【健康科普讲堂】揭秘肾移植的“科技与狠活”

　　(作者：河南省人民医院肾移植病区 李玉荣、杨金金)肾移植也就是普通老百姓所说的“换肾”，当慢性肾脏病进行到终末期，而发生肾衰竭时，就需要进行肾移植。肾移植是治疗终末期肾病的最佳方式，可以有效提高患者的生存期，也可以明显提高患者的生活质量。那么肾移植之前需要做哪些准备呢?肾移植的流程是怎样的?换肾之后我们还能和正常人一样吗?今天我们来一探究竟！

　　你不知道的“换肾”准备

　　1.供体肾从何而来?

　　肾移植按照供体肾的来源划分，有活体肾移植和尸体肾移植。活体肾移植就是亲属肾移植，来源有三种，第一是配偶，第二是直系亲属或者三代以内的旁系亲属，第三是由于帮扶而形成的亲情关系，比如继父母与继子女。尸体肾移植前要经本人生前同意或家属同意捐献。

　　2.如何排队等肾?

　　目前国内的器官捐献，只有一个分配系统，就是中国人体器官分配与共享计算机系统，简称COTRS，COTRS实施自动化的器官匹配、分配和共享，确保器官分配的公平公正。还有很多因素影响分配到肾源的时间，比如说登记等待的时间，供受者之间的血型、年龄、肝炎指标、预存抗体等等。

　　3.血型不同能做肾移植吗?

　　跨血型的肾移植目前是一项比较成熟的技术。术前通过血浆置换、免疫吸附以及一些抑制抗体的药物，把受者体内的抗体降到目标水平，再进行肾脏移植，术后移植肾的存活时间和血型相匹配肾移植是没有差别的。进行多少次血浆置换，能够把抗体降到目标水平因人而异，并且跨血型移植一般只适用于亲属肾移植，因为亲属肾移植术前有充足的时间进行预处理，降低抗体水平以达到手术要求，而外来的肾脏一般需要立即手术，没有时间进行血浆置换等处理。

　　“换肾”流程大揭秘

　　肾移植就是我们老百姓所说的“换肾”，是将一个健康的肾脏移入尿毒症患者的体内，来代替他本身失去功能的肾脏。那么肾移植是把原来的肾切掉，换一个新的吗?大多数人可能会有这样一个疑问。答案是否定的，原来的肾脏不需要切掉。其实肾移植手术并不是将新的肾脏放在原来肾脏的位置，而是放在我们人体的髂窝处，这就是我们系皮带位置的前面一侧。将移植肾的血管跟髂血管吻合，再将输尿管吻合到膀胱上，这样新的肾就会代替病肾开始工作。但是当出现肾脏感染、肿瘤等问题，有可能影响患者全身的健康时，肾移植手术前需切除病肾。肾移植手术在全身麻醉下完成，手术过程中患者处于昏迷状态，感觉不到疼痛，尽管肾移植手术风险是存在的，但大部分是可控的，因此肾移植手术还是相对安全的。

　　“换肾”后和正常人一样吗?

　　如果肾移植的手术是成功的，患者可以达到基本痊愈，一般情况下不会影响到正常的生活和工作，但是最好不要做剧烈的运动，不要熬夜和劳累，要多吃高蛋白饮食，尤其是优质蛋白，同时要控制热量，也就是糖类和脂肪类食物。部分患者在肾移植手术之后会出现排斥反应，身体免疫力低下就容易导致感染和肾衰竭，所以切记要预防感冒，换肾之后要去正规的医院进行定期的复查。

　　而肾移植手术之后，也是可以结婚生子的。对于男性患者只要移植肾功能正常，一般情况良好，生子的成功率很高。对于有生育要求的女性患者怀孕妊娠会增加肾脏的负担，导致移植肾的损害，所以要慎重对待。肾移植术后大于两年，且总体健康状况良好，移植肾功能正常，无近期排斥反应，无蛋白尿，B超显示移植肾功能正常，才可以考虑怀孕妊娠。

　　肾脏作为我们人体的重要排毒器官，一旦运转异常和功能衰竭，就会引起许多疾病，严重危害我们的身体健康，所以一定要注意肾脏保护，定期体检、控制体重，积极调整饮食结构，保持良好的心态和生活作息，和我们的“肾”友好相处!