每天服一片阿司匹林，能预防心血管疾病吗？医生：劝你别乱吃

70岁的老张今天突然在公园的散步道上晕倒，被路过的好心路人赶紧送往医院抢救。

后来 这位好心的路人联系上了老张的家人，家人赶到医院的时候老张已经颅内出血达到75毫升 ！医生还在紧急抢救中，而后的两天内连续用药都依然没止住出血。

医生察觉出不对劲，对家属进行了十分详细的问诊，当问到老张平时吃的饮食、常服用的药时才知道，原来是一种药“害”了老张，那就是阿司匹林。

原来老张因为在1年前曾发 生过一次脑出血，出院后害怕自己还会“中招”，听说阿司匹林对心脑血管疾病有十分好 的效果，便自作主张买来阿司匹林天天与三七、丹参等药材一起服用，达到治病“养生” 的效果，结果养生的作用没达到，人就先倒下了......

每天一片阿司匹林，真的可以预防心血管疾病吗？

这个问题，日本一项研究早就给出了答案。在2014年的日本有一级预防项目【JPPP】研究发现，每天服用小剂量的阿司匹林，并不能使心血管疾病的低危和中危人群获益。之后美国FDA也综合大量研究数据表明，不推荐阿司匹林用于心脑血管疾病的一级预防。

所以，还在每天吃一片阿司匹林的朋友赶紧放下手中的药吧，是药三分毒，不要对身体造 成过多的负担才好。

因为阿司匹林对胃部会产生刺激，不过市面上的阿司匹林大多是肠溶片，对胃的刺激很小，所以阿司匹林在空腹的时候服用效果是好的，可以在饭前一小时或者饭后两小时服用。

但如果不是肠溶片，最好在饭后半小时到一小时服用。还有由于夜间血流缓慢，易生血栓，所以晚上服用阿司匹林可以更好地抑制清晨血小板功能。

用阿司匹林前一定要评估获益和风险，有一些注意事项需要了解。

根据2016年由全国30余位心血管、脑血管和流行病学著名专家参与制定的《阿司匹林抗栓治疗手册》的建议，合 并有下列3项及以上危险因素者应长期每天服阿司匹林75~100mg。

危险因素包括：男性超 过50岁或女性绝经期后、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖、早发心脑血管疾病家族史、吸烟。同时还应该评估出血风险，尤其是胃肠道出血风险，如心血管事件获益超过 出血风险方可推荐使用阿司匹林。

还有一个需要额外注意但是经常有患者做不到的就是：酒后不可服药。因为阿司匹林很常见的不良反应是损伤胃黏膜，而酒精同样很伤胃，喝完酒之后再吃阿司匹林会显著增加胃黏膜损害的风险，甚至会诱发消化道出血；

另外，阿司匹林和酒精都会对肝脏产生不良影响，喝酒后吃阿司匹林很有可能会损伤肝脏；最后，因为喝酒和吃阿司匹林会加重醉酒症状，会更容易发生酒精中毒。

当然，药吃多了总会有一些副作用，阿司匹林的副作用主要有以下这些：

1、胃肠道反应：常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛，这些反应大多是因为阿司匹林对胃黏膜的直接刺激导致，停药后就会消失。

2、消化道出血：长期服用阿司匹林要特别注意消化道出血的风险。一般患者可以看大便颜色形状来判断，但近些年因为阿司匹林肠溶片的大量使用，消化道出血的不良反应也鲜有发生。

3、过敏反应：部分患者会对阿司匹林过敏，可能出现哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿，甚至是休克。

4、瑞夷综合征：主要有呕吐，腹泻、疲倦、过度亢奋、神志不清、惊厥或癫痫，甚至昏迷等。

所以以下人群需要多多留意：65岁以上者、有消化性溃疡者、有出血病史、幽门螺旋杆菌感染者、吸烟饮酒者、服用非甾体止痛药或糖皮质激素者。

有以上这些情况的患者最好每3个月去医院检查一次大便潜血，以便及早发现出血。
话不可乱说，药不能乱吃。阿司匹林是一个很经典很常见的药物，解热镇痛抗炎，经常被 人们所需要，但不代表可以乱吃。阿司匹林也有很多副作用，所以大家尽量在需要的时候 再去服用，以免带来不必要的麻烦，因为这个药物是治病的，不可以用来养生。所以大家 一定要注意这些问题哦！

参考资料：
1、预防心脑血管病，阿司匹林你用对了吗.惠子.《江苏卫生保健：今日保健》
2、健康人每天服阿司匹林弊大于利.曹淑芬.《家庭医学：上半月》

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