带您揭开颅内海绵状血管瘤的神秘面纱

很多人可能听说过颅内海绵状血管瘤，那究竟是怎样的一种疾病? 有些患者体检时发现，没有明显的症状；有些患者突然脑出血导致偏瘫、失语、昏迷，甚至死亡。无论是哪一类患者，是否有出血，这种疾病都必须得到患者及医生的足够重视。

颅内海绵状血管瘤并非肿瘤

颅内海绵状血管瘤又称海绵状血管畸形，是指众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，它并非真正的肿瘤，而是一种缺乏动脉成分的血管畸形，如桑葚状，海绵状血管瘤可发生在中枢神经系统的任何部位如大脑、脑干和脊髓。

海绵状血管瘤的发病率如何？

海绵状血管瘤是少见的脑血管畸形，随着影像学检查技术的不断提高以及人们健康体检的不断普及，海绵状血管瘤的检出率越来越高。目前发病率约0.5-0.7%，占脑血管畸形的8-15%，但只有1/2700的患者有相关临床症状。

海绵状血管瘤的病因？

最初认为是先天性病变或家族遗传，但现已知颅内海绵状血管瘤有获得性因素，许多报告证实了磁共振检查结果正常的患者后来发展成了海绵状血管瘤。有数据显示，随着年龄的增长，颅内海绵状血管瘤的发病率越来越高，现认为该病原因是由于染色体异常所致，此外放疗、外伤、病毒、感染、手术等可诱发。

临床表现

有的患者发病隐匿，没有明显的临床症状；有的会出现头痛、呕吐、视经萎缩，视力下降，癫痫等神经功能障碍。而一旦瘤体破裂可引发脑出血，出现偏瘫、失语、癫痫发作、昏迷，危及患者性命。MRI（核磁共振）是诊断颅内海绵状血管瘤较高的特异性与敏感性检查。

颅内海绵状血管瘤我们如何应对？

海绵状血管瘤的治疗采取个体化的原则，部分患者可能根本不需处理它而有部分患者又必须处理。我们需要根据海绵状血管瘤的部位、大小、病史。结合患者的症状等综合因素来评估危险性和决定治疗方案。手术切除病变是治疗颅内海绵状血管瘤的根本治疗方法。病灶反复小量出血、癫痫和重要功能区的占位效应，是颅内海绵状血管瘤手术适应证的主要考虑因素。对于很小的病灶，也无症状的病例可以随访观察。对于一部分病例病灶部位不宜进行切除、无法耐受切除性手术的可以采用伽玛刀治疗。

神经外科专家介绍

神经外科

龙乾发

龙乾发，医学博士，主任医师，博（硕）士生导师，西安市中心医院神经外科主任，美国TAMU健康科学中心研究学者，任西安医学会神经外科分会主任委员，中国康复医学会颅脑创伤青委会副主任委员，中国医师协会陕西省神经外科分会常务委员。临床擅长脑脊髓肿瘤手术和神经修复，科研专注间充质干细胞外泌体转化研究。主持国家自然科学基金及省市级科研项目9项，第一或通讯作者论文收录30余篇，荣获“陕西省青年科技新星”、“西安青年科技人才奖”，兼任Frontier in Neurology编委。

神经外科

罗强

罗强，副主任医师、神经外科硕士研究生，毕业于第四军医大学西京医院神经外科。任陕西省医师协会颅底外科专业委员会委员，西安市医学会神经外科分会委员兼秘书，陕西省抗癌协会神经肿瘤委员会委员等。主要擅长胶质瘤、脑膜瘤等颅脑肿瘤的显微手术，内镜经鼻蝶垂体瘤切除，内镜下脑脊液鼻漏修补、视神经管减压、脑内血肿清除等。参与国科金及省级科研项目4项，主持西安市科研项目1项，累计发表国内外学术论文21篇（SCI收录4篇）。