大家讲讲月经以及中医上对月经病的辨证论治。

月经是否正常，如何判断，需要我们去了解月经病的对应症状，今天跟大家讲的是月经提前。

对于月经，我们清楚它大概13岁初潮，一般每月1次，行经天数3-5天，月经周期在28-30天，也有30天以上为一周期的，只要是规律性的子宫出血，都是正常的月经。

从医学上来说，月经是周期性阴道排血或子宫出血现象，其成分主要是血液、子宫内膜组织碎片、各种活性酶及生物因子。月经在中医上称经血。

而月经提前又是怎么回事呢？中医上该如何去辨证论治呢？

月经提前在中医上称为月经先期，是指月经周期提前7天以上，甚至10余天一行，连续3个周期以上。如月经周期每次提前一周以内且无其他不适，则不属于月经先期的范围。

中医有很多古籍对月经先期都有做阐述，其中在《景岳全书·妇人规》中对月经先期的病因、辨证、论治做了较全面的阐述，提出气虚不摄是导致月经先期的重要发病机理，指出“若脉证无火而经早不及期者，乃其心脾气虚，不能固摄而然。”《傅青主女科·调经》也提出：“先期而来多者，火热而水有余也，”并根据血量的多少以辩血热证之虚实。

总结来说，本病的病因病机主要是气虚和血热。

气虚则统摄无权，冲任不固；血热则热扰冲任，伤及胞宫，血海不宁，均可使月经先期而致。

再看它的辨证、分型论治：

1. 气虚可分为脾气虚和肾气虚。

（1）脾气虚证

主要证候：月经提前，或兼量多，色淡质稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡红，苔薄白，脉缓弱。

治法：补脾益气，固冲调经。

代表方：补中益气汤

（2）肾气虚证

主要证候：经期提前，量少，色淡暗，质清晰，腰膝酸软，头晕耳鸣，小便频数，面色晦暗或暗斑，舌淡黯，苔薄白，脉沉细。

治法：补肾益气，固冲调经。

代表方：固阴煎

2. 血热常分为阳盛血热、阴盛血热、肝郁血热。

（1）阳盛血热证

主要证候：经期提前，量多，色紫红，质稠，心胸烦闷，渴喜冷饮，大便燥结，小便短赤，面色红赤，舌红，苔黄，脉滑数。

治法：清热降火，凉血调经。

代表方：清经散

（2）阴盛血热证

主要证候：经期提前，量少，色红质稠，颧赤唇红，手足心热，咽干口燥，舌红，苔少，脉细数。

治法：养阴清热，凉血调经。

代表方：两地汤

（3）肝郁血热证

主要证候：月经提前，量多或少，经色紫红，质稠有块，经前乳房、胸胁、少腹胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌红，苔黄，脉弦数。

治法：清肝解郁，凉血调经。

代表方：丹栀逍遥散

月经先期属于以周期异常为主的月经病，常与月经过多并见，严重者可发展为崩漏，应及时进行治疗。

以上所述的月经先期的病因病机和证型分治都要根据自身的实际情况辨证施治，需在医师的指导下用药。

文中图片来源于网络，侵删

本文旨在为读者进行中医科普，内容不能代替个人医学诊断和治疗，仅供参考。具体用药及疾病问题请详询医生。