康复从心理护理开始，卧床患者的运动康复

卧床患者的运动康复往往被人忽视，从而发生并发症，甚至造成残疾或发生生命危险。其实卧床患者可以适当地在床上做一些简单的运动：

深呼吸运动及咳嗽作深呼吸运动及咳嗽的目的旨在增加肺活量，增进肺血液循环以利于排痰，防止肺部感染。其方法是，尽量深吸气，使胸廓充分扩张，然后再将气呼尽，使胸廓容积变小。如此重复1～2分钟，而后轻轻咳嗽2～3声。

挺腹与收腹运动将腹部尽量隆起，使腹腔容积尽量扩大，然后再缓慢收腹，使腹腔容积变小，从而增进腹腔血液循环，促进肠蠕动及腹腔脏器的功能，以增进食欲，促进排泄。

四肢、躯干、头颈肌肉的收缩与松驰运动四肢、躯干、头颈肌肉收缩与松驰，使血管受到机械挤压、按摩，达到舒筋活血、促进代谢，防止肌肉萎缩，防止血栓形成的目的。

关节的伸屈运动将四肢诸关节做有规律的伸、屈等活动，达到舒筋活血，防止关节强直的目的。

梳理头皮用梳子或手指自前额向后至枕部或后颈部，给予一定的压力，梳理头皮，以促进头部的血液循环，达到醒脑明目之目的。

在护理工作中，经过多年的观察，我发现一部分纠纷是由于患者及其家属心态不正常而引发的。这种不正常的心态主要表现在患者入院初期病情较重，患者及家属表现出的焦躁情绪和对医生护士的不信任乃至敌视。这种心态如不能及时得到改善，不但是诱发医患矛盾的导火索，还会直接影响患者的康复。于是，我开始探索如何帮助患者及家属克服这种心态。

去年12月份的一天早上，我刚一上班，一名护士就告诉我：“昨天晚上新入住一个车祸病人，陪护人员把病房摆得乱七八糟，怎么说也不听，同病房的人非常有意见。”我走进病房，只见这个病人的周围堆着许多东西，自带的被子胡乱堆在旁边窄窄的过道上，一位头发凌乱的中年妇女愁眉不展地盯着床上的病人。我走过去，用柔和的声音说：“大嫂，你的被子放在地上……”谁知没等我把“多不卫生”四个字说出来，

中年妇女“呼”地站起来大声说：“我家的被子都是放在地上的!”随着中年妇女的一声吼，同病房的近十双眼睛齐刷刷地一起盯着我。听着中年妇女近似抬杠的言语，想到这段时间我对几年来工作的总结，我还是平心静气略带调侃地说：“大嫂，我还真不知道大嫂家有这样的习惯，要是早知道，我让卫生员再给大嫂打扫干净点。”我这不软不硬的一句话，立时使剑拔弩张的紧张气氛缓和下来。同病房的几个陪护轻松地笑了起来。这位大嫂也意识到自己说了头话，脸一红不再吭声。我趁热打铁又说道：“大嫂，病人现在病情还很严重，我知道你心里着急。

不过，你要相信我们，我们会尽百分之百的努力，治好他的病的。”说着我对身旁的护士说：“大嫂忙不过来，你帮大嫂把东西整理一下。”这时，再看那位大嫂，眼泪扑簌簌掉了下来。我知道我的话说到了她的心窝里。她哽咽着说：“这是我们当家的，要是他有个三长两短，我们上有老，下有小，可怎么活呀!”果不出我所料，就是患者家属的焦躁心理在作怪。我正是把握住了这一点，化解了一场一触即发的战争。在这之后的几天时间里，我主动接近这位大嫂，给她讲有关治疗的常识，排解她心中的疑虑与焦躁，赢得了她对我们工作的配合。在她的协助下，她丈夫恢复得出奇得好，没落一点后遗症。

在以后的工作中，我总是设身处地为病人着想，帮助患者及家属渡过难关，化解了一个个看似不可调解的矛盾。每化解一个矛盾，患者及家属就对医护人员增加了一份信任，医患之间就多了一份温馨。

只要我们能站在患者的角度，真心去替他们着想，主动帮助他们克服不正常的心态，不但能化解矛盾，而且还能促进患者早日康复。这就叫做康复从患者及家属的心理护理开始!黄文霞、于斌