发热5小时，抽搐20分钟……北京一3岁“阳性”幼童高烧惊厥，幸遇专家紧急救治

　　孩子“阳”了怎么办？儿童热性惊厥发作该如何应对？近日，北京一新冠抗原阳性的3岁幼童突发高热惊厥，新冠病毒感染激发的热性惊厥，幸遇北京大学首钢医院医生吴珺及时接诊治疗、急救转运，最终保障孩子病情好转，生命体征渐趋稳定。以下是救治详细过程：

　　12月12日凌晨1：20分，还在睡梦中的北京大学首钢医院医生吴珺被一阵急促的手机铃声惊醒，电话那头急诊科祝振忠显得十分着急：“吴主任，您快到医院来看看，刚刚收治一位3岁幼童高热惊厥，自测新冠抗原阳性……”。新冠病毒感染激发的热性惊厥，吴珺心中已经有了初步判断。她立刻告知当日急诊科值班医生程洁，给孩子静推地西泮止惊，随后立刻打车前往医院。

　　救治生命有速 诠释医者担当

　　吴珺以最快的速度来到患儿身边，她了解到这是一个以“发热5小时，抽搐20分钟”为主诉来就诊的孩子，在家自测新冠抗原阳性。急诊初步诊断为：上呼吸道感染、热性惊厥。随即对孩子开展了一系列急救工作，但患儿经过常规镇静治疗后，仍有不自主眨眼、意识障碍、血压升高、心率增快、血氧饱和度下降等表现，吴珺立刻判断这个孩子为复杂型热性惊厥、惊厥持续状态。换用镇静药物，加用降颅压、静点退热药物，急诊科赵艳红、张静、张燕燕等护士们手脚麻利地配合吴主任给孩子扎针、抽血、输液、灌肠等治疗，虽然她们是第一次搭档，但是她们的训练有素，分工协作，有条不紊的救治，最终让患儿的惊厥逐渐缓解，意识逐渐恢复。

　　留观期间吴珺一次次来到患儿身边，查看患儿病情，仔细进行神经系统查体。孩子的父母亲非常感动，嘴里不断说着：“吴主任，辛苦您了！”

　　疫无情人有情 危急救助暖人心

　　因为患儿病情危重，吴珺建议将孩子转入北京儿童医院进一步检查治疗。结合当前疫情形势，经医务处处长陈新多方协调并结合患儿生命安全考虑，当下最便捷高效的转运方式是采取自带便携式氧气罐乘坐私家车的自驾前往儿童医院的方式。急诊科护理组带班组长于婷快速反应，不仅拿来了便携式氧气罐，还细心地拿来了脉搏血氧饱和度仪，耐心讲解使用方式，让家长一起带着路上监测。

　　
早上七点左右，孩子的病情已经有了明显好转，生命体征渐趋稳定，考虑到患儿意识没有完全恢复正常，为了患儿的生命安全，虽然经历了一夜的抢救，身心疲惫，吴珺还是没有丝毫的迟疑，一同随着前往将孩子护送到北京儿童医院后，才安心地回到自己的岗位继续工作。中午十一点，吴珺打电话给孩子妈妈随访病情，得知孩子已经清醒，可以和她们正常交流了。

　　家长对吴珺及北京大学首钢医院整个急救团队表示衷心的感谢！此次患儿能够得以成功施救，不仅体现了医院医护人员较强的应急能力及专业的技术水平，更凸显了石景山医护人员勇于担当，坚守医者初心和使命，视患者生命高于一切，无畏飞赴，无畏风险，用医者大爱守护百姓的生命与健康。

　　儿童发烧会“烧坏脑子”吗？
热性惊厥怎么办？

　　孩子“阳”了怎么办？儿童热性惊厥发作该如何应对？婴幼儿发烧会烧坏脑子吗？近日，清华大学附属北京清华长庚医院儿科主任徐樨巍围绕新冠疫情为家长们答疑解惑。她表示，目前没有证据表明发热会导致神经系统损伤，“发烧烧坏脑子”的说法是颠倒了本末，是因为患有脑炎、脑膜炎、脊髓灰质炎等疾病才会遗留神经系统后遗症，并不是发热本身导致的。

　　儿童感染新冠病毒后，初期以发热为主，多数为高热，伴有干咳、鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状，出现乏力、恶心、呕吐、腹泻等表现，少数患儿可继发肺炎。“需要注意的是，婴幼儿可能会因为体温迅速上升导致热性惊厥。”徐樨巍说，超过15分钟的热性惊厥容易导致脑损伤，因此儿童发热需积极降温。她推荐2月龄以上儿童，腋温在大于等于38.2℃或伴有明显不适时，采用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药处理。不要两药联合或交替使用，避免导致药物过量或中毒。

　　此外，还可以采用物理降温法。在体温上升期，儿童可能手脚冰冷，伴有畏寒、寒战表现，此时不宜物理降温，需适当添加衣物，搓热或用温水浸泡手脚；在体温持续期，儿童手脚暖和，浑身发热，此时可进行物理降温，在合适的室温下减少衣物，用温水擦拭颈项两侧、腋窝、肘窝、腹股沟等处皮肤，泡温水澡，多喝水。不推荐乙醇擦身和捂汗。乙醇擦身易酒精中毒，捂汗不易散热，儿童神经系统发育不成熟，容易出现高热甚至危及生命。

　　“儿童热性惊厥发作，通常会自行停止。家长要做的是防止发作带来的意外伤害。”徐樨巍说，可以将孩子放在平坦不易受伤的地方，解开衣领，保持头向一侧倾斜，清理口鼻腔分泌物，避免误吸唾液及呕吐物。热性惊厥一般持续3至5分钟可自行缓解，若发作持续超过5分钟，需要及时就医或者打120求救。“发作时，家长切忌用力按住、摇晃、紧紧抱住孩子，这样容易缺氧。也不要喂水喂药，避免误吸入呼吸道。”

　　来源：北京日报