上海
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贫血是各种原因导致的外周血红细胞容量低于正常的临床综合征。在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者。其中以血红蛋白最为重要。中国血液病学家认为，在中国海平面地区，成年男性Hb<120g/L（12.0g/dl）成年女性Hb<110g/L（11.0/dl），孕妇Hb<120g/L，就有贫血。
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贫血的原因及分类有哪些？
贫血是临床最常见的表现之一，但是它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血必须查明其发生原因。
贫血的原因大致可分为三个方面，一是造血的原料不足，二是人体的造血机能降低（即骨髓的造血机能降低），三是红细胞受过过多的破坏或损失。
贫血可分为多种类型，基于不同的临床特点，贫血有不同的分类：
按贫血进展速度，可分为急性贫血和慢性贫血。
按红细胞形态，可分为大细胞贫血和正常细胞性贫血、小细胞低色素性贫血。
按血红蛋白浓度，可分为轻度、中度、重度及极重度贫血。
按骨髓红系增生情况，可分为增生性贫血和增生低下性贫血。
从贫血发病的机制和病因，可分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等。
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贫血可出现哪些症状？
乏力
贫血的症状最主要的就是身体疲惫、没有力气。
皮肤苍白
是由血液中红蛋白的含量减少所引起，常常可见眼结膜、嘴唇、手指甲苍白。
心血管系统
体力活动后感到心悸、气促，是最常见的症状。贫血严重或有心力衰竭时，即使在休息时也会出现心悸、气促。
呼吸系统
有时会出现气急或呼吸困难，是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致。
神经系统
头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点或“冒金星”、精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷等为常见症状，晕厥甚至神志模糊可出现于贫血严重或发生急骤者，特别是老年患者。
消化系统
食欲减退、腹胀、恶心、便秘等症状最为多见。有时可有舌痛、舌苔光滑。贫血严重者，肝脏可有轻度肿大，发生心力衰竭时尤其明显，并常有压痛。
生殖系统
女性患者常有月经不规则，闭经最为常见。贫血常由月经过多引起，但偶尔贫血亦可引起月经过多。
泌尿系统
贫血严重者可有轻度蛋白尿及尿浓缩功能减低。
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如何治疗贫血？
治疗缺铁性贫血的原则是：
1、病因治疗：尽可能除去引起缺铁和贫血的原因。
2、补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白，补充体内铁的贮存量至正常水平。包括口服铁剂（常用的制剂为硫酸亚铁、富马酸铁）和注射铁剂（常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁）。
3、饮食治疗：
饮食治疗亦是治疗贫血的有效手段，故“如何食补？”也成为贫血患者最关心的问题。以下食物可补充造血原料、改善贫血症状，在日常饮食中应注意调配，尽量做到食物的多样化。
● 富含优质蛋白质的食物：如蛋类、乳类、鱼类、瘦肉类、虾及豆类等。
● 富含维生素C的新鲜水果和绿色蔬菜（维生素C有参与造血、促进铁吸收利用的功能）：如酸枣、杏、橘子、山楂、西红柿、苦瓜、青柿椒、生菜、青笋等。
● 富含铁的食物：如鸡肝、猪肝、牛羊肾脏、瘦肉、动物血、蛋黄、海带、黑芝麻、芝麻酱、黑木耳、黄豆、蘑菇、红糖、油菜、芹菜等。
● 保健食品：可以吃一些保健食品，补充多种人体必需的蛋白质、维生素C、铁和叶酸，补充造血原料。
此外，贫血患者日常生活中需忌辛辣生冷的食物，服药时需忌茶，以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收，还需加强身体锻炼，适当的体育锻炼，能加强骨骼的造血功能，增加造血细胞。
如若出现以上不适症状，需警惕贫血，及时就诊检查并积极治疗!
本文图片来源：摄图网
作者介绍
贾方圆
徐州市中心医院
消化内科 副主任医师
简介：硕士研究生，毕业于南京医科大学，自2013年至今从事于徐州市中心医院消化科临床工作。
擅长：消化科常见病、多发病、急危重病的诊治，如功能性胃肠病、消化性溃疡、消化道出血、急诊胰腺炎、胆囊炎、肝硬化、炎症性肠病等。掌握胃肠镜操作及胃肠道息肉切除。
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