肺炎≠白肺，请别恐慌！四类人群要多关注，出现这五种症状要小心

最近“白肺”这个词，成了大家非常关注的一个点！

稍微有点咳嗽的人群，就开始担心自己是不是肺子已经变白了，关于这个问题，谢医生要跟大家好好的聊一聊，当您明白了其中的道理，就不会那么恐慌了，就应该知道什么样的情况才应该去医院查一查！

先给大家这次感染肺炎的照片

下面这三张照片，是我们医院三位医生感染新冠后出现肺炎的CT片子，我们可以看到在双肺有散在的类似“磨玻璃样”的影像学表现，范围不大，这种影像学表现在病毒性肺炎当中比较常见。三位医生在检查之前，有剧烈的咳嗽，有咳血的，有反复发烧不退热的。

经过治疗，这三位医生现在都已经出院了，复查CT已经没有这些表现了，这是普通型患者的表现。

下面是“白肺”患者的片子，相信大家对比前三张照片会立刻明白白肺是个啥意思！

从CT片子上，我们可以看到这位患者双侧的肺上大面积的出现了炎症改变，以至于整个肺脏看起来都像是白色的了，这就是“白肺”的由来，其实这是一个通俗的叫法，是重症肺炎表现的一个特点。

白肺不是肺子变白了

白肺这种情况不是肺的真的变白了，而是我们通过CT检查或者是X线检查看到的影像学表现，因为肺部有大面积的感染灶，导致肺部的密度增高了。在CT检查或者是X线上密度越高的结构往往看的是白色的，比如骨头密度很高就是白色的，而像肺部密度比较低，因为肺部大部分的结构都是肺泡，所以正常情况下是黑色的。

当我们肺部有了广泛的炎症以后，肺泡内就会有大量的炎性细胞以及其他渗出物，这就导致了肺泡密度的增高，在X线上我们就能看到肺炎的表现了，但是不是所有的肺炎都会被称之为白肺，理论上讲，当被侵犯的肺部面积超出了70~80%左右，从CT上看，大面积的肺组织变成了高密度的状态，这种情况我们才称之为“白肺”。

比如前面我们所看到的三位医生的CT都不是白肺，是病毒性肺炎。

什么样的人群要关注“白肺”

从这次放开以来的情况看，高龄老年人，有糖尿病、高血压、肝硬化、慢阻肺（呼吸道疾病）以及冠心病等慢性基础疾病的人群，有肿瘤、尿毒症的人群以及需要长期服用免疫抑制剂的人群是需要重点关注的人群。

因为很多有基础疾病的患者本来抵抗力就欠佳，加上病毒肆虐，很容易导致症状加重。

很多高龄老年人，尤其是有基础疾病的高龄老年人本来就身体虚弱，一旦病毒侵犯，很容易导致原有疾病加重，导致饮食、休息变差，更进一步降低了患者的体力和抵抗力，要知道肺炎患者把痰能排出来是非常重要的一环，但体力的下降会导致咳痰无力，大量的痰液无法排出，更是会加重病情。

出现哪些症状要关注有肺炎呢？

●体温超过38.5℃超过三天，退热药效果欠佳的人群；反复低烧5-7天不退热的人群。

●呼吸频率改变的人群。正常情况下，我们每分钟的呼吸次数为16~20次左右，如果超过20次/分就有可能存在乏氧的情况，超过24次/分要特别关注。

●咳嗽不缓解的人群，尤其是咳嗽、咳痰不止，痰液中混有大量黄痰或血丝的情况。

●呼吸困难、喘憋的人群，如果稍微活动就觉得呼吸困难，有明显的胸痛、喘憋的症状，可以考虑查CT。如果家里有血氧仪或者是运动手表进行监测，发现血氧低于95%甚至更低的人群，要赶紧去医院进行CT检查。

●老年人阳产后出现神志淡漠，反应变差，食量明显减退等情况，要多关注。

查X线还是CT

如果症状比较明显，谢医生建议还是要进行CT检查，因为CT会看得更清晰、准确，能发现一些范围较小的病变，另外在检查CT的同时也能判断是否存在肺部的占位等异常情况。

很多人担心去大型医院进行肺部检查，要排好长时间的队，目前情况也确实如此。此时建议您去周边的一些下级医院进行检查也是可以的，比如我们医院排CT需要排好长时间，但是去周边的一些医院，机器同样很清晰，随去随拍，拿着做好的CT到医院就诊，一样可以判断是否存在肺炎。

总结

关于白肺，今天就跟大家聊到这里，从临床上来看肺炎的患者不少，但真正发展到白肺的人群并不是特别多。

大家也要关注一个事情，那就是我们国家的人口基数太大了，即使重症比率低，但放到一个庞大的人口基础上，这样的人群也不少，如果我们的家人有一些基础疾病，尤其是有一些高龄老年人同时伴有基础疾病，一定要多给予关注，监测血氧和心率很关键，即使阳后没有症状也要好好休息，好好吃饭，不要劳累。

最后一句，中青年人群也别大意！