小心这 4 类人阳康后更易得新冠「后遗症」！

Hello，大家好，今天又是你们的浮游炮鸭~

前一阵子我们发了关于「长新冠」的最新研究（戳这里了解），看到留言中不少小伙伴都在热烈讨论自己阳了之后的症状：发烧咳嗽，还有胸闷、牙疼、恶心、出虚汗，甚至是焦虑、抑郁、记忆力减退……

那么，我们今天再来详细讲讲「长新冠」，一方面是避免大家过于焦虑，另一方面也是希望帮助大家更准确地认识自己的情况，出现问题可以及时解决。

什么是「长新冠」？

世界卫生组织（WHO）的报告称：大约有10~20%的人在新冠病情痊愈后会受到各种各样的中长期影响，这些中长期影响统称为「长新冠」（又称新冠长期症状、新冠长期影响和后急性新冠疾病等）。

长新冠常见的症状包括：乏力、呼吸急促或呼吸困难，记忆力、注意力或睡眠出现问题，持续咳嗽、胸痛、说话困难、肌肉痛，丧失嗅觉或味觉，抑郁或焦虑，以及发热症状。

这些症状可能在最初患病时就出现并持续存在，或在痊愈后出现，症状也可能随着时间的推移而波动或复发。总之，长新冠的确会影响人们从事日常活动的能力，如工作或干家务。

那么，如何判断自己的症状是否属于长新冠呢？WHO对「长新冠」的判定为：发生在有新冠感染史的人群中，且在感染新冠后的三个月内发生，症状和影响持续至少两个月。

当然，由于我们目前对新冠长期影响的研究还不足，所以不同资料中长新冠的定义和数据也许会有所不同。

长新冠会有哪些症状和影响？

据美国疾控中心（CDC）报告，新冠会对不同的人产生不一样的影响，并且不同的时间段也会出现不同的症状，虽然大多数患者的症状会随着时间的推移慢慢改善，但对于一些人来说，新冠感染后的症状可能会持续数月或数年，有时甚至会导致残疾和死亡。

以下是最常报告的长新冠症状：

• 一般症状

• 影响到日常生活的疲劳
• 在精神或身体活动后产生不适，也称「运动后不适」
• 发烧

• 呼吸系统和心脏的症状

• 呼吸困难
• 咳嗽
• 胸口疼
• 心跳加速或心悸

• 神经系统症状

• 思考困难或注意力不集中，也被称为「脑雾」
• 头痛
• 有睡眠问题
• 站起来时头晕
• 身上有针刺般的感觉
• 嗅觉或味觉受到影响
• 抑郁或焦虑

• 消化系统症状

• 腹泻
• 胃疼

• 其他症状

• 关节或肌肉疼痛
• 皮疹
• 月经周期的变化（戳这里了解更多）

看到这里，是不是有些小伙伴就开始疯狂点头，觉得「对对对，这就是我了」！的确，阳康之后的浮游炮也被说中了不少。

不过，也有一些人出现了比较少见的症状，报告中称，有一些患者的临床评估、常规血液检查、胸部X光以及心电图结果都正常，但仍然感觉不适，这些症状可能类似于慢性疲劳综合症。

此外，新冠感染后病情更严重的患者，多个器官会受到影响，包括心脏、肺、肾、皮肤和大脑，还可能患上自身免疫性疾病。由于这些因素，患者更容易患上新的疾病，比如糖尿病、心脏病、血栓或神经系统疾病。

哪些人更容易患上长新冠？

美国疾控中心（CDC）的报告显示，这些群体可能更易患上长新冠：

• 感染新冠后病情更重的人，特别是那些需要住院或重症监护的人

2022年发表在《JAMA》上的一项研究，汇总和分析了54项研究，包含了22个国家的120万感染者。结果发现「长新冠」和新冠的严重程度相关。

经过分析，研究人员发现感染新冠3个月后， ICU患者出现长新冠症状的高达43.1%，有症状的住院患者为27.5%，而非住院患者仅有 5.7%。

不过，这项研究的数据来自于omicron（奥密克戎）毒株流行前。研究认为，omicron毒株长新冠发生率仅是delta毒株的24~50%（接种疫苗的患者），因此我们国内被奥密克戎感染的患者，出现长新冠的比例可能会更低。

• 本身就存在健康问题的人

2021年的一项研究发现，本身就存在健康问题的人，在感染新冠12周后，依然存在症状的比例更高。

这项研究涉及45096名参与者，探究了精神健康、超重/肥胖、糖尿病、高血压、高胆固醇血症和哮喘等风险因素。

结果发现，哮喘人群报告有长新冠的可能性增加32%，同时肥胖和其他不良健康状况的人群，患长冠状的可能性也均有所增加。同时让人惊讶的是，有不良心理健康状况的人群，报告有长冠状的可能性增加竟高达50%！

