四川
原创来源：狐狸罐头四环青年
文|令狐卿
据媒体报道，2022年国家医保药品目录谈判工作于1月8日正式结束。国家医保局相关负责人介绍，共有国产阿兹夫定片、辉瑞奈玛特韦片/利托那韦片组合包装（Paxlovid）、清肺排毒颗粒3种新冠治疗药品参与了谈判。其中，“Paxlovid因生产企业辉瑞投资有限公司报价高未能成功”，其余两种国产药进入医保。
辉瑞Paxlovid被称为特效药，最好效果是感染三天内使用，可以有效阻止轻症转为重症。
它也完成三期临床实验，是世界上少有的对其疗效有共识的新冠治疗药物。
在疫情管控放开以来，随着“大号感冒”等虚假认识破除，Paxlovid成为紧俏药品，在国内市场上一药难求，价格也被炒到令人吃惊的程度。
辉瑞特效药在医保谈判中受挫，尽管详情不知，但老实讲，辉瑞的失利并没有超出很多人的预料。不同立场的人群因为辉瑞未能进入医保而产生的情绪，却令人惊讶地集中在“不忿”这个共同点上，已经很能说明问题，价格可能不是辉瑞被医保拒之门外的唯一因素。
同情辉瑞的人感到失望，是因为纳入医保失败，将令许多人错失使用这个西药的机会，或许这种结果会影响到很多生命。
还有一些机构媒体，指责辉瑞的傲慢，打出了#辉瑞为什么不能降低姿态#的话题标签，仍将整件事归结为辉瑞要价高，这种片面理解多少带着失焦的意思，但不妨碍将板子打向辉瑞。
当然，也有一些偏激的阴谋论观点，因辉瑞特效药未进入医保目录“扶额相庆”，认为终于不用担心辉瑞特效药“掏空医保”了等等，实在是不值得过多反驳。
就像张文宏医生所言，不管是西药还是国产药，只要有效就行。虽然医保谈判涉及复杂的原则考虑，但对一种西药灌注太多阴谋论，也是大可不必。
眼下新冠疫情仍在全国肆虐，各地感染进度不一，但感染率都居高不下。比如，按照相关统计数据，苏州1291万人口中，感染率79.6%，城镇感染率81.1%，农村感染率77.9%。医护感染率70.4%，80岁以上感染率68%，快递感染率90.8%，养老院感染率50.7%，幼儿园感染率48.7%。拥有过亿人口的河南，全省新冠病毒感染率89.0%，城市89.1%、农村88.9%。
从两个省市数据合理推测，全国新冠感染率很可能已经达峰走低，这个过程用时一个多月，可谓相当快速。
随着感染的进程出现变化，对辉瑞特效药的需求将随之下降，而对应于备药需求的下降，特效药的使用方向也会调整。但眼下仍有许多人需要这款药救命，保证药品零售渠道或医院能有充足供应，是比辉瑞特效药进医保更重要的事。
目前还不知道辉瑞公司将如何消化进医保失利的结果，但至少在医保谈判之前，辉瑞特效药已经在上海等城市中大面积使用，发挥了良好的救治作用，可它在市面上似乎依旧处于供不应求的状态。
尽管有良好祝愿，希望辉瑞特效药供应更多，但谁也无法预料下一步会发生什么，毕竟辉瑞公司有它的全球策略。
进医保还是自费，涉及到的是个人承担的费用比例，而尽可能保证自费的患者能够顺畅用上辉瑞特效药，是另外一个问题。
无论舆论中有多少针对辉瑞的偏见，但在生死关头，相信绝大部分家属对医生上特效药的决定则是百分之百的支持。所以，不必纠缠于未进医保这个结果，超越阴谋论，回到感染救治的根本是最紧要、最迫切的。
总之，不要全都盯在能不能进医保上，也不必对辉瑞特效药上纲上线。
一个正常健康的状态是，想要买药的人可以不费多少劲买到，不必日夜盯着稀缺的渠道抢药，也不必拼尽了人际关系只为了让重症病房的老人用上药。
让市场正常起来，比阴谋论满天飞要重要得多，这个本身也是常识。
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