中医药是防治新冠感染的重要手段！国家中医药局教你科学应用

自新冠疫情发生以来，中医药在医疗救治中发挥了重要作用。多项研究与临床实践显示，中医药有利于降低轻型或普通型病例转为重症的风险，可缩短病毒清除时间、临床症状缓解时间和住院时间。

在12月9日的国务院联防联控机制新闻发布会上，专家表示，对轻型和普通型病例第一时间采用中医药治疗，可以改善症状、缩短病程，向重症和危重症转化的情况也会大大减少。

世界卫生组织发布的《世界卫生组织中医药救治新冠肺炎专家评估会报告》也明确肯定了中医药救治新冠肺炎的有效性和安全性，并鼓励世卫组织会员国考虑使用中医药治疗新冠肺炎的可能性。

治疗新冠中药协定方公布，南北方有不同

日前，国家卫健委发布了《关于在城乡基层充分应用中药汤剂开展新冠病毒感染治疗工作的通知》，并公布治疗新冠病毒感染中药协定方范例，包括通用基础药方、北方地区和南方地区药方。

通用基础方

组方

新冠病毒感染者早期可用协定处方（大青龙汤合五苓散）：生麻黄9克，桂枝9克，生石膏25克，苦杏仁10克，甘草9克，大枣10克，生姜10克，茯苓15克，猪苓9克，泽泻9克，生白术9克。

北方地区

组方

新冠病毒感染者有发热等症状，协定处方（加味葛根汤）：葛根15g，麻黄10g，生石膏20g，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，大枣10g，桔梗15g，甘草10g。

若头痛身痛明显，可酌加羌活10g、白芷10g、川芎10g。

若咽痛明显，可酌加射干15g、牛蒡子10g。

若咳嗽明显，可酌加杏仁10g、枇杷叶10g。

南方地区

组方

新冠病毒感染者有发热等症状，协定处方（加减银翘散）：金银花15g，连翘15g，杏仁10g，牛蒡子10g，桔梗10g，甘草6g，葛根30g，北沙参10g，桑叶10g，藿香10g。

若高热体温大于38.5℃,可酌加生石膏30g（先煎）。

若头痛身痛明显，可酌加柴胡15g、黄芩10g。

若咽痛明显，可酌加射干15g，玄参10g。

若咳嗽明显，可酌加炙麻黄5g、浙贝15g。

其他注意事项

若出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，酌加砂仁6g、木香10g。

服用方法：水煎服，每日1剂，每剂水煎400ml，分2～4次温服。老人、儿童以及体弱者酌减。

根据目前新冠病毒特点和疫情防控形势，基于当地新冠病毒感染中医证候特点、中药在新冠诊治中的临床研究结果和实践经验，结合气候、季节和人群特点，国家中医药局组织制定了治疗新冠病毒感染中药协定方范例，供各地参考。

处方针对新冠病毒感染常见症状，分类提出中药治疗方案，如退热、退热+止咳化痰、退热+利咽止疼等，涵盖老年人、儿童等特殊群体，方剂的组成要简练、有效，适用于大部分人群。各地可以根据本地实际和用药习惯，因地（县、乡、村）制宜，辨证施治。

中医药治疗新冠病毒感染的原理是什么？

据上海市中医药防控新冠肺炎专家组介绍，新冠病毒感染属于中医“瘟疫”范畴。根据病例特点，为“湿毒疫”。基本病机为疫毒外侵，肺经受邪，正气亏虚。病理性质主要是湿、热、毒、虚、瘀。

以解热毒、化湿毒、祛瘀毒为治疗核心。中医药在治疗新冠肺炎的着眼点是调整人体阴阳失衡，激发和恢复人体本来就有的免疫力以清除病毒，也就是扶正祛邪。

不同症状的感染者如何应用中医药？

中医能快速改善缓解新冠病毒感染引起的发热、咽痛、咳嗽等一系列症状，减少成为危重症的比例，促进机体快速恢复，所以中医要及早介入治疗，一般建议感染者在确诊3天以内尽快使用中医药治疗。

北京中医医院院长刘清泉介绍，对于感染人群，用中药缓解症状，需根据不同的阶段使用中成药。根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》，对于有发热、咽痛咽干、乏力、或咳嗽等症状的轻型患者，推荐金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒、疏风解毒胶囊等，选择一种即可，不宜叠加或超量使用，疗程基本在五到七天左右。

另外，也可服用治疗风热感冒的中成药，有疏风解表，清热解毒的功效。咽喉疼痛明显者，可使用六神丸、清咽滴丸等缓解症状。

不同年龄段的人如何正确使用中药防病？

广东省名中医、广州医科大学附属市八医院主任医师谭行华强调，对于特殊人群，包括孕妇、儿童、老人、有慢病基础病的患者，建议在中医医生的指导下使用中药方，不能盲目自行用药。

儿童新冠病毒感染者同样适用中医药治疗，但需要注意儿童的体质特点，适当减少用药剂量，避免使用攻补峻烈之品。

对于老年人，由于体质较弱，用药宜温和，太过寒凉可能会引起消化道不适；对于慢病人群，重点是控制好基础疾病的病情；对于身体健康的青壮年，不建议在未经专业医生指导的情况下服用饮片、汤剂。

恢复期咳咳咳、痛痛痛，怎么使用中医药调理？

有些感染者转阴后，仍存在咳嗽、咽痛、乏力等不适症状，在恢复期可考虑应用中医药调理休养：

若伴有咽部疼痛或咳嗽（尤以干咳为主），没有其他症状表现，可以服用荆防败毒散、银翘散、桑菊饮，以化热生津，润肺止咳，也可以采用刮痧等中医外治疗法。

若感到机体乏力或自觉疲乏，症状较轻微而无呼吸困难，可适当予以补气药物的治疗，如百合、桔梗等药物补益肺气、宣畅气机；也可以采用泡洗等中医外治疗法，取生姜3片（约一元硬币大小）加艾绒5克、盐5克，共煮10分钟，加水至踝关节以上，控制温度在40-43℃，保持此温度泡洗约30分钟，每日一次，以微微汗出为宜。

若出现骨关节疼痛、肌肉酸痛、咽痛等疼痛表现，可采用热敷、刮痧等中医外治疗法；咽痛的可使用薄荷含片等药物治疗。

若出现入睡困难、睡眠时间短、眠浅、多梦等症状，可尝试帮助入睡的放松技巧，例如太极、瑜伽、音乐和冥想等，也可用中药泡洗等方法。

如何应用个体化的中医药诊治？

中医用药需遵循“三因制宜”的原则，即因时因地因人，根据不同的季节、地域和体质来辨证施治。每个人的体质和病征不一样，适用的方剂也不同，在应用中医药预防和治疗新冠病毒感染时，建议找专业医生咨询，对症开方，进行个体化施治。

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参考资料：

[1] 国家卫健委《关于在城乡基层充分应用中药汤剂开展新冠病毒感染治疗工作的通知》

[2] 北京市卫健委《新型冠状病毒感染者恢复期健康管理专家指引（第一版）》

[3] 上观新闻《中医药治疗新冠肺炎“八问八答”》