汉中三二〇一医院“组团式”医疗帮扶镇巴县人民医院工作侧记

阳光讯（记者 李希 任军 文/图）31年来，汉中三二〇一医院先后派出200余名专家，积极参与并指导镇巴县人民医院的医疗质量管理、教学查房、急诊会诊、疑难病例讨论、新技术新项目研发等多项医疗活动，为优质医疗资源下沉镇巴县域作出了极大的贡献。

当初冬第一波寒潮来临之际，汉中三二〇一医院心胸外科副主任医师张振华中断与家人团聚的短暂周末假期，匆匆踏上了返回镇巴的路途。于他而言，镇巴县现在就是第二个家。尽管途中下起了雨，路面有些湿滑，但坐在车里的张医生却感到焦急，半小时前他接到镇巴县人民医院的电话，有一位患者病情亟须等他前去会诊……

位于汉中东南部的镇巴县，是西北地区最大的苗民居住地，虽有着“红军之乡、苗族之乡、民歌之乡”的美誉，但因地处偏僻，山大沟深，交通不便，该县医疗水平长期以来相对落后。“看得起病、看得好病、方便看病”成了当地县委、县政府和人民群众的迫切希望。事情的转机就在1991年，当时作为汉中乃至陕南地区最具综合实力的三二〇一医院，开启了“组团式”帮扶镇巴县人民医院、踏上提升当地医卫诊疗服务水平的工作征程。

以医院为“田垄”栽下科室、技术之“种苗”

对68岁的患者张某来说，任宝恒是她一生也忘不了的救命恩人。11月7日，张某因支气管扩张大咯血入住呼吸肾脏血液内科，病情十分危重，家属焦急万分。任宝恒得知后，放下手中繁重的工作，每天前往该科研判病情，调整治疗方案，几次将患者从死亡线上抢救回来，并耐心安慰其家属。在他精湛的医术和“医者仁心”般的帮助下，患者脱离险境，咯血得到控制，目前正在康复治疗中。

“在接到帮扶任务后，我一直在考虑如何让这次帮扶更有意义、更有效果，直到7月3日，我被组织上任命为镇巴县人民医院党委副书记、院长。从来到医院到组织任命，中间一个月的时间让我对医院有了一定的了解，也熟悉了医院的基本情况。担任院长后，我知道身上的担子更重了，压力也更大了。带着创建‘三级综合医院’的目标，我用了半个月的时间，深入到医院40余个科室了解情况、熟悉人员，基本掌握了所有科室的基本情况和运行效率，为推进工作打下了良好基础。我在工作中加强管理知识方面的研究和学习，做到深学细悟，细照笃行，静下心、坐下来，带着责任、问题思考，多思多想，学深悟透，不断提升个人的政策理论水平和综合素质。”三二〇一医院“组团式”帮扶团队长、镇巴县人民医院院长任宝恒告诉记者。

“我们确定了9个重点帮扶科室，6名队员被任命为各自科室的副主任，增加了自我归属感和责任感。鼓励支医专家们积极开展新项目、新技术，目前已开展新业务36项，填补了县域医疗空白。帮扶团工作中严格遵守医院的各项制度，以自谦、自省的态度迅速融入到科室工作中，积极接诊门诊、住院患者，参与院内科间会诊、疑难病例讨论、下乡义诊、教学查房、手术示教、业务培训等，受益5000余人次。血液透析室是医院今年重点建设科室，于今年9月1日投入使用，科室开设前得到了三二〇一医院的大力支持，多次下派专家到镇巴现场指导，确保血液净化业务的正常开展。我们正协调各部门，积极有序推进高压氧舱建设项目和发热门诊建设项目。”对于帮扶工作情况任宝恒向记者介绍。

让科室、技术在县级医院“开花”留下医疗“种子”

“来到镇巴县人民医院的第二周，刚刚熟悉县医院的情况，脊柱创伤外科就接收了一位超高龄股骨粗隆间骨折患者，合并多种基础疾病：肺部慢性炎症、胸腔积液、慢阻肺、贫血、低蛋白血症。骨折如不能及时手术，长时间卧床的并发症可能危及患者生命，及时手术有利于患者早期翻身，让其早日康复。我们及时组织三二〇一医院来的帮扶医师进行病情讨论，在呼吸内科主任医师任宝恒的组织协调下制定诊疗方案，在麻醉医师张娟的努力下，在髂筋膜阻滞复合椎管内麻醉下行骨折微创闭合复位内固定手术，微创手术出血少，骨折对位固定良好，有利于早期愈合；同时制订严密的术后用药方案及康复计划，经过两周的康复治疗，患者顺利出院。”帮扶团成员张振华向记者讲述。

