胸腔镜术后咳嗽咋办？德州市第二人民医院医生来解答

许多肺部肿瘤患者做完胸腔镜手术后，会在术后出现一定程度的咳嗽症状。有患者担心"会不会把肺咳坏了？""会不会肿瘤复发了？"。其实，您大可不必担心。术后咳嗽发生率非常之高，几乎高于90%，这是人体自身的保护性机制。术后适当的咳嗽，不仅不会有以上这些问题，反而能帮助肺复张和功能恢复。当然，其中有些咳嗽，可能需要处理。

术后咳嗽该如何处理？德州市第二人民医院胸外科副主任医师王炜为大家讲解。

王炜介绍，大部分术后咳嗽会在一个月左右，随着身体的恢复而缓解。部分在术前即存在支气管炎、气道高反应状态的患者，咳嗽的时间可能会维持两到三个月以上。而术后咳嗽通常为干咳，也可合并有少量白色粘痰，无黄脓痰，可伴有气道局部异物感和瘙痒感。如咳嗽合并黄脓痰、发热，有可能存在感染。

对术后咳嗽，应该怎么处理呢？

需注意饮食。术后患者应尽量吃一些清淡有营养的食物，比如牛肉、鸡肉等。避免辛辣刺激性食物，戒烟忌酒。

提高免疫力，适当锻炼。免疫力比较强的患者手术之后恢复比较快，咳嗽的时间相对也会缩短。术后加强肺功能锻炼，能够促进胸腔积液吸收，使胸腔内平衡尽快建立，可以加速咳嗽恢复。

药物治疗。轻度的咳嗽无需用药。如咳嗽较重，影响睡眠，可用药缓解症状。刺激性干咳，无痰，可选择镇咳药物，比如联邦止咳露等治疗。如有白色粘痰，可选择带有祛痰作用的药物进行缓解。

王炜提醒，如伴有气道瘙痒异物感，可选择带有减轻气道敏感特性的药物治疗，如孟鲁司特、阿斯美等。也可以进行术后雾化吸入支气管扩张剂、化痰药等治疗，这样有助于缓解症状。如有咳嗽加重、咳黄脓痰，伴有发热、气促、胸痛等症状，需要考虑合并肺部感染或胸膜炎等并发症，要到医院进一步检查。但目前经过围手术期管理和术中严格无菌操作后，这种情况发生率较低，因此不必过于担心。

专家链接

王炜，副主任医师。山东省医师协会肿瘤化疗医师分会委员，山东省疼痛研究会胸外科专业委员会委员，山东防痨协会结核外科专业委员会委员，山东省老年协会生物靶向专业委员会委员，德州市胸外科专业委员会委员。专业擅长肺癌、食管癌、贲门癌、胸部纵隔肿瘤等呼吸、胸外科疾病的诊治，擅长胃镜、气管镜的检查及治疗工作，并开展了肿瘤微创胸腔镜的治疗及微波消融术、射频消融术的治疗。