咽喉疼痛、咳嗽有痰、咽干口燥，医圣张仲景：用这2味药嗓子舒服

在以前，人们对咽喉疼痛这样的症状，往往不是很在意，不过在当下，人们对咽喉疼痛似乎有另一种深刻的记忆。实际上，无论是在过去，还是在未来，咽喉本身就是人体的要害之处，咽喉的健康，是我们每个人都应该引起重视的。

咽喉疼痛这种临床表现，如果只是很单纯的一种临床症状，没有牵掣更为复杂的病症，一般治疗起来也比较简单，比如喝点板蓝根、喝点胖大海、喝点西青果，含点草珊瑚，含点西瓜霜、含点金嗓子，咽喉疼痛的症状，大多也就消失了。

但是，也有一些咽喉疼痛可能没那么简单，而且背后可能还牵涉着其他疾病，这种就需要引起高度重视了，毕竟这咽喉之地，不能出“乱子”，要不然，不仅身体难受，可能连吃饭、喝水都成问题。

对于咽喉疼痛，医圣张仲景可是有着一连串的拿手好方，随便拧一个出来，都是可以让病邪“吓破胆”的存在。比如桔梗汤，就是一个治疗肺部疾病和咽喉疾病的经典良方，而且历代医家都爱用，可谓是覆杯而愈、屡试不爽！

桔梗汤是医圣张仲景用来治疗少阴咽痛和肺痈的千古名方，全方的药物组成十分简单，一共也就仅仅两味中药而已。那么，这个桔梗汤究竟是由哪些中药组成的呢？据《伤寒杂病论》记载，全方由“桔梗一两、甘草二两”[1-2]组成。

可能很多人看到这个方剂的药物组成，会表示怀疑，这是什么情况？区区两味平凡得不能再平凡的中药，竟也有这等奇妙的作用？如果这样想，那就大错特错了，医圣张仲景用药一般都是大道至简的，能少用一味，绝不多用一味，需要多用一味，绝不少用一味，中医用药，一定要“药达病所”才行。

桔梗汤，就桔梗和甘草两味中药组成，为什么会有这样好的作用？其实很多人不太了解桔梗和甘草的各自作用了。而且，更为不可思议的是，医圣张仲景的这些创意，居然跟现代的药理研究惊人的相似。

先来说说桔梗，桔梗的主要作用是什么？桔梗“主治咽痛、咽干或咳嗽”[3]，延伸一下，也就是咽喉疼痛多伴有咽干疼痛，声音嘶哑，咳嗽（不伴有气喘），或者还有咳吐浊痰犹如脓液一般，或者还有胸闷胸痛等症状。

药理研究发现，桔梗具有祛痰镇咳、抗炎、降血糖、降血脂、调节免疫、调节中枢神经、抗氧化、抗肿瘤等药理作用，除此之外，还有保护肝损伤、抗消化性溃疡、降血压、扩张血管等作用[4]。因此，桔梗现代临床常用于肺炎、急性扁桃体炎、声带结节等疾病。

再来说说甘草，它的主要作用是补虚和调和药性，兼治“咽痛、口舌糜碎、咳嗽、心悸以及躁、急、痛、逆诸症”[3]。在《伤寒论》里，治疗咽痛，首选甘草，其次才是桔梗。而且，现代临床中，以咽喉、口舌疼痛为特征的常见病，比如急性咽炎、喉头水肿、口腔黏膜溃疡糜烂、白塞病等，都可以使用甘草这味中药。

药理研究发现，甘草具有抗溃疡、调节平滑肌运动、保肝、调节细胞免疫功能、调节体液免疫功能、调节细胞因子、抗变态反应、抗病毒、抗氧化、镇咳祛痰、解毒、抗肿瘤、保护神经、抗心律失常、降血脂等作用[4]。更值得研究的是，甘草对病毒不仅有直接灭活作用，并能抑制病毒的吸附作用[5]，其中所含的高浓度的甘草甜素（4000mg/L）可以完全阻止病毒的复制[6]。

当我们了解了桔梗和甘草这两味药的这些常识之后，再回过头来看看《伤寒论》的桔梗汤，就不奇怪它为什么会是守护咽喉的经典良方了。而且这两味药组合，可以治疗急慢性咽炎、声带疾病、支气管炎、上呼吸道感染[3]以及咽后壁淋巴滤泡增生症引起的咳嗽、咳痰不利、咽部有异物感等疾病[7]。

不过在临床中，病症往往不会单一出现，因此在临床中可以根据兼证或者证进行加减化裁。如果咽干咽痛、咽喉局部红肿糜烂、便秘，可以加玄参、麦冬；如果咽喉有异物感，可以加半夏、厚朴；如果咽喉肿痛，还伴有淋巴结肿大，可以加连翘、栀子。

总体来说，喉咙疼痛这种问题，虽然原因有很多种，也需要辨证施治，但是桔梗汤对于咽喉疼痛、咳嗽有痰、咽干口燥等病症来说，可以说是“情有独钟”，按照医圣张仲景的伤寒原意，用上这2味药，会让嗓子舒服。

参考文献

[1]熊曼琪.伤寒论（第2版）[M].北京：人民卫生出版社，2011.

[2]钟相根.张仲景传世名方·伤寒卷[M].北京：中国医药科技出版社，2013.

[3]黄煌.张仲景50味药证（第3版）[M].北京：人民卫生出版社，2008.

[4]沈映君.中药药理学（第2版）[M].北京：人民卫生出版社，2011.

[5]吕志强，刘啸风，丁连翠，等.甘草抗病毒作用及化学基础研究进展[J].中国当代医药，2017，24（6）：22-25.

[6]陈悦青，钱汶，毛子安.甘草根活性成分-甘草甜素可抑制SARS病毒复制[J].国外医学·流行病学传染病学分册，2004（4）：257.

[7]高向军.桔梗汤用药临证分析[J].实用医技杂志，2020，27（3）：369-370.

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