由此可见，加强身体素质，提升免疫力的同时，大家也要密切关注自己的心理健康，该吃吃该喝喝，有事别往心里搁鸭！

• 没有接种新冠疫苗的人

2022年发表在《柳叶刀》上的一项研究表明，在完全接种疫苗后感染的人群中，出现持续超过28天症状的几率大约减半。

英国国家统计局的数据，也进一步支持了接种疫苗可以降低长新冠风险的观点，数据显示：英国成年人在感染病毒前至少两周接种了两剂新冠疫苗，感染新冠12周后报告长新冠的风险降低了41.1%。

• 患有多系统炎症综合症(MIS)的人

「多系统炎症综合征」是一种和新冠相关的、罕见但严重的疾病，它会影响儿童（MIS-C）和成人(MIS-A)。患者身体的不同部位会发炎，包括心脏、肺、肾脏、大脑、皮肤、眼睛或肠胃器官。

以下是成人（MIS-A）的症状:

• 持续发烧
• 胃疼
• 眼睛充血
• 腹泻
• 头晕(低血压的迹象)
• 皮疹
• 呕吐

MIS-A可能非常严重，所以一定要引起警惕，尽快就医非常重要！

如果出现以下症状，说明情况十分危急，请立即拨打120:

• 呼吸困难
• 胸部持续疼痛
• 无法醒来或保持清醒
• 皮肤、嘴唇或指甲出现苍白、灰色或蓝色

长新冠会持续多久？

由于我们目前对长新冠的认识不足，所以很难预测某个患者的长新冠会持续多久。不过最近的一些研究表明：

• 长新冠的持续时间可能和患病的严重程度相关
• 大部分人的长新冠会在三个月内消失，不太可能持续超过一年
• 且症状会随着时间的推移而减轻。

上文中我们提到的那篇发表在《JAMA》上的重磅论文，不仅证实了重症患者更易出现长新冠，同时也发现了疾病严重程度会影响长新冠的持续时间。

研究人员将「长新冠」的常见症状分为了三大类：

• 持续的身体疲劳、肌肉酸痛或情绪波动；
• 认知问题(健忘或注意力难以集中) ；
• 持续的呼吸系统问题(呼吸困难和持续咳嗽)。

结果发现，长新冠的持续时间和严重程度相关，住院患者中「长新冠」的平均持续的时间为9个月，在非住院患者中为4个月。

感染新冠3个月后， ICU患者出现「长新冠」症状的高达43.1%，有症状的住院患者为27.5%，而非住院患者仅有 5.7%。

感染新冠12个月后，仅有0.9%的患者还有「长新冠」症状，其中ICU患者为20.5%，住院患者则为11.1%，而非住院患者仅0.7%。

总之，面对长新冠，我们既不必过于恐慌，也不能毫不关心。当自己身上出现症状时，理智看待，及时解决，如果暂时无法及时就医，可以咨询一些专业医生，规范用药，调整饮食，多加休息。

至于新冠还会给我们带来哪些长远的影响，科学家们正在努力研究，希望在不久的将来能解答我们更多的疑惑！

好啦，今天的文章就到这里了，欢迎分享，让更多人了解「长新冠」并及时关注自己的健康叭~

参考资料

[1]CDC.Long COVID or Post-COVID Conditions[EB/OL].（2022-12-16）[2023-01-09].

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects/index.html

[2]世界卫生组织.冠状病毒病：COVID-19长期影响[EB/OL].（2021-12-16）[2023-01-09].

https://www.who.int/zh/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/coronavirus-disease-(covid-19)-post-covid-19-condition

[3]Hanson S W, Abbafati C, Aerts J G, et al. Estimated global proportions of individuals with persistent fatigue, cognitive, and respiratory symptom clusters following symptomatic COVID-19 in 2020 and 2021[J]. JAMA, 2022, 328(16): 1604-1615.[1]CDC.Long COVID or Post-COVID Conditions[EB/OL].（2022-12-16）[2023-01-09].

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[4]CDC.MIS and COVID-19[EB/OL].[2023-01-09]https://www.cdc.gov/mis/index.html

[5]Thompson E J, Williams D M, Walker A J, et al. Long COVID burden and risk factors in 10 UK longitudinal studies and electronic health records[J]. Nature communications, 2022, 13(1): 1-11.

[6]Antonelli M, Penfold R S, Merino J, et al. Risk factors and disease profile of post-vaccination SARS-CoV-2 infection in UK users of the COVID Symptom Study app: a prospective, community-based, nested, case-control study[J]. The Lancet Infectious Diseases, 2022, 22(1): 43-55.

[7]Office for National Statistics.Self-reported long COVID after two doses of a coronavirus (COVID-19) vaccine in the UK: 26 January 2022[EB/OL].（2022-01-26）[2023-01-09]