31年来，汉中三二〇一医院先后派出200余名专家，本着“大医精诚，厚德积善”的人道主义精神和心系山区群众的博爱精神，以淡泊名利、甘为人梯的奉献精神，克服重重困难，积极参与并指导了镇巴县人民医院的医疗质量管理、教学查房、急诊会诊、疑难病例讨论、新技术新项目研发等多项医疗活动，为优质医疗资源下沉镇巴县域和基层作出了极大的贡献。

“授人以鱼，不如授人以渔”，让当地医生成长起来是三二〇一医院“组团式”医疗帮扶的核心。不仅创建新的科室门诊，帮扶专家们也将自己的治疗技术倾囊相授。通过“师带徒”模式，6名跟学人员已能独立完成“手汗症”“心脏起搏器安装”“单操作孔胸腔镜肿瘤切除术”“新生儿胸腔穿刺术”等10余项新技术。三二〇一医院根据镇巴县人民医院业务发展需求，为其培养了8名血透专业人员，并随时下派专家来县指导，确保血透室按期投入使用。帮扶团成员三二〇一医院心胸外科副主任医师张振华个人目前开展新技术新项目15项，其中镇巴县人民医院已掌握并可独立开展的新技术新项目达11项、近50例患者获益。单孔胸腔镜肺癌根治术和胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症，这两个手术目前汉中其他县级医院尚不能独立开展，且手汗症手术治疗在汉中县级医院中仅有镇巴县人民医院可开展。

仅2022年下半年，7名支医专家共接诊门诊、急诊患者2600例，住院患者780例，教学查房350次，开展手术（麻醉）450例，参与院内科间会诊280次，开展院内科室间业务培训108次，受益医务人员800人，参与疑难病例讨论60例，开展新技术79项，参加义诊9次。

用医技、疗效收获群众满意之“成果”让新科室带给患者希望

“非常感谢张主任治好了我孩子的手汗症，以后孩子再也不害怕社交了。”镇巴一位患者家属对帮扶专家张振华表示感谢。短短170天，张振华在所帮扶的神经胸部普通外科开展新技术15例，有效地提高了科室服务能力。

张振华告诉记者：“来到镇巴县人民医院后，帮扶团在各自的领域里都发挥着重要作用。在帮扶团的指导下，镇巴县人民医院特别开设肺结节专科门诊，是汉中市、县级医院首个肺结节专科门诊。肺结节专科门诊在任宝恒的主导下，充分调动医院资源，通过心胸外科、呼吸内科、肿瘤内科、影像科、病理科、麻醉科等相关专业的专家共同协作，为肺结节患者提供一站式优质医疗服务，让肺结节不再是患者的‘心结’。”

“刘主任，我CT报告结果是肺结节，会不会发展成肺癌？”肺结节专科门诊里，一位患者恐慌地望着帮扶专家刘颖。“没事的，不要害怕，我仔细看了你的CT片子，暂时不需要进行治疗，只要定期随访即可。”作为肺结节门诊的核心成员，刘颖自开展肺结节门诊以来，共诊疗患者10人，3人入镇巴县人民医院治疗，2人确诊为恶性肿瘤并行根治性手术治疗，1人到三二〇一医院胸外科进行手术治疗。

镇巴县人民医院党委书记李鹏辉感慨地说：“三二〇一医院31年如一日的对口帮扶指导，为镇巴县人民医院培养了100余名医疗骨干人才，留下一支‘带不走的支援队伍’，医院管理、学科建设、疾病诊疗水平、医疗质量、拓展新技术新项目等方面都有了质的飞跃，全院上下形成了浓厚的‘向专家学习，比服务，比技术’的比学赶超氛围，先后成立了重症医学科、呼吸内科、肿瘤内科、新生儿科；开展了各类腹腔镜手术、人工全髋置换术、支气管镜技术、白内障超声乳化等新技术；开通了远程会诊、构建了‘互联网+健康扶贫’信息化服务载体，赢得了群众的称赞。”

31年的帮扶、31年的征程，镇巴县人民医院的医疗技术和服务水平显著提升，当地人民群众的健康幸福指数持续增长。一路走来，汉中三二〇一医院帮扶团见证并描绘了如今镇巴社会蓬勃发展、人民安居乐业的美丽画卷。