“小阳人”转阴后，气短、多汗、胸闷、心悸、干咳...咋办？

作者：广东省药学会 广州中医药大学第一附属医院 杨丽娥

当前，我国新冠肺炎疫情形势仍然较为严峻和复杂，每日感染者的数量还在不断增加，身边越来越多的人都在或早或晚的成为“小阳人”。在新冠肺炎感染和发病期的用药都是以对症用药为主，通常是给予解热镇痛、化痰止咳、清咽利喉等药物。

我们大多数人对新冠肺炎用药治疗的注意力都放在疾病的爆发期，因为其高热、咳嗽、腹痛、腹泻等感官难受程度较明显，大家都会或多或少从媒体或者身边“小阳人”的经验中获取了较多的对症用药知识。但是，对于康复期用药的重要性却被忽略了，那么对康复期的用药你又有多少了解呢？

新冠肺炎康复期患者的病机为外邪入侵导致的内脏受损过重，为本虚标实之证，故治疗宜扶正补虚为主，同时可兼用清湿热、清郁热、祛瘀等法。因此康复期用药应以补虚为本，驱邪泻实为辅。康复期患者根据中医证型又可分为肺肾两虚型、脾胃气虚型和心神不宁型等。

在恢复期患者余邪未清，气阴两伤，邪去正虚，以虚为主，临床多表现为气短、疲倦乏力、纳差等肺脾气虚证和气短乏力、口干口渴等气阴两虚证，宜补肺健脾，养阴生津。对于肺肾两虚型康复者，从中医角度，肺主呼吸、肾主纳气，肺肾两虚多表现为气的摄纳无权，在临床症状通常表现为气短、多汗、胸闷、心悸、干咳等为主。

新冠疫情三年，中医对新冠肺炎疫情的控制起到了重要作用，根据中医用药经验和临床效果，现总结肺肾两虚型康复期患者的用药指导：

中医经方推荐

1、肺肾阴虚型

症见疲倦乏力、胸闷，口干失眠，苔薄白，脉细滑。治疗宜益气养阴，滋阴清热，推荐保真汤。

组成：当归、人参、生地黄、熟地黄、白术、黄芪、茯苓、天冬、麦冬、赤芍、白芍、知母、黄柏、五味子、柴胡、地骨皮、陈皮、厚朴、甘草。

方解：方用人参、黄芪、白术、茯苓、甘草、陈皮等药以益气健脾助运，以天冬、麦冬、白芍、当归、熟地黄、知母、黄柏、地骨皮等药共助补肺肾、滋阴、养血清热。

功效：益气养阴，兼清虚热之功效。

2、肺肾阳虚型

症见疲倦乏力，胸闷气短，畏寒，自汗，口干，脉细舌淡红、苔薄白。治疗宜益气、补肾益阳，方药推荐——补天大造丸加减。

组成：紫河车、生地黄、麦冬、天冬、杜仲、熟地黄、牛膝、当归、小茴香、川黄柏、白术、枸杞子、五味子、陈皮、干姜、侧柏叶。

方解：方用人参、黄芪、白术、茯苓、山药补益肺脾之气，枣仁、远志、熟地、阿胶、当归、枸杞、龟板补肾精，鹿角、紫河车助真阳填精气。

功效：补肺益气，益肾助阳。

中成药推荐

1、肺肾阴虚型可选择麦味地黄丸、生脉胶囊等。

2、肺肾阳虚型可选择金水宝胶囊、金匮肾气丸等。

中药煎茶代饮

1、肺肾阴虚型

建议使用麦冬、天冬、石斛、黄芪、党参、山药、北沙参、黄精、玉竹等，以上药味可选择1~2味煎水代茶频频饮之，以达补气生津、养阴润肺、滋补肾阴的作用。

2、肺肾阳虚型

建议使用冬虫夏草、熟地黄、枸杞子、西洋参、太子参、女贞子等，以上药味可选择1~2味煎水代茶频频饮之，以达补气生津、益肾助阳的作用。

中药膳食

1、肺肾阴虚型——《山药黄芪陈皮排骨汤》

原料：山药30g、黄芪15g、陈皮15g、排骨250g、生姜数片

制法：山药、黄芪、陈皮切丝洗净备用，排骨斩块、水飞去血沫，以上材料一同放入砂锅加入适量清水，大火煮开后转小火煲1个小时，加入适量食盐调味即可。

功效：补气健脾、益气养阴。

2、肺肾阳虚型——《冬虫夏草炖瘦肉汤》

原料：冬虫夏草5~10条、瘦肉250g、大枣15g、生姜数片

制法：瘦肉切成小方块飞水去血沫，冬虫夏草洗净，以上材料放入炖盅加适量清水，大火煮开后转小火炖2个小时，加入适量食盐调味即可。

功效：补肾益肺、止咳定喘。

PS：恢复期余邪未尽，应防止过早单用峻补药物，请在中医师的辩证和指导下使用。

审稿专家：广州市正骨医院 林静吟

二审专家：武汉市中西医结合医院 胡松

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