北京
本文转自：人民日报客户端
“大叔，我给您打水泡泡脚吧！”“嗯，好好好！”在徐州市泉山区鼎瑞雅居小区，69岁的陈从喜因多次脑梗，失去生活自理能力，至今已十几年。两个月前，老两口和徐州市易得康养老服务有限公司签约，享受长期护理保险（以下简称“长护险”）上门照护服务。作为这项服务首批受益者，如今的他，待人接物热情且生活态度积极。在护理员帮助下，陈从喜起身穿衣，被搀扶着坐到靠近窗户的“专座”上。护理员去卫生间为他接热水，熟悉得像在自己家。
“一人失能，全家失衡”，道尽了这类群体的辛酸和无奈。而作为省内第二个试点城市，徐州实施“长护险”制度以来，不断探索、创新举措，扩大政策覆盖面，同时鼓励更多社会资本投入到这一惠民工程中。市区共受理参保人员失能评定申请25862人次，符合并享受到失能（失智）待遇的有21548人（含中度失能1100人），基金累计支付2.97亿元。截至2021年底，市区现有正常享受待遇人数13507人。更值得一提的是，徐州市从2022年起在县区全面实施此项政策，覆盖全市950多万名参保人员。
4月21日，徐州市医保中心组织召开“长护险”一季度工作调度及推进会。徐州市医疗保障局党组书记、局长黄广振说：“在涉及失能人员这一特殊群体时，要坚持换位思考，从实处着笔、从细处落实，让人民群众真正感受到党和政府惠民政策的民生温度。”
“徐州的‘长护险’政策，经过调整和完善，扩大了待遇享受覆盖面，同时更加契合参保人员的实际需求。”徐州市医保中心照护保险管理科科长雷伟介绍。为努力实现全覆盖，徐州在全市出台“五统一”新政，即统一覆盖人群、统一筹资标准、统一鉴定标准（国家标准）、统一待遇标准、统一经办模式。以筹资标准为例，调整为每人每年70元，个人缴费标准2022年度统一调整为20元。市区个人待遇从以前只享受照护补助每天发放30元，调整为每人发放20元的补助，增加每月4次的居家上门服务。
该市将中度失能人员也纳入享受居家“长护险”补助范围，进一步扩大了政策的受益面。全市范围内，因年老、疾病、伤残导致失能失智，经过不少于6个月的治疗，经评估符合重度失能（失智）和中度失能标准，生活不能自理、需要长期照护的参保人员，即可申请享受长期照护保险待遇。政策明确，对中度失能人员，每人每天补贴长护险费10元，同时每月提供4次免费上门护理服务；中度失能人员也可以享受全额度上门护理服务，每月提供8次，个人无自付。
“这也是我们关注上门服务的温馨感和亲情感、为失能人员提供优质照护服务、解决失能人员家庭后顾之忧的指导性方案。”人保财险徐州市分公司社保部经理李娜表示。作为“长护险”经办服务机构，人保财险认真落实落细“长护险”政策，发挥公司专业、网点及服务等优势，建立了一支优秀的“长护险”保障服务队伍，同时不断完善服务流程，强化人员政策和业务培训，提升服务能力，在申请、评估、回访、监督等方面提供上门服务，提高参保人的获得感、幸福感和安全感。
下肢瘫痪的退役军人周某某一开始不了解“长护险”，工作人员和护理员反复到家实地了解情况，他终于透露自己想去浴室洗洗澡的愿望，很快便获得居家上门服务。男性护理员王军先将他的轮椅拿下楼，再回到楼上把他抱下去，用轮椅带着他去浴室洗澡，他非常感动，激动地对徐州金康健康管理有限公司的工作人员说：“王兄弟是个好心人，你们一定要奖励他。”
“要切实提升护理人员的服务意识、服务能力和服务水平，让失能人员家庭切实感受到‘长护险’带来的好处，让惠民政策真正落到实处；要严格落实考核机制，各上门服务机构要制定服务人员考核、监督办法，承办商保公司要制定本片区上门服务机构的考核办法，医保经办机构要加强对商保公司的管理考核，引入第三方考核机制，确保‘长护险’政策严格规范施行。”在听取了12家相关单位的汇报后，黄广振明确工作要求，一席话掷地有声。
来源：新华日报
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