一女子,患有糖尿病多年,晚上睡前用开水泡脚,没想到水温太高,将脚烫了一个大水疱,结果就是这个水疱导致他不得不截肢。烫了水疱后他没有引起重视,后来这只脚溃烂不堪,还散发着恶臭味,去医院检查时,部分脚趾已坏疽了,医生说必须截肢。她这才后悔莫及,想想一个小疏忽酿成大悲剧,真是难受。
糖尿病足是糖尿病的常见并发症,一般糖尿病病程超过5年,患糖尿病足的风险高达40%。在我国,糖尿病患者中有1/3有发生糖尿病足的风险,有1/6正在经受着糖尿病足的折磨。
由于糖尿病患者的神经病变,使得糖尿病患者对疼痛和温度的感知大大减弱,更容易受伤感染,所以对于糖尿病足患者,医生建议要做好预防工作,需做到以下几点:
1. 每日观察检查足部
每天检查双足,了解足部有无感觉减退、麻木、刺痛感,观察足部皮肤有无颜色、温度改变及足部动脉搏动情况;特别要注意足趾缝间,是否发生红肿、青紫、水疱、溃疡、坏死等。必要时可以让家人帮助查看。
2. 保持足部清洁,每日洗脚
勤换鞋袜,每天清洗足部,洗脚水水温以37-40℃为宜,可用手肘或请家人代试水温,洗脚时间以10分钟为宜。洗脚后用柔软的浅色毛巾擦干,尤其是脚趾间。擦脚的毛巾最好选用白色的,以便及时发现是否有血迹、脓迹。
3. 保持皮肤湿润
糖尿病病人由于植物神经病变,出汗减少,足部皮肤干燥,特别是足跟部,容易出现皲裂,并可以进一步形成溃疡,激发感染,所以可以在清洁皮肤后涂抹油膏类护肤品。
4. 正确修剪趾甲
趾甲过长容易断裂,且易伤及甲周组织,剪趾甲时要在光线好的地方剪,视力不好或手抖的病人可由家人帮助修剪。趾甲不要剪得太短,不要太靠近皮肤。
5. 选择合适的鞋袜
穿鞋前,要检查一下鞋子里是否有粗糙的异物或颗粒,不要穿外露脚趾的凉鞋,也不要赤脚穿鞋。尽量买软底舒适的鞋子,买鞋的时候应在下午时间去买,因为脚在下午会有一定的肿胀。
6. 预防外伤、烫伤和冻伤
糖尿病患者由于感觉神经病变,足部感觉减退、消失,形成无知觉足,使足部保护性反射丧失,所以,一定不要用过热的水洗脚和泡脚,也不要在或火炉前烤脚,同时不要赤足行走。
7. 积极控制血糖,戒烟
发生足溃疡的危险性及足溃疡的发展都与血糖密切相关,所以从确诊糖尿病开始就要控制和监测血糖。同时,要戒烟,防止因吸烟导致局部血管收缩而进一步促进足溃疡的发生。
糖尿病已成为严重威胁国人健康的公共卫生问题,糖尿病如果控制不好,时间长了有可能截肢。所以,一定要提高警惕,做好预防。
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